銀屑病早期治療原則 銀屑病早期如何治療

生殖器銀屑病治療原則

全身治療（1）免疫抑制劑 ①甲氨蝶呤（MTX） 通過對(duì)二氫葉酸還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制而發(fā)揮作用，多數(shù)在1～2周內(nèi)見效。副作用有厭食、惡心、不適、口腔黏膜潰瘍、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板減少及肝功能損害，應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)注意用藥前查血常規(guī)并定期復(fù)查。

原則治療方法要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科學(xué)：這點(diǎn)就是指，患者所選的治療方法要以最小的投入獲得最好效果為原則，有些治療銀屑病的方法雖的近期療效，但期價(jià)格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負(fù)，選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。

糖皮質(zhì)激素皮膚薄弱的地方如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼只能使用弱效的外用激素治療，根據(jù)糖皮質(zhì)激素用藥指南，長期外用激素會(huì)使皮膚菲薄或留下瘢痕。此外，激素的無限制使用還會(huì)使銀屑病皮疹變得難以清除。紫外線治療紫外線可以用于某些類型生殖器銀屑病，但是必須用小劑量治療。

恥骨區(qū)： 恥骨區(qū)銀屑病治療類似頭皮，使用焦油和水楊酸洗發(fā)水，后敷以弱效糖皮質(zhì)激素，對(duì)紫外線敏感，需剃除陰毛并保護(hù)外生殖器，避免皮膚灼傷。腹股溝旁區(qū)： 皮疹通常為紅色鱗屑斑丘疹，可用焦油和激素治療，激素選擇弱效以防止色素沉著。

銀屑病的治療原則

原則治療方法要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科學(xué)：這點(diǎn)就是指，患者所選的治療方法要以最小的投入獲得最好效果為原則，有些治療銀屑病的方法雖的近期療效，但期價(jià)格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負(fù)，選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。

遵循以下治療原則：正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓荒転樽非蠼诏熜Фl(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)．不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。

生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

應(yīng)給予聯(lián)合、替換及序貫治療。原則：①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。

提出以下治療原則： ①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法； ②安全：各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)； ③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合并合理地制定治療方案。

中藥治療銀屑病，要根據(jù)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治。比如血熱期，相當(dāng)于進(jìn)行期，通常以清熱、涼血、活血為治療原則。方用槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹參、雞血藤等。

銀屑病的治療須掌握什么原則

光療法：中波紫外線（UVB）光療是治療銀屑病有效療法之一，但在兒童應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，除外增加皮膚老化和皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，可能影響兒童的免疫功能。窄譜UVB（311 nm）對(duì)兒童銀屑病有效，而不良反應(yīng)相對(duì)較小。兒童一般應(yīng)避免使用光化學(xué)療法（PUVA）以及全身光療。

銀屑病治療用藥原則根據(jù)疾病情況不同而有所區(qū)別，治療銀屑病主要藥物是糖皮質(zhì)激素，其使用有嚴(yán)格要求，必須遵從醫(yī)囑，不可隨意使用。

遵循以下治療原則：正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)．不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。

全身治療：對(duì)于廣泛性銀屑病，全身治療應(yīng)為主導(dǎo)。治療原則選擇副作用較小、復(fù)發(fā)周期較長的藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。 免疫抑制劑：如氨甲喋呤，能有效治療各型銀屑病，特別是關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型和膿皰型銀屑病。副作用包括肝臟纖維化、肝硬化、白細(xì)胞和血小板減少等。

銀屑病的治療原則如下：最重要的是不傷害原則，強(qiáng)調(diào)合理用藥，具有整體的治療觀念。銀屑病為慢性疾病，可長期伴隨患者。需使用目前所公認(rèn)的治療藥物和治療方法，并且使用各種治療方法時(shí)均應(yīng)確?；颊甙踩?，此為首要前提。

主要原則是：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類：牛皮癬患者忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等，建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。

銀屑病患者的治療原則

1、原則：①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。

2、光療法：中波紫外線（UVB）光療是治療銀屑病有效療法之一，但在兒童應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，除外增加皮膚老化和皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，可能影響兒童的免疫功能。窄譜UVB（311 nm）對(duì)兒童銀屑病有效，而不良反應(yīng)相對(duì)較小。兒童一般應(yīng)避免使用光化學(xué)療法（PUVA）以及全身光療。

3、所以規(guī)范、及時(shí)、長期維持的治療是銀屑病的治療原則?；颊咭⒁忾L期隨訪、健康的生活方式、適度治療，根據(jù)患者的病情，采取適度的治療和間歇治療是較好的治療手段。

4、治療方法：一般療法首先樹立病人的信心，穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。全身治療對(duì)任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主，全身治療的原則要選用副作用小，復(fù)發(fā)周期長的藥物。

銀屑病治療原則

遵循以下治療原則：正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應(yīng)以確保患者的安全為首要，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)．不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。

中醫(yī)治療銀屑病的第三個(gè)原則是重塑整體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)。中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用，藥物分子與生命分子間直接或間接相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的異常功效，從不同靶點(diǎn)、多組分、多途徑調(diào)節(jié)基因表達(dá)水平，改變錯(cuò)誤的基因表達(dá)和修復(fù)DNA損傷，從根本上改善銀屑病的易感性，達(dá)到長期臨床治愈的目的。

所以，兒童初期銀屑病的用藥原則是避免刺激性藥物，盡量采用溫和藥物，如保濕劑或者中藥，進(jìn)行外洗、濕敷治療。

兒童銀屑病以尋常型最為多見，其次為急性泛發(fā)膿皰型，少見紅皮病型及關(guān)節(jié)病型銀屑病。

銀屑病比較容易復(fù)發(fā)，一般以冬春季節(jié)居多。治療原則：階梯治療（即治療簡(jiǎn)單有效即可），依次為外用藥（卡泊三醇、維A酸類、氮芥、中藥膏等）、物理治療（藥浴、紫外線等）、口服藥（中藥、中成藥、中西藥的免疫抑制劑、激素等）。根據(jù)情況選擇。

糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

兒童銀屑病的治療方法

1、其實(shí)對(duì)于銀屑病這種疾病來說，最好的治療方法就是要適合患者的實(shí)際病情，日常生活中，銀屑病的治療方法有很多，一般情況下，多采用中醫(yī)治療的方法，療效顯著。除此外，補(bǔ)充微量元素、維生素以穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制過敏反應(yīng)物質(zhì)如組胺，慢反應(yīng)物質(zhì)等的釋放，達(dá)到銀屑病止癢的功能，也對(duì)治療銀屑病的有幫助。

2、兒童銀屑病一部分可以自愈，尤其是急性點(diǎn)滴型銀屑病。如果是不能自愈的情況，需要藥物的干預(yù)治療?？诜幬铮簭?fù)方甘草酸苷片，一天三次，一次一粒。如果比較嚴(yán)重，還可以口服阿維A膠囊，一般的劑量是每公斤體重0.3-0.5mg。

3、銀屑病的治療方法多樣，以外用藥物為主。尼奧斯普治療適用于皮膚病的各種類型，一療程適用10-15天，每日2-3次，涂后輕輕搓揉數(shù)分鐘，重癥患者酌情增加用量。建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理，可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸、苦參丸等。

4、銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會(huì)受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點(diǎn)，許多患者對(duì)治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。

5、中醫(yī)中藥：治療銀屑病的方劑很多，可選一些相對(duì)溫和的方劑應(yīng)用于兒童。以筆者的經(jīng)驗(yàn)，給以抗感染、調(diào)節(jié)免疫功能的中藥口服，對(duì)于兒童銀屑病有意想不到的效果，可以嘗試使用。由于銀屑病發(fā)病原因的復(fù)雜性，藥物治療僅為治療方法之一，應(yīng)重視綜合治療。

6、焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對(duì)慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個(gè)月的孕婦，也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。