膿皰型銀屑病靜止期 膿皰型銀屑病需要終身吃藥嗎

銀血病的分型

銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。

尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來說講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個的這種辯證，根據(jù)專家的經(jīng)驗不同分幾十種，所以說有臟腑辨證，還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。

膿皰性銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩種類型。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬常急性發(fā)病，可迅速在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身，表現(xiàn)為密集的小膿皰，隨后融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適。局限性膿皰型牛皮癬常見于掌趾部，表現(xiàn)為對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭至栗大小的膿皰，反復(fù)發(fā)作，病程頑固。

銀血病分型

膿皰型銀屑病較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。

銀屑病，也被稱為牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為幾種主要類型，包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。每種類型都有其獨特的外觀和癥狀。最為常見的尋常型銀屑病，又可以進(jìn)一步細(xì)分為點滴型、斑塊型和屈側(cè)銀屑病。

銀屑病主要分四型 尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

牛皮癬(銀屑病)分型與臨床特征 臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。（一）尋常型牛皮癬（銀屑?。┡Ｆぐ_圖譜 尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。

牛皮癬在臨床上稱銀屑病，是一種表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊，伴有銀白色鱗屑、皮膚瘙癢、皮膚干燥等癥狀的慢性炎癥性皮膚病，銀屑病可分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮型，臨床表現(xiàn)根據(jù)分型有所差異。尋常型銀屑?。菏倾y屑病最常見類型，約占90%以上。

牛皮癬的類型和形狀

尋常型牛皮癬是最常見的類型，通常呈急性發(fā)作。特征是邊界清晰、形狀和大小不一的紅斑，周圍環(huán)繞著發(fā)炎的紅暈。紅斑處有輕微的厚度增加，表面覆蓋著多層銀白色的鱗屑。這些鱗屑容易被刮除，刮凈后會露出淡紅色、半透明的薄膜，進(jìn)一步刮破薄膜會顯現(xiàn)小出血點，即AUSPITZ征。

紅皮病型：常因治療不當(dāng)皮損迅速擴大，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，伴大量脫屑，面積超過體表2/3。泛發(fā)性膿皰型和紅皮病型銀屑病多由尋常型銀屑病進(jìn)展期外用刺激性藥物、或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑過程中突然停藥以及感染、精神壓力等誘發(fā)。

北京方舟中醫(yī)醫(yī)院建議，牛皮癬在初期時表現(xiàn)為粟粒大小至黃豆大小的紅色點疹。這些點疹會逐漸擴大并增多，甚至?xí)嗷ト诤铣善?，底部有明顯的浸潤，邊緣清晰，周圍有炎癥紅暈，形狀多樣，如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀或蠣殼狀。牛皮癬早期癥狀主要表現(xiàn)為點疹、鱗屑、薄膜和點出血。

３、紅疹形狀　牛皮癬紅疹呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。４、皮屑特點　牛皮癬一般都有皮屑出現(xiàn)，因此皮屑的觀察點也是判斷是否得了牛皮癬的重要部分。牛皮癬初期皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，一般頭部嚴(yán)重多見，頭發(fā)被鱗屑簇集在一起而呈束狀，但不脫發(fā)。

牛皮癬的癥狀為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

銀屑病的病機是什么?

銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕，它的病因病機的學(xué)說一般是由于素體的營血虧損，血熱內(nèi)蘊，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因，內(nèi)因有一些蘊熱，外因就包括感受風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪，阻于肌膚，蘊結(jié)不乏?；蛘呤菣C體蘊熱的體質(zhì)，或者有性情急躁的病人，心火內(nèi)生。

“內(nèi)有蘊熱，郁于血分”是銀屑病的主要病機。因外感六淫；或心緒煩擾，內(nèi)傷七情；或進(jìn)食辛辣炙馎，魚蝦酒酪，飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機壅滯，郁久化火。熱壅血絡(luò)則發(fā)為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風(fēng)化燥則干燥白色鱗屑迭出。

銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性紅斑鱗屑性皮膚病，在自然人群中發(fā)病率為0.1%到3%。皮損好發(fā)于頭皮、四肢兩側(cè)、膝肘，常對稱發(fā)生，皮疹呈針尖至扁豆大小炎性紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象及點狀出血，基底浸潤，進(jìn)行期有同形反應(yīng)。

中醫(yī)對銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于“白疙”?！吧呤?、“松皮癬”的范疇，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法·白瘤》中記載：“生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。”此段文字生動地記載了銀屑病的臨床表現(xiàn)和病因、病機。

銀屑病的治療

1、口服藥物以控制銀屑病的免疫炎癥為主， 口服藥物有雷公藤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、Rav等。除此之外，很多患者會選擇使用中醫(yī)中藥來治療，中醫(yī)中藥主要是根據(jù)患者發(fā)病的部位和體質(zhì)來辨證論治，治療銀屑病。

2、內(nèi)用藥治療：維甲酸類藥、MTX。注意維甲酸類藥的副作用如皮膚黏膜干燥、致畸、血脂高、肝臟損害等，MTX的副作用如影響血象、肝腎損害、肝纖維化等。

3、若病情較輕的患者可以先外用抗菌軟膏，內(nèi)服糖皮質(zhì)激素、抗生素類藥物及維A酸類藥物進(jìn)行治療。而癥狀較重的患者可以入院遵醫(yī)囑進(jìn)行紫外線，光化學(xué)療法、水療等方法，來治療銀屑病。