銀屑病最新研究動態(tài) 銀屑病 研究

治療尋常型銀屑病療效觀察

1、本文通過對76例尋常性銀屑病患者進行窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥熏蒸治療的觀察，我們認為其療效顯著，并且降低了應(yīng)用藥物治療的副作用，尤其是對點滴狀銀屑病，療效更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

2、桃紅四物湯加復(fù)方氨肽素片的組合在治療尋常型銀屑病中表現(xiàn)出良好的效果，104例患者中，痊愈率和有效率分別為30.7%和87%。特別是對于靜止期和錢幣地圖狀的銀屑病，該組合療法顯示出優(yōu)于進行期和點滴狀的療效。

3、所以針對于好轉(zhuǎn)期的病人，除了常規(guī)的保濕劑治療以外，可用達力士、他克莫司等外用藥的治療慢慢控制皮損，會達到比較好的治療效果。當(dāng)然銀屑病，還是要強調(diào)有良好的飲食、生活習(xí)慣，同時還要防治感冒，綜合調(diào)理，才會讓皮損比較穩(wěn)定，不會復(fù)發(fā)。

4、尋常型銀屑病中醫(yī)中藥治療毒副作用小，療效確切，且遠期療效較西藥理想，可明顯降低復(fù)發(fā)率，并通過整體調(diào)節(jié)，能夠調(diào)理患者體質(zhì)，不僅對銀屑病有療效，有時還能對其他病收到意外療效。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗，總結(jié)以下幾種臨床常見證型，據(jù)此辨證，靈活結(jié)合西藥，取得了滿意療效。

國外是否已攻克銀屑病

1、否。銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、自身免疫性炎癥性皮膚病，截止2024年1月8日國外還沒有報道過銀屑病的完全治愈案例，國際醫(yī)學(xué)界正在不斷努力研究銀屑病的治療方法，希望未來能夠找到更有效的治療方案，為患者帶來更好的治療效果。

2、掌跖膿皰病是一種膿皰型銀屑病，比美吉珠單抗作為一種抗白細胞介素（IL）-17A和抗IL-17F抗體療法，已在國外被批準用于銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，但其對膿皰型銀屑病的有效性尚未經(jīng)充分研究。

3、該藥物是一款重組全人源抗體，通過與血清中IL-17A蛋白特異性結(jié)合，阻斷其與IL-17RA的結(jié)合，抑制炎癥發(fā)生與發(fā)展的過程。GR1501能有效治療銀屑病、脊柱關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，此次上市意味著我國銀屑病治療市場將不再完全依賴進口藥物。

銀屑病患者更容易患上某些腸道疾病

患有膿皰型銀屑病的患者，大多都是有銀屑病的治療不當(dāng)而導(dǎo)致的，其病癥表現(xiàn)為全身中毒癥狀重、皮疹泛發(fā)、口干、心煩；畏熱、脈弦滑有力，患者可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。此外膿皰型銀屑病患者還可能發(fā)生胃腸道疾病如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等，以及心血管等并發(fā)癥而引起死亡。

如果銀屑病患者每次發(fā)病都與上呼吸道感染，尤其是扁桃體炎相關(guān)，是感染誘發(fā)的銀屑病，對此類患者而言，切除扁桃體后，銀屑病復(fù)發(fā)的幾率就會較??；如果銀屑病患者每一次發(fā)病，與上呼吸道的感染并沒有直接關(guān)系，對于這部分患者，切除扁桃體后銀屑病仍然存在較大的復(fù)發(fā)概率。

大約45%的銀屑病患者與感染有關(guān)，鏈球菌，如咽炎，是常見的誘因，可能導(dǎo)致點滴狀銀屑病或加重斑塊型銀屑病。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等也常常與鏈球菌感染相關(guān)。此外，鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)的感染同樣可能加重銀屑病，而HIV感染也會加重病情。內(nèi)分泌因素也影響銀屑病的發(fā)展。

但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，主要有以下幾種：（1）肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害，更多的是治療用藥對肝臟的不良反應(yīng)，但一般只是一時性的影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對肝臟有影響的藥物等來治療。（2）眼病變。

%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

銀屑病是怎么形成的

1、長期研究表明，銀屑病皮損中存在大量白細胞趨化因子，這些趨化因子可能來源于補體分解碎片或細菌、變性蛋白質(zhì)。此外，銀屑病患者的表皮細胞中絲氨酸蛋白酶含量增加，通過替代途徑激活補體，引發(fā)多核白細胞聚集和炎癥反應(yīng)?？贡砥そ琴|(zhì)蛋白抗體與表皮細胞抗原結(jié)合，同樣能夠激活補體，導(dǎo)致表皮炎癥。

2、遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起著重要作用。大約三分之一的患者有家族史。感染，尤其是細菌感染，也是銀屑病發(fā)病的重要因素之一。然而，病毒感染是否對銀屑病有顯著影響，目前臨床資料和文獻報道較少，尚無定論。

3、銀屑病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，其中感染是一個重要的誘發(fā)因素。大約45%的銀屑病患者與感染有關(guān)，鏈球菌，如咽炎，是常見的誘因，可能導(dǎo)致點滴狀銀屑病或加重斑塊型銀屑病。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等也常常與鏈球菌感染相關(guān)。

JEADV:Guselkumab治療銀屑病1年效果研究

1、Guselkumab治療的長期有效性和安全性已在III期雙盲1期和2期研究中得到證實，與安慰劑和Adalimumab相比，III期雙盲試驗中也證明了Guselkumab治療的長期有效性和安全性。盡管長期隨機對照試驗僅限于IL-23抑制劑在銀屑病中的應(yīng)用，但現(xiàn)在已經(jīng)有幾項研究證明了Guselkumab在真實世界中的有效性和安全性。

雷公藤:山奈酚抑制JAK-STAT信號通路緩解銀屑病模型癥狀

1、研究指出，山奈酚通過調(diào)節(jié)這一關(guān)鍵信號通路，有效緩解了銀屑病模型癥狀。研究團隊首先通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫篩選出雷公藤中可能具有抗銀屑病作用的活性成分，最終確定了山奈酚作為主要研究對象。該成分因其良好的生物利用度和藥理特性，成為抗銀屑病研究的理想選擇。