門診醫(yī)保的報銷范圍包括哪些
門診拍ct可以醫(yī)保報銷,但需滿足以下情況:如果是住院期間發(fā)生的ct費用,醫(yī)療保險一般可以予以報銷。如果是門診做的ct,那么醫(yī)療保險一般不予報銷。需要注意的是,ct醫(yī)療費用嚴格意義上來說屬于自費醫(yī)療費用,因此只有可保自費醫(yī)療費用的醫(yī)療保險才能進行報銷,否則還需被保險人自己承擔相關(guān)醫(yī)療費用。
主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。不予報銷的醫(yī)療服務設施目錄包括就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費、空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、膳食費、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
門診掛號費:醫(yī)保門診保險可以報銷參保人在醫(yī)院門診掛號時產(chǎn)生的費用,一般為一定比例的報銷。門診診療費:醫(yī)保門診保險可以報銷參保人在門診就診時產(chǎn)生的診療費用,包括醫(yī)生診斷費、檢查費、化驗費等。
法律主觀:醫(yī)保可以報銷門診費用的,醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。其中,門診方面的門診費用包括掛號費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務費用。
醫(yī)療保險的門診報銷范圍涵蓋了不同等級醫(yī)療機構(gòu)的就診費用,為患者提供了一定的經(jīng)濟支持。在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時,報銷比例較高。具體如下:首先,對于村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室的就診,醫(yī)療保險會報銷60%的費用,每次就診的處方藥費用限額為10元,臨時補液的處方藥費用限額為50元。
職工醫(yī)保門診報銷范圍通常包括以下幾類:門診基本醫(yī)療服務項目:如掛號費、診療費、注射費、換藥費等。藥品費用:包括西藥、中成藥、中藥飲片等。檢查、檢驗費用:如心電圖、B超、血常規(guī)等常規(guī)檢查項目。此外,部分地區(qū)還可能將部分慢性病、特殊疾病的門診治療納入報銷范圍。

2021辦低保的慢病病種
年慢病報銷比例為60%(常見慢性病年度報銷總額上限為3000元),特殊慢性病報銷政策參照同級醫(yī)院住院報銷政策執(zhí)行。可以獲得補助的慢性病包括高血壓病、糖尿病、白血病、惡性腫瘤等多種疾病。
年慢病卡一年補助要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策和規(guī)定,一般一個病種在3600元左右。慢性病卡主要包含高血壓、二期以上高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等30種。
以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))。法律依據(jù):根據(jù)《河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳聯(lián)合印發(fā)了》規(guī)定:完善省本級職工基本醫(yī)療保險門診慢性病政策,將省本級職工基本醫(yī)療保險參保人員全部納入門診慢性病管理服務范圍,將慢性病病種確定為38種。
慢性白血病、血友病、丙型肝炎(一年治療期)。以上內(nèi)容不包括痛風,所以痛風還不能算是慢性病新證發(fā)放人群。無需重新鑒定人員:原持老證并在2016年享受過慢性病待遇的人員及未享受待遇但老證上認定病種為高血壓、糖尿病、腦出血及腦血栓后遺癥導致喪失行動能力的人員。需重新鑒定人員。
申報范圍:參加城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且正常繳費的人員。
大連銀屑病慢病補助標準
政策起始點為300元的起付線,全年補助總額上限為1800元。超過起付線但未達上限的部分,參保者將獲得85%的報銷比例。若患者在社區(qū)衛(wèi)生服務中心購藥,報銷比例可提高至90%。對于患有多種慢性病的參保者,年度最高支付限額以其中限額最高的病種為基礎,額外增加500元。
政策來源:點此查看起付標準300元,每年最高1800元限額。起付標準以上、最高支付限額以下部分報銷85%,如果患者在社區(qū)衛(wèi)生服務中心定點購藥,報銷90%。參保人員檢診通過當年起付標準和補助限額按剩余月數(shù)折算。如果患者被認定有兩個及以上病種,年度最高支付限額以限額高的病種為基數(shù),增加500元。
為了減輕慢性病患者的經(jīng)濟負擔,大連開發(fā)區(qū)在原有的13種慢性病補助病種基礎上,新增了20種慢性病。這些新增病種包括但不限于銀屑病、淋巴結(jié)核、顱內(nèi)占位性病變等。新增的慢性病檢診認定工作將在8月1日至8月31日期間進行。
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