銀屑病應(yīng)該用什么藥膏
銀屑病患者可選擇的外用藥膏的種類比較多,常見的包括維甲酸類的,比如他扎羅汀凝膠。還可以選擇維生素D3衍生物,常見的包括卡泊三醇軟膏以及他卡西醇軟膏等。臨床上也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常見的包括他克莫司、吡美莫司。也可以選擇角質(zhì)促成劑,常見的包括煤焦油制劑、水楊酸軟膏等等。
面部銀屑病最常應(yīng)用的外用藥物,包括他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等免疫抑制劑。這類藥物不是激素,長期應(yīng)用不會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等。除此之外也可以外用萌爾夫等維生素D3衍生物,對銀屑病也有治療作用。除了治療藥物,也可以外用保濕乳劑。
銀屑病目前的主流外用藥膏,是激素和維生素D3的衍生物,這兩類藥膏采用序貫療法。激素類藥膏選用鹵米松、丙酸氟替卡松;維生素D3衍生物藥膏有兩種:卡泊三醇、他卡西醇。這兩類藥膏可以序貫治療,所謂的序貫治療分為三個階段:清除階段,需要2-4周。是卡泊三醇每天早上一次、激素類藥膏晚上一次。
一般銀屑病在臨床上最常見的就是尋常型銀屑病。對于尋常型銀屑病,一般臨床上首選糖皮質(zhì)激素軟膏進行外涂。但需要注意,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大面積長時間使用,一旦停藥可能會導致銀屑病加重,所以一定要在醫(yī)生的指導下進行應(yīng)用,不要自行涂抹。

指甲型銀屑病的癥狀表現(xiàn)
指甲型銀屑病的發(fā)病率占銀屑病患者的10%15%,部分研究認為這一比例可能更高。癥狀表現(xiàn):凹點:指甲表面出現(xiàn)凹陷的小點。甲剝離:指甲與甲床分離。甲下增厚:指甲下方組織增厚。甲板失去光澤:指甲表面變得暗淡無光。變白:指甲顏色變白。裂片狀出血:在去除甲下鱗屑后,可見點狀出血現(xiàn)象。
約50%的銀屑病患者伴有指甲的傷害,表現(xiàn)為甲板上有點狀凹陷,甲板不平,同時失去光澤,有時甲板出現(xiàn)縱溝、橫溝、渾濁、肥厚、游離端與甲床剝離或整個甲板畸形缺失,有時呈現(xiàn)甲蘚樣改變。指甲病變和用藥有一定關(guān)系,如果使用激素類藥物,可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、高血壓等表現(xiàn)。
指甲的發(fā)病率占10%-15%,也有的更高一些,這種改變與皮損的廣泛程度有關(guān)系,可以見到指甲有凹點、甲剝離、甲下的增厚、甲板失去光澤、變白、裂片狀出血等。治療的時候主要治療銀屑病,在銀屑病好了以后指甲隨之也好了,主要是因為甲周的微循環(huán)障礙,所以在銀屑病好以后,微循環(huán)恢復以后,指甲就會變好。
銀屑病患者可出現(xiàn)指甲的凹樣改變,但銀屑病中指甲的改變可因人及其病情的發(fā)展有所改變。某些銀屑病患者雖患病時間較長,但指甲的改變也不一定出現(xiàn)。另外,銀屑病患者的指甲可伴有甲真菌病,需同時進行治療。若銀屑病患者出現(xiàn)指甲改變,首先應(yīng)以抗真菌為主,銀屑病治療改善后,指甲恢復情況較快。
其中最常見的是尋常型銀屑病,基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊,斑塊表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑之后,可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的點狀出血,這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。
銀屑病皮損的首特征是表面覆蓋一層厚實銀白色的鱗屑,邊緣清晰,形似丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽刮除鱗屑后,可見“蠟滴現(xiàn)象”,即鱗屑下輕刮出蠟滴狀物;接著是“薄膜現(xiàn)象”,刮去鱗屑后,呈現(xiàn)半透明淡紅色薄膜;最后是“點狀出血現(xiàn)象”,剝?nèi)ケ∧ず螅梢姷轿⑿↑c狀出血點。
治療牛皮癬用激素藥物會怎么樣
1、不恰當?shù)厥褂门Fぐ_藥物,還可能引起一些健康問題,比如肝腎疾病、股骨頭壞死等,甚至導致免疫力下降。一些外用牛皮癬激素藥,經(jīng)皮膚吸收后進入體內(nèi),會經(jīng)過肝臟的排毒和腎臟的排泄過程,對腎臟造成一定的損害。這些藥物在使用過程中,可能會對肝臟和腎臟產(chǎn)生負擔,影響其正常功能。
2、可以很負責任的告訴你,不要用,會加重。第一次用激素藥,皮癬會很快下去,很快又會繼續(xù)復發(fā),并且比第一次嚴重;再抹,要花更長的時間才能恢復,沒多久會再次復發(fā),會比第一次嚴重五六倍。總結(jié)就是,激素藥,越用越嚴重,越用越難治。如果牛皮癬多,可以考慮去醫(yī)院做光治療。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物可能會加重銀屑病病情 (1)糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎和免疫抑制作用,但對銀屑病的抑制作用是暫時的, 初期療效明顯,突然停藥或減量后往往會出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象、 加重尋常型銀屑病的病情。 (2)長期大劑量使用甚至可抑制免疫、降低機體防御功能, 使尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病型銀屑病或膿皰型銀屑病。
4、治療牛皮癬時,激素藥使用需謹慎。這類藥物雖能快速緩解癥狀,短期內(nèi)見效明顯,但停藥后癥狀易反彈,且長期使用會加重病情,增加治療難度。盲目依賴激素,不僅無法根治,反而可能引發(fā)其他健康問題,影響治療效果和患者生活質(zhì)量。
5、一些患者在使用藥物初期,病情會快速好轉(zhuǎn),皮膚的損害也變輕了,但是一 旦患者停止使用藥物,牛皮癬的病情就會急劇惡化,變的比以前更加嚴重。如果繼續(xù)使用,將會惡性循環(huán),導致患者的病情更加嚴重,難以治愈。
6、牛皮癬如果不進行治療,病情一般不會自行好轉(zhuǎn),反而有可能會加重。因此,建議盡早治療,以利于病情的控制。在選擇治療方法時,應(yīng)避免使用激素、免疫抑制劑等藥物,因為這些藥物副作用較大,長期使用可能導致皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑、多毛,甚至產(chǎn)生依賴性,引發(fā)肥胖、骨質(zhì)疏松,還可能損害肝臟。
銀屑病外涂什么藥最好
1、維甲酸類藥物:可以有效減少銀屑病的角化程度,臨床常用的比如他扎羅汀或維A酸;維生素D3衍生物:是臨床常用的一類外用藥物,比如常用的卡泊三醇或者他卡西醇。
2、銀屑病在臨床上首選的是外涂藥物,最常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏一般應(yīng)用的時候,需要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進行調(diào)整,如果突然停藥,可能會誘發(fā)病情急劇加重,所以一定要謹遵醫(yī)囑。
3、患者還可以應(yīng)用一些角質(zhì)促成劑,常用的像蒽林軟膏、焦油制劑等也是可以的。
4、需要明確的是,銀屑病不同于常見的癬病,如足癬,其治療主要依賴于外用藥物。 常用的藥膏包括尿素霜、水楊酸軟膏等,旨在緩解癥狀和控制病情。 對于較為嚴重的病例,可以使用如達力士(卡泊三醇溶液)等藥物治療,這種藥水針對銀屑病有顯著療效。
5、針對頭部銀屑病的治療,外用藥物方面,主要是激素和卡泊三醇搽劑等維生素D3衍生物,比如西奈德溶液和卡泊三醇交替外涂,也可以用卡泊三醇倍他米松凝膠外涂。如果頭部銀屑病比較重,必要時需要口服藥物,比如阿維A、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等。那么對于特別嚴重的頭部銀屑病,可以運用生物制劑的治療。
6、銀屑病治療以外用藥治療為主。多數(shù)銀屑病病情輕微,僅于局部部位發(fā)病,外用藥可涂于患病部位,對正常皮膚無影響。
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