脂肪肝與銀屑病 銀屑病和肝臟有關(guān)系嗎

脂肪肝可以服用甲氨蝶呤片嗎

甲氨蝶呤片的副作用比較大，常規(guī)使用的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，偶見(jiàn)假膜性或出血性腸炎等，還可能會(huì)引起肝功能損傷，包括黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常等。

甲氨蝶呤是腎臟科會(huì)用到的藥，雖然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者腫瘤治療多一點(diǎn)，在腎內(nèi)科，包括風(fēng)濕科，也能用到甲氨蝶呤。

長(zhǎng)期使用也可能會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、脂肪肝。大劑量使用這個(gè)藥物的時(shí)候，由于這個(gè)藥物和它的代謝產(chǎn)物可能會(huì)沉積在腎小管而導(dǎo)致高尿酸血癥、腎病，因此也可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿等腎臟損傷?？傊?，甲氨蝶呤片在使用的過(guò)程中應(yīng)該注意它的副作用，特別是對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間或者是大劑量使用的患者。

長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片還有可能引起肝功能損害，如黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝纖維化，甚至肝硬化。大劑量應(yīng)用時(shí)還有可能會(huì)引起高尿酸血癥性腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。長(zhǎng)期用藥還可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。

甲氨蝶呤片副作用有：胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。

銀屑病并發(fā)癥有哪些

再者，關(guān)節(jié)型銀屑病不僅會(huì)影響皮膚，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，關(guān)節(jié)積液或變形也是常見(jiàn)現(xiàn)象。在某些情況下，患者的血沉可能會(huì)加速，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。長(zhǎng)期下來(lái)，關(guān)節(jié)可能會(huì)變得僵硬，影響患者的生活質(zhì)量。最后，紅皮型銀屑病是銀屑病中較為罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。

銀屑病并發(fā)癥其實(shí)是非常多的，銀屑病分為四型，尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病，并發(fā)癥是比較多的，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。

另外，銀屑病還可能引發(fā)全身性損害和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彌漫性潮紅、腫脹和滲出，表面覆蓋大量麩皮樣鱗屑。這些損害可能伴隨頭痛、發(fā)熱和畏寒等全身不適，以及淺表淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。若未及時(shí)處理，患者可能面臨敗血癥、心力衰竭或肝、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。

伴發(fā)的、并發(fā)的特殊類型的銀屑病也可以屬于它的并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)型的銀屑病，除了有銀屑病的皮損外還可以有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，表現(xiàn)的是小關(guān)節(jié)的腫大、疼痛、活動(dòng)受限、晨僵，甚至變形等等，X線檢查可以有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，甚至可能伴有發(fā)燒等全身癥狀。

銀屑病還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如突然高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高的泛發(fā)性膿皰型銀屑病。此病可能并發(fā)肝、腎損害，或因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。兒童體質(zhì)較弱，更需警惕膿皰型銀屑病的發(fā)生，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子病情。

表皮大面積剝脫會(huì)加劇感染的風(fēng)險(xiǎn)，并可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿皰與全身衰竭：膿皰病型銀屑病患者全身可能出現(xiàn)泛發(fā)性的針頭至粟粒大小的膿皰，這不僅增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，還可能因病情惡化導(dǎo)致全身衰竭，甚至危及生命。因此，銀屑病早期積極治療至關(guān)重要，以防止病情惡化并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

銀屑病危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展

1、感染是銀屑病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一，主要包括上呼吸道的細(xì)菌、病毒性感染及皮膚表面的真菌感染等，目前研究最多的是鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染，MallonE等對(duì)29例高加索白人有明確咽痛史(或)抗“o’，滴度大于2ooT(記d單位的點(diǎn)滴型銀屑病患者的HLA一C類基因分型結(jié)果表明：HLA一Cw*0602基因和鏈球菌感染與銀屑病相關(guān)聯(lián)。

2、另外一些可靠的研究結(jié)果提示，吸煙是銀屑病發(fā)作的危險(xiǎn)因素，尤其是女性。而與飲酒不同的是，飲酒對(duì)銀屑病的影響是在起病后，吸煙的影響表現(xiàn)在起病時(shí)。也就是說(shuō)，吸煙可能是銀屑病發(fā)生的誘因之一。掌跖膿皰病掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚疾病，目前病因不明。

3、內(nèi)分泌因素：妊娠期間銀屑病往往有明顯改善傾向，分娩后則可能加重。神經(jīng)精神因素：銀屑病從某種意義上講屬于皮膚心身疾病，特殊生活事件可能影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。生活習(xí)慣、藥物及環(huán)境因素：受潮、感染、飲酒、精神緊張是誘發(fā)銀屑病的主要危險(xiǎn)因素。

易善復(fù)(多烯磷脂酰膽堿膠囊)可以經(jīng)常吃嗎?

1、雖然易善復(fù)具有廣泛的適應(yīng)癥，但作為藥物，它仍然存在一定的副作用。在大劑量使用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道紊亂，如腹瀉。如果在服用過(guò)程中出現(xiàn)未提及的不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生或藥師。成人首次服用劑量為每次2粒（456mg），每日三次，每日最大劑量不得超過(guò)6粒膠囊。

2、易善復(fù)(多烯磷脂酰膽堿膠囊)被用于治療多種與肝臟相關(guān)的病癥，如妊娠中毒、肝炎、肝硬化等，且對(duì)脂肪肝、膽汁阻塞和膽結(jié)石復(fù)發(fā)也有預(yù)防作用。然而，任何藥物都有其局限性，易善復(fù)也不例外。在大劑量使用時(shí)，可能會(huì)有胃腸道不適，如腹瀉等副作用。

3、不會(huì)得肝癌。易善復(fù)是一個(gè)OTC的藥物，是多烯磷脂酰膽堿。它的成分主要包括一些亞麻酸、亞油酸之類的。易善復(fù)具有肝臟保護(hù)作用，可輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。它是可以長(zhǎng)期服用的，但是如果身體出現(xiàn)不適還是建議及時(shí)就診，不要自服藥物。

4、正常人吃易善復(fù)對(duì)肝臟是沒(méi)有損害的。易善復(fù)又叫座多烯磷脂酰膽堿，是一種護(hù)肝降酶的藥物，如果出現(xiàn)肝功能異常，吃藥就有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能正常，有治療作用。所以說(shuō)，這種藥物并不會(huì)影響肝功能，并不會(huì)對(duì)肝臟有一定損害。

5、易善復(fù)轉(zhuǎn)換為非處方藥，可以自主購(gòu)買到，但用于預(yù)防肝臟損害時(shí)，需醫(yī)生根據(jù)患者的生化指標(biāo)來(lái)決定是否服用。同時(shí)，易善復(fù)不能長(zhǎng)期吃，一般療程最好控制在1—3個(gè)月。

了解銀屑病“共病”的危害

銀屑病是一種共病，可以合并很多其系統(tǒng)性疾病，包括代謝綜合征，如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀，甚至抑郁、自卑，影響到人的正常生活、社交等。另外，銀屑病可以影響到腎臟、心血管，引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起肺部的疾患等。

年《英國(guó)皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)銀屑病生物治療指南》推薦當(dāng)銀屑病對(duì)患者生理、心理或 社會(huì) 功能造成很大影響(如 臨床相關(guān)抑郁癥狀)，或局部嚴(yán)重銀屑病且伴有明顯的功能障礙和/或高度痛苦(如難治部位：指甲，面部，頭皮，掌跖，屈曲和生殖器)的患者使用生物制劑治療。

銀屑病不僅僅是皮膚上的疾病，也會(huì)影響指甲、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)銀屑病甲、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等癥狀，而且還會(huì)合并其他相關(guān)疾病，如肥胖、心血管疾病等，因此，及早、持續(xù)控制病情，對(duì)于延緩及降低共病的風(fēng)險(xiǎn)十分重要。