銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀,可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后,即皮疹先出現(xiàn),若干年以后才會(huì)累及到關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形,手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆,會(huì)給生活和工作帶來(lái)很大影響。
3、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。(2)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%,是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
4、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn),將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累,非對(duì)稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
牛皮癬好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)?
1、每個(gè)階段的牛皮癬好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)有所不同。進(jìn)行期被認(rèn)為是治療的最佳時(shí)機(jī),如果能夠得到有效的治療,皮損的擴(kuò)張將被迅速遏制,瘙癢癥狀也會(huì)顯著減輕。皮疹的紅色浸潤(rùn)也會(huì)有所改善,從鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。相比之下,點(diǎn)滴狀牛皮癬比斑塊狀牛皮癬更為輕微,皮損可以完全消退。
2、銀屑病好轉(zhuǎn)的具體表現(xiàn)包括:瘙癢感顯著減輕甚至消失;皮膚鱗屑變薄,掉屑現(xiàn)象減少;皮損面積縮小,覆蓋鱗屑變薄,紅斑顏色變淡,最終可能呈現(xiàn)為暫時(shí)性白斑或色素沉著;炎癥癥狀逐漸消失,如紅腫皮膚紅腫消退。醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。
3、牛皮癬好轉(zhuǎn)時(shí),皮疹的紅色顏色會(huì)逐漸變淡、變暗,這表明病情正在改善。在繼續(xù)用藥?kù)柟讨委熀?,病情可以得到明顯的控制。在好轉(zhuǎn)階段,不要突然停止用藥或減少藥量,應(yīng)堅(jiān)持治療,以避免病情反彈。牛皮癬好轉(zhuǎn)時(shí),皮損會(huì)逐漸消退。
銀屑病快好的征兆
1、點(diǎn)滴型銀屑病好轉(zhuǎn)的征兆主要包括以下幾點(diǎn):皮損顏色變化:皮損由原本的紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。這是病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)明顯標(biāo)志,表明炎癥正在逐漸消退。鱗屑變薄:表面的銀白色鱗屑逐漸變薄,甚至開始脫落。這意味著皮膚正在恢復(fù)正常狀態(tài),鱗屑的減少是病情好轉(zhuǎn)的直觀表現(xiàn)。
2、病情穩(wěn)定,沒有新的皮損出現(xiàn);原有的紅斑面積逐漸縮小,由鮮紅色變成暗紅色,然后上方斑塊的厚度逐漸變薄,鱗屑減輕,部分皮損逐漸消退,但是銀屑病消退以后大多會(huì)留有色素減退斑或色素沉著斑。出現(xiàn)這兩種斑的時(shí)候,患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心、焦慮,因?yàn)檫@兩種斑都稱為炎癥后的色素改變。
3、中醫(yī)治療銀屑病通常從血論治,分為血熱、血燥、血虛,點(diǎn)滴型銀屑病一般屬于血熱型,通過(guò)治療可緩解癥狀,好轉(zhuǎn)的征兆包括皮疹顏色變淡,由鮮紅色變?yōu)榈t色,表面可覆銀白色鱗屑,鱗屑脫去后出現(xiàn)色素減退斑。
4、第Ⅲ期所謂的消退期,好轉(zhuǎn)的跡象是鱗屑明顯變薄,紅斑會(huì)慢慢變暗淡,斑塊也會(huì)慢慢變薄,所以不但新的皮損沒有發(fā)出,老皮損也不斷地在變暗淡,鱗屑也在變薄、消退等,都是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

點(diǎn)滴型銀屑病好轉(zhuǎn)的征兆
1、點(diǎn)滴型銀屑病是銀屑病的一個(gè)特殊類型,它在經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熞院?,在消退的時(shí)候主要表現(xiàn)為皮損的顏色由鮮紅色逐漸變暗、變淡,表面的銀白色鱗屑也會(huì)逐漸消退。除此之外,銀屑病皮損的數(shù)目也會(huì)逐漸變少,這些都是點(diǎn)滴型銀屑病消退的癥狀。當(dāng)然,銀屑病點(diǎn)滴型的發(fā)生往往和感染有關(guān),尤其是扁桃體炎、咽炎等。
2、點(diǎn)滴型銀屑病好轉(zhuǎn)的征兆主要包括以下幾點(diǎn):皮損顏色變化:皮損由原本的紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。這是病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)明顯標(biāo)志,表明炎癥正在逐漸消退。鱗屑變?。罕砻娴你y白色鱗屑逐漸變薄,甚至開始脫落。這意味著皮膚正在恢復(fù)正常狀態(tài),鱗屑的減少是病情好轉(zhuǎn)的直觀表現(xiàn)。
3、消退期首先鼓起來(lái)的丘疹慢慢變平,鱗屑慢慢消失,出現(xiàn)紅斑,最后出現(xiàn)色素減退或色素沉著。
4、點(diǎn)滴型銀屑病是一種較為輕微的銀屑病類型,常見于兒童,其發(fā)病與感染有關(guān),如感冒、鏈球菌感染或扁桃體炎。 這種類型的銀屑病通??梢灾斡S行┗颊咴谇谐馓殷w后病情會(huì)有所好轉(zhuǎn),然而,并非所有患者都是由扁桃體炎引起的,其病因較為復(fù)雜。
5、點(diǎn)滴型銀屑病是一種由于感染引起的,迅速的出現(xiàn)身上全部是小紅點(diǎn),這種小紅點(diǎn)是銀屑病的表現(xiàn),在每一個(gè)小紅點(diǎn)的頂端,都會(huì)頂著鱗屑。點(diǎn)滴型銀屑病用手摳一摳、刮一刮,不難診斷的。點(diǎn)滴型銀屑病用抗生素來(lái)處理,可能就會(huì)減少,消炎它就會(huì)好轉(zhuǎn)。另外,點(diǎn)滴型銀屑病,小孩去掉了扁桃體,馬上就見好轉(zhuǎn)。
6、點(diǎn)滴型銀屑病是銀屑病中最輕的一種類型,多見于兒童,大多與感染有關(guān),如感冒、鏈球菌感染、扁桃體炎。點(diǎn)滴型銀屑病可以治愈,部分患者將扁桃體切除后可自行好轉(zhuǎn),但是有些患者不是因?yàn)楸馓殷w炎引起,病因比較復(fù)雜。點(diǎn)滴型銀屑病皮損較小、少量斑塊,皮損基底比較薄。
得了“銀屑病”也不要擔(dān)心,皮膚有哪些癥狀表示病情正在好轉(zhuǎn)?
1、皮損不再開展,皮疹也不再開展,牛皮癬不癢了,鮮紅的點(diǎn)狀牛皮癬變?yōu)榘导t的,點(diǎn)滴狀的牛皮癬一般比斑塊狀更簡(jiǎn)單進(jìn)入衰退期,運(yùn)用藥物治療點(diǎn)滴狀牛皮癬的話,小米粒的牛皮癬是干了以后直接下去的。片狀牛皮癬從里往外好!要是錢幣狀的話,一般好的特快的,會(huì)出現(xiàn)白斑,可是不要憂慮,白斑會(huì)衰退的。
2、當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)時(shí),一般皮疹的紅色顏色逐漸變淡、變暗。說(shuō)明病情得到了改善,繼續(xù)鞏固后病情可得到明顯的控制,若反之,剛患者應(yīng)立即停止治療去牛皮癬正規(guī)醫(yī)院就診。 當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)時(shí),一般脫落的皮屑逐漸減少。
3、銀屑病很多年都不好,不要擔(dān)心,可以通過(guò)藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療,一般都是因?yàn)檫z傳的因素引起。銀屑病多年,或者是免疫的功能環(huán)境都有一定的關(guān)系,如果面積不大的話,可以使用一些復(fù)方氨肽素片來(lái)進(jìn)行治療,但是這種病情一般是比較難治的,時(shí)間也是比較長(zhǎng),是屬于一種慢性的炎癥的皮膚疾病。
4、銀屑病為一種慢性疾病,此病的初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,有干燥的鱗屑,以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時(shí),鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況。
銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)
銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型: 尋常型銀屑病 典型表現(xiàn):境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn):刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位:頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。
銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹或擴(kuò)大、融合,形成紅色斑片或斑塊,基底浸潤(rùn),周圍有紅潤(rùn),表面有銀白色的鱗屑,刮除銀白色鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,為尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。
發(fā)病部位與臨床表現(xiàn):神經(jīng)性皮炎:主要發(fā)生在頸后、雙肘部或足背,表現(xiàn)為紅斑、丘疹,并伴有明顯的苔癬化及瘙癢癥狀。銀屑?。嚎煞喊l(fā)至全身,包括頭部、軀干及四肢,表現(xiàn)為紅斑、斑塊、鱗屑,并伴有瘙癢。銀屑病有較為明顯的“三現(xiàn)象”,即蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
紅皮病型銀屑病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):皮損潮紅并迅速擴(kuò)延:早期在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,這些潮紅區(qū)域會(huì)迅速擴(kuò)大,最終可能覆蓋全身,形成彌漫性潮紅浸潤(rùn)。片狀正常皮膚:在彌漫性潮紅浸潤(rùn)的背景上,??梢姷狡瑺畹恼Fつw區(qū)域,這些區(qū)域被稱為“皮島”,是紅皮病型銀屑病的特征之一。
尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn):皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù),表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑;Auspitz征可為陽(yáng)性。病程慢性,經(jīng)治療后皮損可消退,但皮損易于復(fù)發(fā)。
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