膿包性銀屑病的常見類型
膿皰型銀屑病是一種少見類型，但較嚴重，治療不易，占銀屑病的0.69%，臨床上分為泛發(fā)型、局限型和掌跖型三種，其中局限型的膿皰發(fā)生在尋常型銀屑病斑塊表面稱混合型。（1）泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點：發(fā)病急驟，全身癥狀重；皮損為紅斑基礎上密集的無菌性小膿皰，呈周期性發(fā)作，進行性加??；預后差。
病癥簡介尋常型銀屑病最常見，初起為紅色丘疹，擴大后形成大小不等的斑片，上面有銀白色鱗屑，層層相疊如云母狀；如將鱗屑刮去，基底露出鮮紅、平滑光亮的薄膜，再刮 即有點狀出血現(xiàn)象。皮疹呈滴狀、錢幣狀、地圖狀等多種形態(tài)。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其膝關節(jié)伸側(cè)及其附近，常呈稱分布。
膿包型銀屑病是銀屑病中較少的一種類型，約占銀屑病病的0.69%，臨床上通常分為泛性膿包型銀屑病和掌蹠型銀屑病。泛發(fā)性膿包型銀屑病，以四肢屈側(cè)及皺襞處較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞，附有少量菲薄鱗屑。
銀屑病有四種類型，分為尋常型、關節(jié)病型，還有紅皮病型和膿皰型。
尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
掌跖膿皰病的病因是什么?如何治療?
有一部分專家認為該病是局限性膿皰型銀屑病，部分患者可能與感染、金屬過敏有關。典型的臨床表現(xiàn)為掌跖部位反復出現(xiàn)的紅斑，其上可以出現(xiàn)深在性的無菌性小膿皰，膿皰干涸之后可以出現(xiàn)鱗屑，可以自覺瘙癢或燒灼感，一般沒有全身癥狀。必要時，可行皮膚病理檢查進一步確診。
總之，掌跖膿皰病的治療需要綜合考慮多種因素，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等?；颊咴谥委熯^程中應保持耐心，遵循醫(yī)生的指導，并定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
在治療方面也沒有特效的方法，目前主張外用糖皮質(zhì)激素軟膏，以及維A酸乳膏外用治療。還可以配合局部光療，包括窄譜中波紫外線和光化學療法，對掌跖膿皰病有一定的療效。比較頑固的可以口服免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素，或者阿維A口服，通常有一定效果，但是也要注意每種藥的毒副反應。
駐馬店市中醫(yī)院皮膚性病科的隋克毅醫(yī)生解釋說，掌跖膿皰病的具體病因尚未完全明確。一些研究者認為可能與化膿菌引起的變態(tài)反應或體內(nèi)的病灶感染有關，但大多數(shù)患者即使去除感染病灶也無法達到預期的治療效果。
掌趾膿皰病中藥外洗作用實例
1、中醫(yī)治療掌跖膿皰病，主要通過辨證分型用藥。首先，適用于血熱夾濕型患者的方劑包括當歸、白芍、川芎、生地、黃芩、丹皮、梔子、枳殼、紅花、土茯苓、萆蘚和甘草。其次，對于脾虛濕盛型患者的治療方劑有白術、蒼術、茯苓、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、蒲公英、滑石和薏苡仁。
2、傳統(tǒng)的激素治療雖然見效快，但易復發(fā)，而采用中藥治療如苦參，通過清熱解毒、燥濕收斂等作用，能從病的根本機制上改善癥狀，盡管療程較長，但療效穩(wěn)定，復發(fā)率低且副作用小。因此，對于掌跖膿皰病，建議在治療時盡量減少激素的使用，嘗試這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，它具有顯著的前景和優(yōu)勢。
3、近年來采用中藥治療掌跖膿皰病，收到了療效好，抗復發(fā)，無毒副作用效果。中醫(yī)認為掌跖膿皰病主要由脾經(jīng)濕熱，外感毒邪，濕熱毒邪循經(jīng)外發(fā)，蘊搏于掌跖所致，發(fā)病初期以清熱除濕解毒為主，后期陰傷血燥，余毒未清，治以滋陰養(yǎng)血，兼清余毒。臨床上取得顯著療效。
4、病情分析： 掌跖膿皰病是一種慢性疾病的，建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療掌跖膿皰病，可以結(jié)合中藥進行外洗的，在治療掌跖膿皰病時以少采用激素為宜。
5、中醫(yī)認為掌跖膿皰病主要由脾經(jīng)濕熱，外感毒邪，濕熱毒邪循經(jīng)外發(fā)，蘊搏于掌跖所致，發(fā)病初期以清熱除濕解毒為主，后期陰傷血燥，余毒未清，治以滋陰養(yǎng)血，兼清余毒。臨床上取得顯著療效。 不管是什么治療方法，都應在正規(guī)醫(yī)師的監(jiān)督下使用。 掌跖膿皰病的飲食 掌跖膿皰病是一種病因不明，僅發(fā)于掌跖的慢性復發(fā)性疾病。
膿皰型銀屑病怎么辦
1、掌跖膿皰病是銀屑病的一種特殊類型，治療應遵循膿皰型銀屑病的方案。銀屑病治療周期漫長，需堅持用藥。此病癥狀是內(nèi)部臟腑問題的外在表現(xiàn)，需要內(nèi)服藥物治療。中醫(yī)藥治療復發(fā)率低，副作用小，建議采用。此外，可配合光療、中藥熏蒸和外用藥等方法。治療應因人而異，制定個體化方案。
2、病變部位常有脫屑，鱗屑消退后留下光滑的暗紅色表面。下方小膿皰。膿皰可以干涸、脫屑，反復發(fā)作。膿庖液細菌培養(yǎng)陰性。在臨床上除了口服藥物治療外，還可以用局部治療 外用各種糖皮質(zhì)激素有較好效果，以密閉包扎療法好，久用后則療效降低，可加維A酸軟膏或他卡西醇軟膏。
3、如此可以恢復身體各內(nèi)臟器官的正常功能，由內(nèi)而外治愈疾病。因此中醫(yī)治療效果持久，復發(fā)率低。養(yǎng)血潤燥法。皮疹常見有干燥、脫屑、皸裂、革化等特點，屬于燥的牛皮癬患者， 應該用當歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁藥物治療。清熱解毒法。皮疹常有紅熱腫痛的特點，屬于熱的牛皮癬患者。
4、問題分析： 你好，膿包型牛皮癬是牛皮癬癥狀嚴重時的一種表現(xiàn)類型，膿包型牛皮癬對患者的傷害比較大，癥狀有第一局限性膿皰型牛皮癬發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。第二是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬臨床少見，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。
5、吡硫翁鋅對于治療頭皮型銀屑病而言，臨床治療效果較佳，它既可以對表皮細菌、表皮真菌的生長予以抑制，又可以對皮脂分泌進行調(diào)節(jié)，還可以對皮膚瘙癢予以緩解。維生素D3類似物 維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。
