澤布替尼醫(yī)保報銷要求
1、澤布替尼進入醫(yī)保后的價格降低為:6336元每盒。如果符合澤布替尼的醫(yī)保適應癥,還可以進行醫(yī)保報銷,按照70%的報銷比例計算,患者購買一盒澤布替尼自付費1900元。澤布替尼每個月的用量是兩盒,那么一個月服用澤布替尼只需自付費3800元。
2、根據(jù)國家醫(yī)療保障局查詢得知:澤布替尼醫(yī)保報銷條件包括以下三個方面:既往至少接受過一種治療的成人套細胞淋巴瘤(MCL)患者。既往至少接受過一種治療的成人慢性淋巴細胞白血?。–LL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者。既往至少接受過一種治療的成人華氏巨球蛋白血癥(WM)患者。
3、如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
4、法律分析:進行醫(yī)保報銷,按照70%的報銷比例計算。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
