銀屑病國(guó)際最新研究進(jìn)展 銀屑病世界最新進(jìn)展

銀屑病特效藥

銀屑病實(shí)際上沒有真正的特效藥。銀屑病是一種由遺傳性因素主導(dǎo)的頑固性疾病，目前尚無(wú)藥物能夠根治。以下是常用的銀屑病治療藥物：阿維A膠囊：療效：阿維A膠囊在治療銀屑病方面可能具有較好的療效。副作用：但其副作用相對(duì)較大，使用時(shí)需要權(quán)衡利弊。迪銀片：療效：迪銀片是另一種常用的銀屑病治療藥物。

治療銀屑病沒有特效藥和速效藥，目前主張，一個(gè)是個(gè)體化治療，另外一個(gè)是綠色治療，盡量不要對(duì)患者本身的臟器產(chǎn)生很大的損害。

斑塊型銀屑病和紅皮病型銀屑病：首選治療藥物是阿維A，即維甲酸類的藥物，對(duì)銀屑病是目前比較特效藥物，應(yīng)根據(jù)銀屑病臨床分型和綜合全身皮膚、綜合身體狀態(tài)給予用藥。近些年有生物制劑的發(fā)展，生物制劑雖然價(jià)格高，也能很好的控制銀屑病。

銀屑病中藥治療是沒有特效藥的，銀屑病中醫(yī)稱為白疕，俗稱牛皮癬，根據(jù)患者的舌苔、脈象、癥狀及病情，綜合辨證之后可以分為血熱證、血虛風(fēng)燥證、血瘀證、濕熱證、熱毒熾盛證以及寒濕。各種證型所表現(xiàn)的是不一樣的，所以采取中藥也是不盡相同的。

對(duì)于尋常型銀屑病的治療，主要還是藥物治療，常用的藥物有外用藥物和內(nèi)服的藥物，例如焦油制劑、地蒽酚、糖皮質(zhì)激素、維A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用藥物，同時(shí)可以口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、阿維A類等藥物治療，需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

但是目前為止仍然沒有哪一種治療措施能夠完全根治銀屑病。目前對(duì)于銀屑病的治療主要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度來(lái)給患者制定個(gè)體化治療方案，比較輕的患者可以外用糖皮質(zhì)激素或維生素D的衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，也可以外用水楊酸軟膏、煤焦油制劑等，口服藥物可以給患者口服維甲酸、口服免疫抑制劑等。

全球首批!艾伯維重磅銀屑病新藥在日本上市

1、艾伯維與勃林格殷格翰聯(lián)合開發(fā)的IL-23抑制劑Skyrizi獲得日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)上市，用于治療斑塊狀銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型牛皮癬和銀屑病關(guān)節(jié)炎成年患者，這是全球首次獲批。銀屑病是一種炎癥性疾病，患者皮膚出現(xiàn)鱗狀皮膚增生，伴有嚴(yán)重瘙癢和刺痛。

2、在日本銀屑病新藥獲批！3個(gè)月注射一次可改善皮膚狀況 ?？鐕?guó)生物制藥公司 艾伯維 宣布，日本厚生勞動(dòng)省(MHLW)已批準(zhǔn)白介素-23(IL-23)抑制劑SKYRIZI (risankizumab)用于治療對(duì)常規(guī)治療 緩解不足的斑塊性銀屑病、全身膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎成年患者 。

3、針對(duì)IL-23/IL-17信號(hào)通路的療法包括IL-12和IL-23抑制劑，如楊森公司的Stelara和Tremfya，艾伯維的Skyrizi和Sun Pharmaceutical的Ilumya。還有抗IL-23特異性抗體，如艾爾建的brazikumab和禮來(lái)的mirikizumab。IL-17抑制劑如諾華的Cosentyx、禮來(lái)的Taltz和優(yōu)時(shí)比的bimekizumab也已獲準(zhǔn)治療銀屑病。

4、即將躋身“重磅炸彈” 雖然艾伯維的銀屑病藥物Skyrizi并非首款進(jìn)入市場(chǎng)的IL-23抑制劑，但對(duì)強(qiáng)生(Johnson & Johnson)的IL-12/23雙抗特諾雅(Tremfya)與諾華的IL-17A抑制劑可善挺(Cosentyx)“后發(fā)制人”。Skyrizi在市場(chǎng)上快速上量，無(wú)疑對(duì)于艾伯維填補(bǔ)因Humira銷售下滑造成的缺口有著重要意義。

5、各大藥企如艾伯維、強(qiáng)生和諾華紛紛投入資源，致力于新藥開發(fā)，以提升患者的治療選擇。國(guó)內(nèi)自免領(lǐng)域領(lǐng)頭羊華東醫(yī)藥近日與Arcutis合作，引入兩款針對(duì)銀屑病、特應(yīng)性皮炎和脂溢性皮炎的外用制劑，為國(guó)內(nèi)患者帶來(lái)新的治療希望。

6、艾伯維新的主導(dǎo)藥物Skyrizi可以補(bǔ)償Humira的損失。這款治療銀屑病的抗炎注射劑于2019年面世，目前年化銷售額已達(dá)109億美元。同樣在2019年，艾伯維推出了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物Rinvoq，并且第二季度的銷售額就同比增長(zhǎng)55%至年化后57億美元。艾伯維預(yù)計(jì)，2027年這兩款藥物的合計(jì)銷售額將超過(guò)270億美元。

IL-17A:白細(xì)胞介素-17家族代表性靶點(diǎn),助力炎癥、免疫、腫瘤性皮膚病治療...

1、IL-17A作為白細(xì)胞介素-17家族的代表性靶點(diǎn)，在炎癥性疾病和腫瘤性皮膚病治療中扮演關(guān)鍵角色。國(guó)內(nèi)外研究顯示，IL-17A的藥物研究進(jìn)展迅速，全球已有4款I(lǐng)L-17靶向藥物批準(zhǔn)用于治療銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎。IL-17A的藥物研究主要集中在銀屑病等自身免疫性疾病，這為多種免疫疾病治療帶來(lái)了希望。

2、應(yīng)該是il-17a 白細(xì)胞介素17A (IL-17或者IL-17A)，是IL-17家族細(xì)胞因子類群中的代表成員，由輔助型T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生 IL-17細(xì)胞因子可通過(guò)增加組織中趨化因子的產(chǎn)量來(lái)有效招募單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞到炎癥部位，從而延緩炎癥的發(fā)生。

3、靶點(diǎn)的差異是蘇金單抗與阿達(dá)木單抗的關(guān)鍵區(qū)別之一。阿達(dá)木單抗主要針對(duì)腫瘤壞死因子（TNF）進(jìn)行作用，這是一種在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用的蛋白質(zhì)。而蘇金單抗則專注于白細(xì)胞介素17A（IL-17A），這種細(xì)胞因子在多種自身免疫疾病中扮演重要角色。

剛剛!康哲藥業(yè)IL-23單抗「替瑞奇珠單抗」獲批,治療銀屑病!

1、康哲藥業(yè)通過(guò)與Sun Pharma合作，獲得了替瑞奇珠單抗在大中華地區(qū)（包括中國(guó)大陸、香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）的開發(fā)、銷售等權(quán)利。此前，該藥在中國(guó)香港地區(qū)已獲批上市。2021年10月，康哲藥業(yè)宣布在中國(guó)申報(bào)上市并獲得受理，目標(biāo)患者為接受系統(tǒng)治療或光療的中度至重度斑塊狀銀屑病成人。

2、年5月30日，中國(guó)藥企康哲藥業(yè)的替瑞奇珠單抗，一款靶向IL-23的抗體藥物，成功上市，成為首個(gè)由國(guó)內(nèi)企業(yè)持證上市的國(guó)產(chǎn)IL-23產(chǎn)品。這一事件與同日在炎癥性腸病領(lǐng)域宣布終止開發(fā)計(jì)劃的阿斯利康brazikumab形成了鮮明的對(duì)比，仿佛上演了一場(chǎng)“擠兌賽道”的戲劇性情節(jié)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的影像學(xué)進(jìn)展

銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無(wú)關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

滑液呈非特異性反應(yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽(yáng)性。 約半數(shù)患者HLAB-27陽(yáng)性，且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學(xué)檢查（1）周圍關(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學(xué)上會(huì)出現(xiàn)筆帽征，即遠(yuǎn)端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細(xì)，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學(xué)特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。

銀屑病的危害不僅局限于皮膚，還可能對(duì)全身健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。首先，銀屑病患者可能遭受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，包括關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動(dòng)受限和晨僵等。X線檢查可能顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類風(fēng)濕因子檢查卻呈陰性。此外，患者可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快和全身癥狀，如發(fā)熱。

銀屑病最新的研究有哪些?進(jìn)展到什么階段?未來(lái)有希望攻克嗎

1、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。

2、否。銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、自身免疫性炎癥性皮膚病，截止2024年1月8日國(guó)外還沒有報(bào)道過(guò)銀屑病的完全治愈案例，國(guó)際醫(yī)學(xué)界正在不斷努力研究銀屑病的治療方法，希望未來(lái)能夠找到更有效的治療方案，為患者帶來(lái)更好的治療效果。

3、西藥方法：西醫(yī)治療銀屑病，主要使用的是軟膏和洗劑兩種方式，用藥方式主要是外涂為主，因糖皮質(zhì)激素類藥物具有一定的副作用，因此建議治療的時(shí)候輪換使用。地蒽酚也是治療銀屑病常用的外用藥物之一。