頭癬和銀屑病的區(qū)別
頭癬和銀屑病是兩個截然不同的疾病,頭癬屬于真菌感染性皮膚病,而頭皮銀屑病屬于紅斑鱗屑性皮膚病。通常頭癬都是淺部真菌感染,好發(fā)生在兒童,臨床上可以分為四型,即白癬、黑點癬、黃癬和膿癬,主要表現(xiàn)為頭發(fā)出現(xiàn)斷發(fā),嚴重時可以出現(xiàn)永久性瘢痕和脫發(fā)。
頭癬和頭皮型銀屑病是兩種不同的皮膚病。頭癬是一種真菌感染性疾病,通常影響兒童,可分為四型:白癬、黑點癬、黃癬和膿癬。頭癬的特征是頭發(fā)斷發(fā),嚴重時可能導致永久性瘢痕和脫發(fā)。而頭皮銀屑病是一種紅斑鱗屑性疾病,其主要特征是典型的束狀發(fā)和帽狀損害,發(fā)際處會出現(xiàn)癥狀。
頭癬與銀屑病的區(qū)別如下:頭癬:為真菌性疾病,分為白蘚、黒蘚、膿蘚,受皮膚蘚菌影響形成,具有傳染性,常伴脫發(fā),頭皮表面有鱗屑;銀屑?。簽檠装Y性疾病,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,表面無真菌,可伴細菌感染,不具有傳染性,疾病后期可形成束狀發(fā)。
頭癬和銀屑病的區(qū)別如下:病因不同:頭癬:由真菌感染引起,如黑癬、黑點癬、白癬、膿癬、黃癬等。這些真菌感染頭皮和毛發(fā),導致頭癬的發(fā)生。銀屑病:是一種與遺傳背景相關(guān)的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的,而是與機體的免疫系統(tǒng)異常反應有關(guān)。
頭癬和銀屑病的主要區(qū)別如下:病因不同:頭癬:是由真菌感染引起的疾病,主要是真菌感染了頭皮的毛囊所致。銀屑?。菏且环N自身免疫性疾病,當疾病發(fā)生在頭皮上時,即稱為頭部的銀屑病。癥狀表現(xiàn):頭癬:通常伴隨有頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等癥狀,且鱗屑往往較為干燥、細碎。

如何區(qū)分銀屑病和癬
1、銀屑病屬于一種非感染性的慢性炎癥性皮膚病,發(fā)生在頭皮部的銀屑病,往往是邊界很清晰的鱗屑性紅色斑塊,輕輕地刮除皮損表面,可以有大量的銀白色鱗屑。同時它還可以使頭皮部的頭發(fā)粘附在一處,形成束狀發(fā),但是不會出現(xiàn)斷發(fā)。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮所引起的,可以分為黃癬、白癬和黑點癬等。
2、兩者的危害程度也不同。銀屑病的頭屑比白癬和黑點癬厚且多,鱗屑固著在頭發(fā)及頭皮上,呈銀白色、大片狀,而白癬的鱗屑則細碎。與黃癬相比,銀屑病不會導致頭發(fā)破壞,愈后不會造成禿頭。如果在前額或發(fā)際處同時出現(xiàn)銀屑病皮損,并向頭發(fā)內(nèi)發(fā)展,則可確診為頭部銀屑病。
3、頭癬和銀屑病的區(qū)別如下:病因不同:頭癬:由真菌感染引起,如黑癬、黑點癬、白癬、膿癬、黃癬等。這些真菌感染頭皮和毛發(fā),導致頭癬的發(fā)生。銀屑病:是一種與遺傳背景相關(guān)的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的,而是與機體的免疫系統(tǒng)異常反應有關(guān)。
4、頭癬和銀屑病的主要區(qū)別如下:病因不同:頭癬:是由真菌感染引起的疾病,主要是真菌感染了頭皮的毛囊所致。銀屑?。菏且环N自身免疫性疾病,當疾病發(fā)生在頭皮上時,即稱為頭部的銀屑病。癥狀表現(xiàn):頭癬:通常伴隨有頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等癥狀,且鱗屑往往較為干燥、細碎。
5、水皰,伴有明顯的瘙癢。而且通過皮膚真菌檢查,從真菌感染的癬當中是可以查到真菌的菌絲和孢子。而銀屑病是一種非感染性的、炎癥性的皮膚病,是查不到真菌存在的。銀屑病和癬在某些情況下可能皮損有類似之處,這個時候需要有經(jīng)驗的醫(yī)生仔細體檢才能區(qū)分,必要時輔助真菌檢查也是必須的。
銀屑病做什么檢查,才能確定
銀屑病患者皮膚損害反復發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應的影像學依據(jù)。
生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染,因為兩者的癥狀相似。在懷疑感染時,醫(yī)生應建議進行陰道分泌物培養(yǎng)等進一步檢查,以確保診斷的準確性。當銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時,應考慮到可能是生殖器銀屑病。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種,也是比較嚴格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進行相關(guān)的檢查。
為了確診,建議進行病理切片檢查。這一檢查可以在當?shù)仄つw科進行,并遵循正規(guī)治療流程。銀屑病的識別主要依據(jù)癥狀和病理證據(jù)。癥狀如紅斑、皮屑、薄膜現(xiàn)象與點狀出血是其常見特征。病理檢查則能提供確診依據(jù),明確是否存在銀屑病的典型表現(xiàn)。要準確診斷銀屑病,需綜合觀察臨床癥狀,并通過病理切片檢查確認。
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等。滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%~16%患者抗核抗體低滴度陽性。
生殖器銀屑病做出正確的診斷
膿皰型銀屑病 表現(xiàn)為急性紅斑,皮膚上出現(xiàn)密集的針尖到綠豆大小的膿皰,外陰部也會出現(xiàn)類似皮損,摩擦會導致皰壁破裂、滲液和結(jié)痂。這是一種慢性疾病,容易反復發(fā)作。尋常型銀屑病 最常見的一種銀屑病,初期為紅澀的炎性丘疹,逐漸擴大并融合成紅色的斑塊,周圍有紅暈,表面有多層干燥的銀色鱗屑。
皮膚病醫(yī)院專家指出,生殖器銀屑病的癥狀:生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象,特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象,因環(huán)境比較潮濕,易出現(xiàn)瘙癢癥狀。
外陰銀屑病具有典型外陰部病損(表面增厚、變紅,被覆一層細小的粟粒狀痂皮,痂皮下有點狀暗紅色丘疹),陰阜部病變似脂溢性皮炎,身體其他部位有銀屑病皮損,有薄膜現(xiàn)象,可以作出診斷。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種,也是比較嚴格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進行相關(guān)的檢查。
銀屑病的診斷標準: 1 .起病緩慢,易于復發(fā)。有明顯季節(jié)性,一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),以肘關(guān)節(jié)面多見,常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變,輕者呈點狀凹陷,重者甲板增厚,光澤消失。或可見于口腔、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
恥骨區(qū): 恥骨區(qū)銀屑病治療類似頭皮,使用焦油和水楊酸洗發(fā)水,后敷以弱效糖皮質(zhì)激素,對紫外線敏感,需剃除陰毛并保護外生殖器,避免皮膚灼傷。腹股溝旁區(qū): 皮疹通常為紅色鱗屑斑丘疹,可用焦油和激素治療,激素選擇弱效以防止色素沉著。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查
銀屑病關(guān)節(jié)炎的新診斷標準為CASPAR診斷分類標準。該標準由31個專家聯(lián)盟制訂,并在大量患者中進行了驗證,具有較高的診斷敏感性和特異性。具體標準如下:已確定的炎性骨骼肌肉疾病:患者需存在關(guān)節(jié)、脊柱或肌腱端的炎性病變。
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等?;撼史翘禺愋苑磻准毎p度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%~16%患者抗核抗體低滴度陽性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的,慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹,伴有外關(guān)節(jié)炎,手指趾關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病,銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫,疼痛,僵硬和運動障礙,部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
可有皮下結(jié)節(jié)、類風濕因子陽性,X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹鳌娭毙约怪浊址讣怪你y屑病關(guān)節(jié)炎,脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對稱,可為“跳躍”式病變,發(fā)病常在年齡大的男性,癥狀較輕,有銀屑病皮損和指甲改變。而強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,無皮膚及指甲病變,脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對稱性。
本病比較特殊的表現(xiàn)有: 關(guān)節(jié)炎的活動性隨皮膚病變的活動而變化,指甲病變達80%以上,而在無關(guān)節(jié)炎的銀屑病人僅30%。指甲病損和關(guān)節(jié)病變之間比皮膚病損和關(guān)節(jié)病變之間有更密切的關(guān)系。實驗室檢查可有貧血,血沉增快,α2球蛋白增高。10~20%患者血清尿酸高于正常,因而易誤診為痛風。
影像學檢查:尋找銀屑病進展的診斷依據(jù)
1、銀屑病患者皮膚損害反復發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應的影像學依據(jù)。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進行性的關(guān)節(jié)破壞,最終導致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學改變多樣,在發(fā)病的前2年,有47的患者會出現(xiàn)一個以上的關(guān)節(jié)破壞;發(fā)病10年后,有55的患者會出現(xiàn)5個以上的關(guān)節(jié)破壞。
3、約半數(shù)患者HLAB-27陽性,且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學檢查(1)周圍關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強直,指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬,末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收,近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變,造成“帶帽鉛筆”樣畸形。
4、關(guān)節(jié)病型銀屑病:出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,X線、MRI等影像學檢查結(jié)果輔助判斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病。紅皮病型銀屑?。喝砥ふ罘喊l(fā),超過90%的面積變紅,伴有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
5、而關(guān)節(jié)疼痛除外別的原因,X線、MRI等影像學檢查結(jié)果輔助最終判斷為關(guān)節(jié)病型銀病屑,受累關(guān)節(jié)的病情;紅皮病型銀屑病,是由于各種類型的銀屑病因為不正規(guī)治療或者各種刺激等,引起患者全身皮疹泛發(fā),超過90%的面積都變紅。紅皮病型銀屑病往往會伴隨著全身癥狀,有些患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
6、圖像敏感性和分辨率高,可以在細胞層面成像,有效輔助多種皮膚病的診斷??梢詫崟r動態(tài)監(jiān)測皮膚病變化情況,從而更科學的了解疾病的進展情況和判斷治療效果。
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