銀屑病性關(guān)節(jié)炎筆帽 銀屑病病性關(guān)節(jié)炎

手指風(fēng)濕病有哪些癥狀

1、晨僵 手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在早期階段，手指會(huì)出現(xiàn)麻木和僵硬的癥狀，這在醫(yī)學(xué)上被稱為晨僵。經(jīng)過(guò)手指的逐漸活動(dòng)，僵硬癥狀會(huì)有所緩解。然而，隨著病情的不斷發(fā)展，晨僵的持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)。此外，患者的手指非常怕冷，一旦接觸冷水或冷空氣，手指很容易發(fā)紫和麻木，給患者帶來(lái)極大的不適。

2、癥狀：手指類風(fēng)濕通常起病緩慢，雙側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。隨著疾病的進(jìn)行，手指關(guān)節(jié)會(huì)逐漸變形，出現(xiàn)指部彎曲、青紫或紅腫等癥狀。 關(guān)節(jié)受累：手指類風(fēng)濕主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、指末節(jié)關(guān)節(jié)以及基節(jié)指關(guān)節(jié)，而近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)一般較少受累。

3、手指僵硬 早期癥狀常表現(xiàn)為手指僵硬，活動(dòng)后會(huì)有所緩解。然而，隨著時(shí)間的推移，僵硬發(fā)生的頻率會(huì)增加，持續(xù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，病情逐漸加重。到了后期，沒(méi)有藥物的幫助，僵硬感很難得到緩解，甚至可能持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上。

4、手指類風(fēng)濕最早期的癥狀就是晨僵，早晨起來(lái)雙手握不緊拳頭，甚至握不??；再有一點(diǎn)就是無(wú)力，拿東西都拿不??；還有一點(diǎn)就是雙手的關(guān)節(jié)腫脹，腫脹主要指的一個(gè)是腕關(guān)節(jié)，還有就是掌指關(guān)節(jié)、近指關(guān)節(jié)，有些時(shí)候是兩個(gè)，一般是對(duì)稱，左右同時(shí)出現(xiàn)，關(guān)節(jié)腫脹除了腫脹，還有發(fā)紅。

5、手指類風(fēng)濕的主要癥狀包括以下幾點(diǎn)：晨僵現(xiàn)象：大部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在早晨起床時(shí)，手指會(huì)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象。僵硬狀態(tài)大約持續(xù)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，之后手指才會(huì)逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。伴隨手指發(fā)冷、麻木感。關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：手指關(guān)節(jié)會(huì)感到特別疼痛，甚至輕觸即痛。關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹。

6、手部類風(fēng)濕最早期癥狀為晨僵，患者早晨起床后雙手出現(xiàn)拳頭不能握緊甚至握不住，雙手無(wú)力，表現(xiàn)為拿東西出現(xiàn)困難，雙手腫脹、疼痛，腫脹關(guān)節(jié)包括腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)，一般情況下呈對(duì)稱性即左右同時(shí)出現(xiàn)，腫脹關(guān)節(jié)局部還可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。

PsA的重要診斷依據(jù)是什么?

通過(guò)抽取一定量的血液樣本來(lái)檢測(cè)PSA水平。正常值：正常情況下，PSA水平在每毫升血液中低于4納克。當(dāng)PSA水平超過(guò)4納克時(shí)，可能存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。診斷依據(jù)：需要注意的是，PSA水平的升高并不一定意味著患有前列腺癌。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合其他檢查結(jié)果和癥狀來(lái)做出最終的診斷。

前列腺癌的診斷依據(jù)主要包括以下幾點(diǎn)：病理檢測(cè)：金標(biāo)準(zhǔn)：前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行前列腺穿刺活檢，取出前列腺組織進(jìn)行病理切片化驗(yàn)，以明確是否存在腫瘤細(xì)胞。前列腺特異性抗原檢測(cè)：正常范圍：PSA的正常值范圍是04ng/mL。懷疑標(biāo)準(zhǔn)：PSA值大于4ng/mL時(shí)，可能懷疑前列腺癌。

指導(dǎo)前列腺穿刺活檢：PSA水平升高是前列腺穿刺活檢的重要指征之一。特別是當(dāng)PSA水平持續(xù)升高或超過(guò)正常范圍時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢以進(jìn)一步確診。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)PSA10ng/ml時(shí)，或PSA在410ng/ml之間但fPSA/tPSA比值異常時(shí)，均應(yīng)考慮進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別

與骨關(guān)節(jié)炎相鑒別：腫痛對(duì)稱性：骨關(guān)節(jié)炎的腫痛一般不是對(duì)稱性，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是對(duì)稱性的。關(guān)節(jié)受累部位：骨關(guān)節(jié)炎主要累及手指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)及膝、踝、髖、頸、腰等大關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及近端手指關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾點(diǎn)： 骨關(guān)節(jié)炎 定義：由骨質(zhì)增生引起的退行性病變，通常由于年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)麻木、無(wú)力，進(jìn)而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性炎癥。 鑒別要點(diǎn)：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎通常不涉及自身免疫反應(yīng)，且其癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。

分辨骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法主要包括以下幾點(diǎn)：發(fā)病部位和疼痛特點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)炎：多發(fā)生于承重關(guān)節(jié)，如膝、髖和手，疼痛呈現(xiàn)非對(duì)稱性，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，晨僵時(shí)間短暫。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：通常從手、腳小關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸波及大關(guān)節(jié)，癥狀對(duì)稱，疼痛伴隨強(qiáng)烈的炎癥，且有強(qiáng)烈的疲勞感。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

1、指甲改變：查體發(fā)現(xiàn)典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，如指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性：類風(fēng)濕因子陰性，以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病。指炎：目前整個(gè)指腫脹；或由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指炎史。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)。

3、關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。