銀屑病中醫(yī)辨證分型
1、銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型,最主要有三個(gè),血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期,即全身出紅斑較多,疹子較紅,患者有口干、大便干結(jié)等癥狀,中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止,叫肌膚甲錯(cuò),像一塊一塊的斑塊,類似于西醫(yī)斑塊型,利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。
2、銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的,它的辨證分型主要分為五大類,有血熱內(nèi)蘊(yùn)證,主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證,和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證,類似于膿皰型的銀屑病。
3、因?yàn)殂y屑病的中醫(yī)辨證分型很多,而且每個(gè)個(gè)體不是單一的,比方有血熱、血瘀、血燥這些主要的分型。當(dāng)然對(duì)于每個(gè)個(gè)體,他可能不僅僅是單純的血熱型,可能配著其它的,血熱、血瘀可能在一起,所以中醫(yī)辨證分型只是一個(gè)大概的分型。針對(duì)每一個(gè)個(gè)體,中醫(yī)會(huì)通過(guò)個(gè)體辨證,然后辨證施治這樣的方法。
4、中醫(yī)大體分為五型,最常見的就是血熱內(nèi)蘊(yùn)證,也就是進(jìn)行期銀屑病。它的特點(diǎn)是皮疹多呈點(diǎn)滴狀、顏色鮮紅、鱗屑較多、瘙癢劇烈、搔抓后皮疹處會(huì)有點(diǎn)狀出血。同時(shí)伴有咽喉疼痛、口干舌燥、小便黃、大便干、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦滑。
5、由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同,治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法,預(yù)后尚好;銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型,多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的治法,痊愈后易于復(fù)發(fā)。一說(shuō)起“牛皮癬”,有人認(rèn)為是銀屑病,有人考慮是神經(jīng)性皮炎。因此,牛皮癬與銀屑病不能劃等號(hào)。
銀屑病的臨床表現(xiàn)
1、銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型: 尋常型銀屑病 典型表現(xiàn):境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn):刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位:頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。
2、臨床表現(xiàn):銀屑病以紅斑、鱗屑為主要臨床表現(xiàn)。初期通常為紅色丘疹,隨后丘疹表面逐漸出現(xiàn)白色鱗屑。這些丘疹會(huì)逐漸擴(kuò)大成斑塊,表面厚積鱗屑,全身均可發(fā)病,但多見于肘部、膝部、頭皮、腰骶部等部位。發(fā)病特點(diǎn):該病發(fā)病以青壯年為主,且易在冬季加重。
3、發(fā)病部位與臨床表現(xiàn):神經(jīng)性皮炎:主要發(fā)生在頸后、雙肘部或足背,表現(xiàn)為紅斑、丘疹,并伴有明顯的苔癬化及瘙癢癥狀。銀屑病:可泛發(fā)至全身,包括頭部、軀干及四肢,表現(xiàn)為紅斑、斑塊、鱗屑,并伴有瘙癢。銀屑病有較為明顯的“三現(xiàn)象”,即蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
4、紅皮病型銀屑病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):皮損潮紅并迅速擴(kuò)延:早期在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,這些潮紅區(qū)域會(huì)迅速擴(kuò)大,最終可能覆蓋全身,形成彌漫性潮紅浸潤(rùn)。片狀正常皮膚:在彌漫性潮紅浸潤(rùn)的背景上,??梢姷狡瑺畹恼Fつw區(qū)域,這些區(qū)域被稱為“皮島”,是紅皮病型銀屑病的特征之一。
5、尋常型銀屑病是銀屑病中最常見的一種類型,約占銀屑病的99%,是一種在易感因子或環(huán)境與多種炎癥因子的共同作用下造成的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。其主要特點(diǎn)如下: 臨床表現(xiàn): 主要以鱗屑為主,伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期: 急性期:紅斑、丘疹、鱗屑明顯。
6、銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)?尋常型銀屑病最常見,占整個(gè)銀屑病的95左右,典型皮損為紅色斑丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑,皮損邊界清楚。輕輕刮去鱗屑,可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。
銀屑病并發(fā)癥有哪些
紅皮病型銀屑病癥狀相對(duì)較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細(xì)菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過(guò)度升高或降低,引起機(jī)體功能異常。
除關(guān)節(jié)病型銀屑病外,銀屑病的患者還更容易合并高血壓、糖尿病、高血脂這一類的代謝綜合征。
再者,關(guān)節(jié)型銀屑病不僅會(huì)影響皮膚,還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,關(guān)節(jié)積液或變形也是常見現(xiàn)象。在某些情況下,患者的血沉可能會(huì)加速,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。長(zhǎng)期下來(lái),關(guān)節(jié)可能會(huì)變得僵硬,影響患者的生活質(zhì)量。最后,紅皮型銀屑病是銀屑病中較為罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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