麻黃附子細(xì)辛湯加味治銀屑病 麻黃附子細(xì)辛湯臨床運用醫(yī)案

麻黃附子細(xì)辛湯

張仲景的麻黃附子細(xì)辛湯加減方，加入了山茱萸，具有補(bǔ)益肝腎，澀精固脫的功效。此方適用于多種癥狀，如眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫以及內(nèi)熱消渴。該方特別針對少陰表征，能夠有效緩解相關(guān)癥狀。麻黃12克，附子25克，細(xì)辛6克，山茱萸30克，炙甘草20克?；颊咝柙缤砀鞣淮危倚杩崭估滹?。

麻黃附子細(xì)辛湯，源于《傷寒論》，原用于治療“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者”。盡管在臨床上這一適應(yīng)癥的應(yīng)用不多，但其廣泛的適用性遠(yuǎn)超出了《傷寒論》中描述的太少兩感病的范疇。方中麻黃、附子、細(xì)辛均為溫性藥材，對全身多器官具有良好的興奮作用。

【答案】：麻黃細(xì)辛附子湯與再造散皆有助陽解表功用。

麻黃附子細(xì)辛湯，作為《傷寒論》中用于治療少陰病的方劑，其適應(yīng)癥并不僅限于太少兩感的范疇。實際上，我在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，該方劑的應(yīng)用范圍更為廣泛。首先，針對心動過緩引起的心臟病，如房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征，麻黃附子細(xì)辛湯表現(xiàn)出了顯著的效果。

麻黃附子細(xì)辛湯： 主要功效：具有表解與溫經(jīng)雙效。 主要成分：麻黃用于發(fā)汗解表，附子溫腎助陽，細(xì)辛辛溫開竅。 適用癥狀：適用于表邪未盡，少陰之氣尚有熱象的情況。人參敗毒散： 主要功效：針對時行感冒的良方。

牛皮癬怎么辦?

1、使用水劑或滴劑 由于頭上長牛皮癬后不易涂抹軟膏，因此可以選擇水劑或滴劑進(jìn)行治療。 中藥洗頭 可以使用蛇床子、硫磺、百部、馬齒莧、蛇皮、知了皮等中藥煎水后洗頭，這些中藥具有一定的抗炎、抗菌和止癢作用，有助于緩解牛皮癬癥狀。

2、針對牛皮癬的問題，可以采取以下措施進(jìn)行治療：使用皮炎平治療：皮炎平具有消炎、止癢和抗過敏的作用，適用于牛皮癬引起的皮膚濕疹、皮炎和瘙癢等癥狀。皮炎平能有效緩解牛皮癬病情，但需注意它只能作為表面治療，不能根治牛皮癬。

3、可以外用糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如可以使用鹵米松乳膏外涂，也可以使用維生素D3衍生物，比如他卡西醇乳膏，也可以給予維A酸乳膏、蒽林等藥物進(jìn)行治療，同時也可以結(jié)合紫外線等物理療法。

4、牛皮癬的治療方法： 及時用藥：牛皮癬一旦患上根治困難，但只要及時用藥就能減輕病情。 避免亂用藥：不可亂使用藥物，以免導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生耐藥性。 合理用藥：涂抹藥物前先把鱗屑部位輕輕刮去，使用熱水和肥皂洗澡后再涂抹，避免使用刺激性太強(qiáng)的外用藥。

麻黃附子細(xì)辛湯治什么病?

由此，郭師認(rèn)為運用麻黃附子細(xì)辛湯核心病機(jī)為：少陰陽虛，寒濕痹阻，外邪擾動。適用于陽虛之體，在里，寒邪內(nèi)困不得出；在表，寒邪入侵不能擋。以此扶陽固本、溫經(jīng)通脈、散寒解表的方式為病邪找出路，期以達(dá)到表疏通，內(nèi)暢隧，氣血調(diào)暢，陰陽交會之效。

此外，麻黃附子細(xì)辛湯還可以用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、閉經(jīng)、嗜睡、遺尿等多種病癥。這類患者的共同特征是面色黃暗、皮膚干燥、體格壯實、唇舌不紅、無高血壓或糖尿病，且心肺腎等重要器官未受損。

此外，麻黃附子細(xì)辛湯還適用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、閉經(jīng)、嗜睡、遺尿等多種疾病。患者通常面色黃暗，皮膚干燥，體格壯實，唇舌不紅，心肺腎等重要器官未受損。具體疾病可根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行加減，如感冒合葛根湯，鼻炎合玉屏風(fēng)散、桂枝湯，哮喘合小青龍湯等。

麻黃細(xì)辛附子湯與麻黃附子甘草湯皆針對陽虛外感風(fēng)寒的癥狀，但針對病情的嚴(yán)重程度和急緩有所不同。

麻黃12克，附子25克，細(xì)辛6克，山茱萸30克，炙甘草20克。患者需早晚各服一次，且需空腹冷飲。這是一劑治療多種疾病的有效方劑。其中，麻黃能夠發(fā)汗解表，宣肺平喘；附子溫陽散寒，回陽救逆；細(xì)辛散寒止痛，溫肺化飲；山茱萸補(bǔ)肝腎，澀精固脫；炙甘草調(diào)和諸藥，益氣和中。

麻黃：此藥具有發(fā)散風(fēng)寒的功效，是方劑中發(fā)表的主要藥物。細(xì)辛：細(xì)辛能溫經(jīng)散寒，助麻黃發(fā)散在表之寒邪。附子：附子大辛大熱，溫壯陽氣，助細(xì)辛溫散在里之寒邪，且附子能振奮陽氣，通達(dá)內(nèi)外，鼓舞麻黃、細(xì)辛發(fā)散之力。若非表里相兼治，少陰反熱易能康。

如何運用麻黃附子細(xì)辛湯加味方

1、麻黃附子細(xì)辛湯加生姜、炙甘草扶陽溫里，宣通肺竅，交合陰陽。再加杏仁、二陳止咳化痰。五味子，斂肺 、滋腎、止汗。方中附子與半夏配伍為中藥十八反之一，但古今眾多醫(yī)家經(jīng)過大量臨床實踐，對此有異議。陳生平等[1]查閱古今諸多著作及研究結(jié)果，證明處方配伍中附子與半夏、瓜蔞、貝母并無拮抗作用。

2、(1)治法：疏風(fēng)散寒，通絡(luò)和營。(2)方劑：麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)加味。(3)組成：麻黃6g，附片3g，細(xì)辛3g，薏苡仁15g，白術(shù)10g，黃芪20g，當(dāng)歸20g，生赭石10g，甘草6g。(4)備選方：小續(xù)命湯，功效扶正祛風(fēng)，助陽散寒，溫通經(jīng)絡(luò)，為祛風(fēng)劑中補(bǔ)散兼施的方子。

3、以此而論，治療疾病無效時，可以考慮使用麻黃附子細(xì)辛湯加減，這也是一劑療效非常的春藥。麻黃附子細(xì)辛湯的臨床應(yīng)用《傷寒論》云：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。

4、”《湯頭歌訣》曰，“麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表溫經(jīng)兩法彰；苦非表里相兼治，少陰發(fā)熱曷能康？”因太陽、少陰兩感證的基本病機(jī)為心腎陽虛，復(fù)感寒邪，表里同病，故用麻黃發(fā)表散寒，附子強(qiáng)心，細(xì)心搜剔、溫散深入少陰之寒邪。

5、麻黃附子細(xì)辛甘草湯【原料】麻黃3～4．5g，制附子6—9g（先煎2小時），細(xì)辛3g，甘草4．5—6g。【制法】每日1劑，水煎2次，分2次服?！局髦巍繙亟?jīng)助陽。主治病態(tài)竇房結(jié)綜合征。【驗效】治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征5例，有效4例。

6、如果沒有那個狀態(tài)的話，你這個附辛芩連湯的黃連就不用放到那么多，你大概附子細(xì)辛放夠，然后里面加一點點黃芩，就是稍微清熱一下就好了。主要就是那個通陽氣的藥要夠，這樣就可以了。