銀屑病治療效果評估 銀屑病療效評價標準

銀屑病PASI評分標準

1、維度一，紅斑（Erythema）：紅色或暗紅色炎癥性斑，壓制退色。維度二，浸潤（Infiltration）：皮損向四周擴散，邊界模糊不清，壓之有實質(zhì)感。維度三，脫屑（Desquamation）：表皮細胞成片剝落。計算皮損嚴重程度評分=紅斑評分+浸潤評分+鱗屑評分。根據(jù)各部位皮損面積評分和嚴重程度評分，計算PASI值。

2、體表各部分占區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考圖 在受累部分以“X”標記，大致畫出皮損范圍和并指出拍照部位(含體表各部占各區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考) 皮損面積。將使用本品治療斑塊狀銀屑病的4項III期安慰劑對照研究數(shù)據(jù)進行合并，用于評價治療12周后的安全性。

3、銀屑病PASI評分工具可以幫助患者快速自查病情輕重。PASI評分是國際公認的銀屑病評估標準，具體使用方法和意義如下： 使用方法： 患者可以通過風立康小程序進行自評。 打開小程序，進入首頁，選擇健康評估，然后深入到銀屑病評分模塊。

4、誘發(fā)因素感染：尤其是細菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

5、使用起來極其簡單，只需幾步：打開風立康小程序進入首頁選擇健康評估深入到銀屑病評分模塊其中，PASI評分（Psoriasis Area and Severity Index）是國際公認的評估標準，它通過量化皮損面積和嚴重程度，將人體劃分為頭頸部、軀干、上肢和下肢四個區(qū)域，細致考量每一處的病灶狀況。

6、銀屑病分口服藥和外用藥還有物理療法，比如光療等等?？诜幐鶕?jù)病人的體表面積，有一個判斷的評分叫PASI，根據(jù)體表面積的嚴重程度，然后進行評分。一般的來說，占人體的3個巴掌以上的，一般才需要口服藥物。

銀屑病PASI評分工具,快速自查病情輕重

打開風立康小程序進入首頁選擇健康評估深入到銀屑病評分模塊其中，PASI評分（Psoriasis Area and Severity Index）是國際公認的評估標準，它通過量化皮損面積和嚴重程度，將人體劃分為頭頸部、軀干、上肢和下肢四個區(qū)域，細致考量每一處的病灶狀況。

中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評估體表受累面積，不反映皮損嚴重程度。PASI法則彌補了這一不足，是目前臨床最廣泛使用的評估銀屑病嚴重程度的指標。

使用方法： 患者可以通過風立康小程序進行自評。 打開小程序，進入首頁，選擇健康評估，然后深入到銀屑病評分模塊。 根據(jù)提示，對頭頸部、軀干、上肢和下肢四個區(qū)域的皮損面積和嚴重程度進行評分。 評分意義： PASI評分通過量化皮損面積和嚴重程度，直觀呈現(xiàn)病情的嚴重程度。

銀屑病如何用藥?治療效果怎么樣?

1、維A酸類外用藥物：如0.1%和0.025%的維A酸乳膏，是治療銀屑病的主力藥物之一。皮質(zhì)類固醇激素：如0.05%鹵米松、0.1%糠酸莫米松等，具有療效高、起效快等優(yōu)點，但不宜大面積和長期使用。外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如他克莫司和吡美莫司，安全性高，可用于面部及皮膚皺褶部位。

2、外用藥治療： 糖皮質(zhì)激素類軟膏、霜劑：這是常用的外用藥之一，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，能有效減輕銀屑病皮損的炎癥和瘙癢。 卡泊三醇等維生素D3衍生物：這類藥物通過調(diào)節(jié)皮膚細胞的生長和分化，減少皮損的形成和擴散。

3、銀屑病目前無法完全去根，但可以通過治療達到臨床治愈的效果。以下是一些主要的治療方法：局部外用藥物治療：糖皮質(zhì)激素霜劑或軟膏：這類藥物具有明顯的抗炎作用，能夠減輕皮損的紅腫和瘙癢。維生素D3衍生物類藥膏：通過調(diào)節(jié)皮膚細胞的增殖和分化，改善銀屑病皮損。

銀屑病,喜達諾和可善挺哪個更好?

可善挺的銀屑病治療效果更好。比對如下：在喜達諾（Stelara）的治療銀屑病的臨床試驗中，對喜達諾（Stelara）的療效給予肯定。III期臨床試驗LOTUS對中國銀屑病患者使用喜達諾（Stelara）的療效進行評估，顯示喜達諾（Stelara）臨床效果顯著良好。

可善挺 司庫奇尤單抗是全球首個全人源IL-17A抑制劑，2019年在國內(nèi)上市，用于銀屑病和強直性脊柱炎治療。單價1188元，規(guī)格為150mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0、4周每次2支，之后每月一次，銀屑病和強直性脊柱炎分別使用2支和1支。享受醫(yī)保報銷政策，自付費用較低。

生產(chǎn)廠家：國產(chǎn)。類型：依那西普生物制劑。上市時間：2006年。適應(yīng)癥：銀屑病治療?？缮仆Γ荷a(chǎn)廠家：未明確提及，但為司庫奇尤單抗。類型：全球首個全人源IL17A抑制劑。上市時間：2019年。適應(yīng)癥：銀屑病和強直性脊柱炎治療。拓姿：生產(chǎn)廠家：禮來公司。類型：IL17靶點生物制劑。上市時間：2019年。

可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。

喜達諾在國內(nèi)上市后面臨著多方面的競爭，包括海外老對手修美樂（阿達木單抗）、可善挺等，同時國內(nèi)藥企的“國產(chǎn)修美樂”也即將上市。生物制劑治療銀屑病的效果得到廣泛認可，但用藥費用較高，患者期待能進一步降低用藥負擔。

IL-17A抑制劑Taltz(ixekizumab)治療斑塊型銀屑病療效優(yōu)于7款生物制劑...

1、Taltz作為一款I(lǐng)L-17A抑制劑，通過皮下注射，選擇性地結(jié)合并抑制IL-17A，對銀屑病的治療具有獨特的優(yōu)勢。自2016年在美國獲批以來，Taltz已被批準用于多種銀屑病相關(guān)病癥的治療，如斑塊型銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎等。其在銀屑病治療領(lǐng)域的出色表現(xiàn)，為患者提供了更多選擇和可能。

2、Taltz是禮來公司開發(fā)的一種新型抗炎藥，通過選擇性結(jié)合細胞因子白介素17A（IL-17A）并抑制其與IL-17受體的相互作用來發(fā)揮作用，不與IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E或IL-17F結(jié)合。IL-17A參與正常炎癥和免疫反應(yīng)。

3、美國禮來醫(yī)藥公司研發(fā)的針對銀屑病牛皮癬的治療藥物，名為Taltz依奇珠單抗注射液。這款生物制劑專門針對白介素IL-17A，為銀屑病患者提供系統(tǒng)治療。在2016年3月，美國食品藥物管理局（FDA）批準了該藥物，使其用于中重度斑塊型銀屑病成人患者的治療。

4、在美國，Taltz在2016年獲得FDA批準用于治療6歲及以上中度至重度斑塊型銀屑病，并于2019年7月獲得批準用于治療成年NR-axSpA患者。2020年6月，Taltz獲得FDA批準用于治療NR-axSpA，此前已在歐洲、日本和加拿大獲批用于斑塊型銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎。Taltz通過阻斷IL-17A與IL-17受體的結(jié)合，抑制炎性和免疫反應(yīng)。

5、Taltz在2016年獲得FDA批準用于治療6歲及以上中度至重度斑塊型銀屑病。2019年7月，Taltz獲得FDA批準用于治療成年NRaxSpA患者。2020年6月，Taltz再次獲得FDA的相關(guān)治療批準，此前已在歐洲、日本和加拿大獲批用于斑塊型銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎。請注意，本文旨在提供醫(yī)藥健康研究信息，不作為用藥依據(jù)。

銀屑病評估法

1、體表受累面積（Body Surface Area，BSA）評估法以患者手掌大小估算皮損面積，評估皮損覆蓋身體面積的百分比。巴掌面積約為全身面積的1%，故此法直觀、迅速。中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。

2、一個簡單界定銀屑病嚴重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個手掌的面積)或銀屑病面積與嚴重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。

3、使用方法： 患者可以通過風立康小程序進行自評。 打開小程序，進入首頁，選擇健康評估，然后深入到銀屑病評分模塊。 根據(jù)提示，對頭頸部、軀干、上肢和下肢四個區(qū)域的皮損面積和嚴重程度進行評分。 評分意義： PASI評分通過量化皮損面積和嚴重程度，直觀呈現(xiàn)病情的嚴重程度。

4、銀屑病的診斷方法主要包括以下幾種：根據(jù)病史和皮膚臨床表現(xiàn)診斷：這是銀屑病診斷的主要方法。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括發(fā)病時間、癥狀變化、家族遺傳史等。同時，醫(yī)生會觀察患者皮膚的臨床表現(xiàn)，如紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，以及病變的分布和形態(tài)。

5、血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。