銀屑病的中醫(yī)辨證治療 銀屑病的中醫(yī)證型及治法方藥

中醫(yī)如何治療銀屑病?

中醫(yī)用藥方面： 清熱涼血：針對(duì)血熱型銀屑病，常用具有清熱解毒、涼血活血功效的中藥，如生地、赤芍、丹皮等。 活血化瘀：對(duì)于血瘀型銀屑病，采用活血化瘀、行氣止痛的中藥，如桃仁、紅花、川芎等。 養(yǎng)血潤(rùn)燥：血燥型銀屑病則宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢，常用當(dāng)歸、白芍、熟地等中藥。

血熱型：多見于銀屑病進(jìn)行期，表現(xiàn)為皮損掀紅、瘙癢劇烈、心煩失眠等。治療宜清熱涼血解毒，常用清營(yíng)湯和治癬湯加減，如使用水牛角、丹參、白花蛇舌草等藥物。食療方面，推薦苦瓜湯。 血瘀證：多見于病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的尋常型銀屑病。表現(xiàn)為皮損暗紅、肥厚，鱗屑較厚等。

中醫(yī)針灸治療銀屑病同樣有效，選取穴位委中、耳背青筋、膈俞、局部阿是穴，隨癥加減針方，針對(duì)血熱、血瘀、血燥等情況采取不同穴位組合，針方通過調(diào)理氣血，祛風(fēng)清熱，達(dá)到養(yǎng)血潤(rùn)燥止癢的目的。委中穴是治療血分病癥的常用穴，與耳背穴、膈俞同用，可增強(qiáng)清血、活血、疏風(fēng)的效果。

針對(duì)這種類型，治療宜采用清熱利濕解毒的方法，常用散風(fēng)苦參湯加減，如川萆薢、黃柏、白蘚皮、生苡仁、土茯苓、金銀花、車前草、白花蛇舌草等配方。膿毒型銀屑病則表現(xiàn)為泛發(fā)性膿皰型銀屑病，其癥狀包括全身性的皮損和密集的針頭或米粒大小的膿皰。

牛皮癬一般有以下治療方法：中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬是血熱所致，因此主要采用清熱、涼血、活血的中藥進(jìn)行內(nèi)服治療。同時(shí)，配合中藥洗浴來輔助治療。生物制劑治療：對(duì)于嚴(yán)重的斑塊狀銀屑病，尤其是合并關(guān)節(jié)損傷的患者，生物制劑治療的療效比較明顯。

中醫(yī)治療銀屑病的方法銀屑病采用中醫(yī)中藥方法能夠取得比較良好的效果。一般中醫(yī)辨證銀屑病分為三種類型，包括血熱證、血瘀證和血燥證。根據(jù)不同的證型來辨證用藥，輔助西藥，進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療，可以取得比較明顯的效果。

牛皮癬血熱的中藥治療方法

1、第一個(gè)方劑是大蒜醋方，適用于血虛風(fēng)燥性牛皮癬，癥狀包括劇癢，夜間尤甚；皮損漸成苔癬樣變，表面脫屑，間有抓痕結(jié)痂；舌質(zhì)淡紅，舌苔薄而白；脈細(xì)無力。使用時(shí)，先將大蒜搗爛，用消毒紗布包好后浸醋片刻，備用。然后取出消毒紗布包擦洗患處，每日2次，每次10-20分鐘，連用7天可見效。

2、清熱解毒：黃連：黃連具有清熱解毒、涼血止癢的作用，可以用于血熱證牛皮癬的治療?？梢允褂命S連煎劑外用或內(nèi)服。銀花：銀花具有清熱解毒、涼血止癢的作用，可以用于牛皮癬的治療。可以使用銀花煎劑外用或內(nèi)服。涼血滋陰：生地黃：生地黃具有滋陰清熱、涼血止癢的作用，可以用于血熱證牛皮癬的治療。

3、治療原則：清熱解毒、養(yǎng)陰涼血。中藥方劑：清營(yíng)湯和生脈飲加減。此外，雷公藤、昆明山海棠對(duì)尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復(fù)方青黛膠囊、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等中成藥主要為清熱解毒，適用于尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。

4、中藥浴治療牛皮癬方法多樣，依據(jù)血燥、血熱、血瘀三種不同情況選用對(duì)應(yīng)藥物。對(duì)于血燥者，常以當(dāng)歸、地黃、元參、麥冬為主要藥材，調(diào)和氣血，滋養(yǎng)肌膚。血熱者則需選用紫草露、二花、黃芩、黃柏、黃連等藥物，以清熱解毒，鎮(zhèn)靜肌膚。

銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷

銀屑病關(guān)節(jié)炎，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)癥狀：主要為關(guān)節(jié)病變，皮膚病變?yōu)榈湫偷钠ふ?，指甲病變，還可伴發(fā)其它系統(tǒng)的損害及全身癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎：通常沒有類風(fēng)濕因子和特殊的抗體。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：會(huì)有類風(fēng)濕因子和特殊的抗體。綜上所述，銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在疾病類型、臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)受累部位以及化驗(yàn)指標(biāo)等方面均存在顯著差異。這些區(qū)別有助于在臨床上對(duì)兩種疾病進(jìn)行鑒別和診斷。

指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。脊柱和外周關(guān)節(jié)炎同時(shí)存在使關(guān)節(jié)病性銀屑病的十分診斷，并幾乎可排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。