銀屑病的幾種類型
根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標準:(1)進行期(進行期):新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹不斷擴大,鱗屑厚積,炎癥明顯,周圍有炎性紅暈,瘙癢??梢娡畏磻?yīng);(2)靜止期(穩(wěn)定期):病情穩(wěn)定,基本無新疹出現(xiàn),舊疹不見消退。
銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型及其對應(yīng)癥狀:尋常型銀屑?。夯颈憩F(xiàn):皮膚表面覆有銀白色鱗屑的紅色丘疹或斑塊。鱗屑特點:皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑,鱗屑容易脫落,并伴有瘙癢感。
銀屑病的癥狀根據(jù)臨床特征可以分為以下四種類型: 尋常型銀屑?。?紅色斑塊或丘疹:邊界清楚,浸潤明顯。 多層干燥白色鱗屑:表面覆蓋有多層的干燥白色鱗屑,挖出鱗屑后可見半透明的薄膜。 膿皰型銀屑?。?膿皰:臨床上較少見,可分為泛發(fā)型和掌跖膿皰型銀屑病。
銀屑病好發(fā)部位有哪些
一般來說,銀屑病好發(fā)生在頭部的發(fā)際線部位,比如前額部,還有耳朵上方等等發(fā)際線部位有片狀的紅斑。另外,在頭部會呈束狀發(fā)。而脂溢性皮炎僅僅是頭皮的輕微的發(fā)紅,可以彌漫的全頭分布,沒有束狀發(fā)。另外,脂溢性皮炎時間久了,會引起脂溢性脫發(fā),會出現(xiàn)頭發(fā)的脫落,而銀屑病不會引起脫發(fā)。
季節(jié)性:銀屑病主要是冬季好發(fā),夏季多數(shù)人會減輕,部分甚至可能自愈。好發(fā)部位:好發(fā)于人體的四肢伸側(cè)、骶尾部以及頭皮等部位。發(fā)病率:在中國的發(fā)病率大約在千分之一到千分之七之間。南方的發(fā)病率相較于北方要低。
頭皮是女性銀屑病常見的發(fā)病部位。這是因為頭皮油脂分泌旺盛,且與外部環(huán)境接觸較多,容易受到外界刺激和感染。當女性頭皮出現(xiàn)銀屑病時,往往伴隨著頭皮瘙癢、脫屑等癥狀。四肢也是女性銀屑病的一個常見發(fā)病區(qū)域。特別是在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,由于活動頻繁,皮膚容易出現(xiàn)磨損和刺激,從而引發(fā)銀屑病。
銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型: 尋常型銀屑病 典型表現(xiàn):境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn):刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點。 好發(fā)部位:頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。
銀屑病可以在全身各個部位出現(xiàn),但肘部、膝部、臀部是最常見的發(fā)生位置。銀屑病具有對稱存在的特點。伴隨癥狀:銀屑病往往會有瘙癢的癥狀伴隨出現(xiàn)。組織病理學檢查:對于一些并不典型的銀屑病患者,可以通過組織病理學檢查進一步確診。
銀屑病初期癥狀主要包括以下幾點:丘疹或斑塊樣改變:在四肢的深側(cè)以及頭皮等好發(fā)部位,會出現(xiàn)丘疹或斑塊樣的皮膚改變。表皮鱗屑增多:這些丘疹或斑塊表面覆蓋有較多的鱗屑,這是銀屑病的一個典型特征。點狀出血:在去除鱗屑后,可能會觀察到點狀出血的情況,這是銀屑病初期癥狀的另一個重要表現(xiàn)。
適合銀屑病患者長期使用的外用藥-他卡西醇
從多個臨床研究表明和患者用藥反饋來看,他卡西醇可單獨使用治療“斑塊型銀屑病”、“尋常型銀屑病”,可見他卡西醇雖然“溫柔”刺激小,但用于治療斑塊型銀屑病和尋常型銀屑病也是非常有效的。綜上所述,他卡西醇是療效肯定、安全性較高的一款銀屑病外用藥,根據(jù)國內(nèi)外臨床使用的數(shù)據(jù)來看,他卡西醇可作為銀屑病患者長期應(yīng)用、維持治療的常規(guī)外用藥物。
研究表明,他卡西醇軟膏與傳統(tǒng)的雷公藤內(nèi)酯醇軟膏相比,具有更低的刺激性,能夠更好地適應(yīng)面部皮膚的特點。在臨床應(yīng)用中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)使用他卡西醇軟膏治療面部銀屑病的患者,其癥狀得到了顯著改善。此外,患者普遍反映使用他卡西醇軟膏后,皮膚的不適感明顯減少。
銀屑病目前的主流外用藥膏,是激素和維生素D3的衍生物,這兩類藥膏采用序貫療法。激素類藥膏選用鹵米松、丙酸氟替卡松;維生素D3衍生物藥膏有兩種:卡泊三醇、他卡西醇。這兩類藥膏可以序貫治療,所謂的序貫治療分為三個階段:清除階段,需要2-4周。是卡泊三醇每天早上一次、激素類藥膏晚上一次。
卡泊三醇軟膏:主要用于控制治療和維持治療慢性斑塊型銀屑病。他卡西醇軟膏:適用于面部和間擦部位的銀屑病。糖皮質(zhì)激素制劑:單獨、短期用于點滴狀及斑塊型銀屑病,病情控制后可改用維生素D3衍生物維持治療。復(fù)方制劑:鈣泊三醇倍塔米松軟膏:起效快,可在1個月左右控制病情,適用于長期維持治療。

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