特應(yīng)性皮炎和銀屑病同時存在 特應(yīng)性皮炎區(qū)別

小兒特應(yīng)性皮炎,中醫(yī)調(diào)治有妙方

嬰兒期皮疹糜爛、滲出明顯時以濕敷為主，可用馬齒莧、黃柏等水煎，冷濕敷；皮疹滲液較少，可選用三黃洗劑外搽，或用青黛散加甘草油調(diào)涂。兒童期、青年成人期皮疹以丘疹、結(jié)痂、苔蘚化為主，選用黃連鋅氧油、3 ~ 5 黑豆餾油軟膏、青黛膏等涂搽；皮膚干燥者，選用潤肌膏、黃柏霜外搽。

此外，特應(yīng)性皮炎患者可伴有一系列皮膚特征性改變，包括干皮癥、耳根裂隙、魚鱗病、掌紋征、毛周角化癥、Dennie-Morgan眶下皺褶、眶周黑暈、白色糠疹及非特異性手足皮炎等特殊體征，都是特應(yīng)性皮炎的皮膚表現(xiàn)。

如 患特應(yīng)性皮炎的小兒 ，其基礎(chǔ)護(hù)理的重要方法就是要 使用潤膚劑 ，有助于提高臨床效果，降低皮疹復(fù)發(fā)的概率。重視家長宣教 皮膚病的發(fā)生與環(huán)境、氣候、情志、飲食、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，飲食的宜忌、衣物的選擇、良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成，都有助于患兒的盡快康復(fù)。因此對家長的 健康 教育尤為重要。

特應(yīng)性皮炎如何診療

1、懷疑特應(yīng)性皮炎時，應(yīng)綜合病史、臨床表現(xiàn)、家族史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。推薦使用Williams診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重性評估方法包括SCORAD評分、EASI評分等，也可采用簡單易行的指標(biāo)進(jìn)行判斷。治療：治療目的是緩解或消除臨床癥狀，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

2、紫外線光療：對于部分重度特應(yīng)性皮炎患者，紫外線光療可能是一種有效的治療手段，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。維持治療和護(hù)理：持續(xù)保濕：即使在病情得到控制后，也需要持續(xù)進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理，以減少復(fù)發(fā)。避免刺激因素：盡量避免接觸可能引發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎的刺激因素，如某些化學(xué)物質(zhì)、食物等。

3、特應(yīng)性皮炎有典型表現(xiàn)者診斷并不困難，但臨床上有部分患者表現(xiàn)不典型，勿輕易排除特應(yīng)性皮炎的診斷，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查和問診，必要時進(jìn)行長期隨訪。

4、兒童特應(yīng)性皮炎有全國皮膚科學(xué)界制定的診療規(guī)范，首先是外用糖皮質(zhì)激素來治療。如果是非常非常嚴(yán)重的患者，偶爾也會用到肌肉注射或者靜脈注射糖皮質(zhì)激素類藥物，但這種情況非常少。

5、兒童期皮疹多分布在肘窩、腘窩和小腿伸側(cè)，以亞急性和慢性皮炎為主要表現(xiàn)，皮疹干燥肥厚，有明顯苔蘚樣變。青年與成人期皮疹與兒童期類似，主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等部位，也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手背，通常表現(xiàn)為干燥、肥厚性皮炎損害，部分患者可能伴有癢疹樣皮疹。

魚鱗病、特應(yīng)性皮炎、天生沙漠皮看過來,你們的皮膚屏障可能是基因缺陷...

魚鱗病、特應(yīng)性皮炎及天生沙漠皮可能由絲聚蛋白基因突變引起。絲聚蛋白基因與皮膚保濕密切相關(guān)，其分解產(chǎn)物是皮膚天然保濕因子的主要成分。絲聚蛋白基因缺陷會造成皮膚屏障結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。絲聚蛋白的作用：絲聚蛋白參與皮膚屏障形成，是細(xì)胞外脂質(zhì)基質(zhì)的支撐成分之一。

魚鱗病、特應(yīng)性皮炎及天生沙漠皮可能因絲聚蛋白基因突變引起。 絲聚蛋白基因與皮膚保濕密切相關(guān)，其分解產(chǎn)物是皮膚天然保濕因子的主要成分。 絲聚蛋白基因突變比例在2013年為0%-7%，至2019年上升至8-10%，趨勢明顯升高。 絲聚蛋白基因缺陷造成皮膚屏障結(jié)構(gòu)受損，引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。

嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎嬰兒期的表現(xiàn)，特發(fā)性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān)。爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學(xué)異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。

濕疹不是一種病，而是以遺傳背景為基礎(chǔ)，各種皮膚病誘發(fā)的，通過炎癥反應(yīng)和皮膚屏障損害為途徑的一大類皮膚表現(xiàn)，引發(fā)濕疹的常見皮膚疾病有：魚鱗病、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、真菌感染等。從中醫(yī)的角度來看，它是一種痰濕，跟我們的脾胃關(guān)系非常大。

臨床上很多皮膚疾病的發(fā)病機(jī)制中都有皮膚屏障損傷的問題，比如魚鱗病、銀屑病、濕疹、特應(yīng)性皮炎、老年性皮膚干燥以及過度洗滌等 紐強(qiáng)嬰兒皮膚屏障修護(hù)系列， 由上海新華醫(yī)院、上海麥坤特醫(yī)藥聯(lián)合研制，親身試用后，最喜歡精華乳，感覺薄厚適宜，有淡淡的奶香，特別是按壓式的瓶口用起來也比較方便。