銀屑病自身免疫性疾病 銀屑病 免疫

什么是牛皮癬?

1、牛皮癬，即銀屑病，是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。以下是關(guān)于牛皮癬的詳細解釋：特征性損害：牛皮癬的主要特征是皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，這些丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色的鱗屑。發(fā)病情況：年齡與性別：青壯年發(fā)病最多，男性發(fā)病多于女性。

2、牛皮癬，即銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病。其特點在于皮膚表面出現(xiàn)紅色或銀白色鱗片狀斑塊，表面覆蓋有銀白色的鱗屑，這些斑塊通常出現(xiàn)在四肢伸側(cè)、軀干、頭皮和膝蓋后部等部位。病情輕重不一，有的人可能只在皮膚表面形成輕微的斑點，而有的人則可能發(fā)展成為全身性的病狀。

3、銀屑病與牛皮癬實際上是同一種疾病的兩種叫法，沒有本質(zhì)區(qū)別。它們都指的是一種常見的慢性皮膚病，也稱為銀屑病或牛皮癬。在頭上，銀屑病或牛皮癬通常表現(xiàn)為紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑。這些斑塊可能會瘙癢，有時會引起輕度的出血。

您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥

營養(yǎng)不良及相關(guān)癥狀：銀屑病可導(dǎo)致皮膚大量脫屑，進而引發(fā)營養(yǎng)不良?；颊叱０橛蟹α?、倦怠、面色蒼白等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。關(guān)節(jié)損害：關(guān)節(jié)型銀屑病患者除皮膚癥狀外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大疼痛?；顒邮芟?、晨僵、關(guān)節(jié)積液或變形等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀也可能出現(xiàn)。

其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴(yán)重時甚至危及生命。

除了上述并發(fā)癥外，銀屑病還可能導(dǎo)致其他嚴(yán)重疾病。例如，泛發(fā)性膿皰型銀屑病可能并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害；關(guān)節(jié)型銀屑病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害，包括關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動受限和晨僵等；紅皮病型銀屑病則可能導(dǎo)致全身損害及繼發(fā)感染，嚴(yán)重時甚至危及生命。

由于皮損的顯眼性和可能引發(fā)的社交障礙，銀屑病患者常常面臨心理壓力，包括自卑、焦慮、抑郁等情緒問題。增加患病風(fēng)險：銀屑病可能與糖尿病、高血壓、冠心病等疾病相關(guān)，增加了患者患這些疾病的風(fēng)險。這些并發(fā)癥不僅會影響患者的健康，還可能增加治療難度和醫(yī)療費用。

可以合并很多其系統(tǒng)性疾病，包括代謝綜合征，如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀，甚至抑郁、自卑，影響到人的正常生活、社交等。另外，銀屑病可以影響到腎臟、心血管，引起動脈粥樣硬化，引起肺部的疾患等?？傊?，銀屑病是多系統(tǒng)疾病，所以如果不及時治療，早期控制，可以使很多系統(tǒng)受累。

主要由自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病是()

【答案】：B 解析：體內(nèi)存在的針對自身抗原的自身反應(yīng)性T淋巴細胞在一定條件下可引發(fā)自身免疫性疾病，橋本甲狀腺炎（B對）是自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)的自身免疫病。需要注意的是，胰島素依賴性糖尿病也是自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)的自身免疫病，但本題E選項為胰島素抗性糖尿病，注意區(qū)分。

【答案】：E 解析：T細胞介導(dǎo)為主的自身免疫性疾病包括尋常型銀屑病、白塞病、自身免疫性甲狀腺病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病和多發(fā)性硬化癥等（E對）。鏈球菌感染后腎小球腎炎（A錯）為自身抗體介導(dǎo)的自身免疫病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（B錯）有抗核抗體形成。

【答案】：E肺出血腎炎綜合征、免疫性血小板減少性紫癜都屬于抗體介導(dǎo)的自身免疫病。毒性彌漫性甲狀腺腫（CravesDisease）是由血清中針對促甲狀腺激素(TSH)受體的自身抗體所引起的、以甲狀腺功能亢進為特征的自身免疫病。

自身免疫病由自身抗體和(或)自身應(yīng)答性T淋巴細胞介導(dǎo)的對自身抗原發(fā)生的免疫應(yīng)答引起，其發(fā)病機制為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)。

然而，目前的研究表明，脊髓炎可能為病毒感染后誘發(fā)的自身免疫性疾病，而不是感染的直接作用所致。疫苗接種：部分脊髓炎患者在疫苗接種后發(fā)病，可能與疫苗接種引起的異常免疫應(yīng)答有關(guān)。疫苗接種引起脊髓炎的幾率極低，其引起的異常免疫應(yīng)答反應(yīng)與個體自身因素有關(guān)，所以絕大部分人疫苗接種是安全的。

IFNγ：通過激活Th1細胞參與免疫反應(yīng)，但具體機制尚待揭示。 TNFα：早期可能具有抗炎作用，但后期可能通過抑制Th1型細胞而對自身反應(yīng)性T細胞產(chǎn)生抑制。 IL17：作為促炎因子，與多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。