浙江銀屑病關(guān)節(jié)炎專家 浙江省銀屑病?？漆t(yī)院

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

化驗(yàn)室指標(biāo)：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子通常為陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體也可能陽性。 關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性的小關(guān)節(jié)滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主，有時(shí)伴有皮下結(jié)節(jié)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)：炎性關(guān)節(jié)疾?。夯颊咝璞憩F(xiàn)出炎性關(guān)節(jié)疾病的癥狀，這包括關(guān)節(jié)炎、脊柱炎或附著點(diǎn)炎。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足以下五項(xiàng)中的三項(xiàng)：銀屑病：就診時(shí)醫(yī)生診斷具有銀屑病性皮膚或頭皮病變。或者既往有銀屑病病史。或者一級親屬或二級親屬中患有銀屑病。典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)。

診斷 臨床表現(xiàn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)炎持續(xù)三個(gè)月以上、銀屑病皮損、指甲異常等。關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為不對稱性、無類風(fēng)濕因子等特點(diǎn)。輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：部分患者可能出現(xiàn)血沉升高、類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測低滴度或陽性，但并無特異性。

銀屑病關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎呈非對稱性，四肢任何一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，紅腫相對較少，血尿酸正常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎腫疼一般單側(cè)發(fā)作，不對稱，且腫脹疼痛的關(guān)節(jié)常有紅腫，血尿酸大部分升高。

有炎性關(guān)節(jié)疾病（包括關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎），同時(shí)以下評分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑?。汇y屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期治療

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期干預(yù)主要包括生活方面和藥物方面：生活方面： 適當(dāng)休息：確?；颊哂谐渥愕男菹r(shí)間，避免過度勞累。 增加功能性鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻?，以防止關(guān)節(jié)變形，保持關(guān)節(jié)靈活性。 調(diào)整飲食：盡量減少辛辣、過度刺激性食物的攝入，因?yàn)檫@些食物可能加速銀屑病患者的病情進(jìn)展或發(fā)作。

2、藥物治療：早期干預(yù)治療銀屑病關(guān)節(jié)炎通常選用非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥物，如阿司匹林、布洛芬等。這些藥物可以有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。皮質(zhì)類固醇激素：在某些情況下，也可以選用皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療，如小劑量的口服強(qiáng)的松。但需注意，長期使用皮質(zhì)類固醇激素可能帶來一些副作用，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、治療方法：早期干預(yù)主要采取中醫(yī)藥治療方法，目的是防止或延緩關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)，心理輔導(dǎo)也尤為重要，因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)會(huì)患焦慮和抑郁。綜上所述，銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率因地區(qū)和種族差異而異，但早期干預(yù)對于緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科?

銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者還會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)掛風(fēng)濕科就診。若先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀：若患者首先出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)炎的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等，應(yīng)直接前往風(fēng)濕科就診。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種，風(fēng)濕科醫(yī)生具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。

因此，建議銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者早期到風(fēng)濕免疫科就診，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。

銀屑病關(guān)節(jié)炎可以掛以下科室：風(fēng)濕免疫科：銀屑病關(guān)節(jié)炎作為一種自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，因此風(fēng)濕免疫科是其主要就診科室。在這里，醫(yī)生可以對疾病進(jìn)行全面評估和治療。皮膚科：由于銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，患者可能會(huì)首先因?yàn)槠つw癥狀而就診于皮膚科。