官網(wǎng)銀屑病新進(jìn)展 銀屑病全球最新動(dòng)態(tài)

特諾雅等生物制劑可降低銀屑病進(jìn)展為關(guān)節(jié)型的可能

研究結(jié)果顯示，與TNFi相比，IL-12/23抑制劑（如喜達(dá)諾）在一線治療期間降低銀屑病關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)達(dá)37%，IL-23抑制劑（如特諾雅）在5年時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39%。對(duì)于接受二線治療的患者，與一線TNF抑制劑相比，IL-12/23抑制劑（喜達(dá)諾）組在3年內(nèi)降低風(fēng)險(xiǎn)達(dá)32%，IL-23抑制劑（特諾雅）組在3年內(nèi)降低風(fēng)險(xiǎn)達(dá)31%。

特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品，適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價(jià)格為每支4571元，全年費(fèi)用大約36568元。大部分地區(qū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，患者單支藥物的費(fèi)用可降至約2000元，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國(guó)內(nèi)已上市的銀屑病生物制劑包括以下幾種：修美樂(lè)：生產(chǎn)廠家：艾伯維公司。類型：全人源抗TNFa抑制劑。上市時(shí)間：2010年。適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。類克：生產(chǎn)廠家：強(qiáng)生公司。類型：針對(duì)TNFα的人鼠單克隆嵌合抗體。上市時(shí)間：2007年。適應(yīng)癥：重度斑塊型銀屑病。

特諾雅 特諾雅是強(qiáng)生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。單價(jià)28000元，規(guī)格為100mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，相當(dāng)于14000元一支，月消費(fèi)7000元。

新一代銀屑病藥物:靶向以IL-17為代表的炎性細(xì)胞因子通路

新一代銀屑病藥物通過(guò)靶向以IL17為代表的炎性細(xì)胞因子通路，為銀屑病治療提供了更為精準(zhǔn)和有效的方案。具體來(lái)說(shuō)：IL17的關(guān)鍵作用：IL17由Th17細(xì)胞分泌，在銀屑病的發(fā)病過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。通過(guò)靶向IL17，新一代藥物能夠更直接地抑制銀屑病相關(guān)的炎癥反應(yīng)。

新一代銀屑病藥物研發(fā)聚焦于靶向炎性細(xì)胞因子通路，特別是IL-17和IL-23，以期更精準(zhǔn)地治療這一慢性皮膚病。IL-17由Th17細(xì)胞分泌，對(duì)銀屑病發(fā)病起關(guān)鍵作用，而IL-23被認(rèn)為是其上游調(diào)節(jié)者。早期治療藥物主要圍繞TNF-α展開(kāi)，但TNF-α抑制劑的不良反應(yīng)和治療效果不一，促使研發(fā)轉(zhuǎn)向IL-17和IL-23。

IL-17的靶向治療包括使用抗IL-17A的抗體，如secukinumab和ixekizumab，阻斷IL-17RA，如brodalumab單抗，以及抗IL-17A和IL-17F的雙特異性抗體bimekizumab和抗IL-17A和TNFα的雙抗。

IL-17A作為白細(xì)胞介素-17家族的代表性靶點(diǎn)，在炎癥性疾病和腫瘤性皮膚病治療中扮演關(guān)鍵角色。國(guó)內(nèi)外研究顯示，IL-17A的藥物研究進(jìn)展迅速，全球已有4款I(lǐng)L-17靶向藥物批準(zhǔn)用于治療銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎。IL-17A的藥物研究主要集中在銀屑病等自身免疫性疾病，這為多種免疫疾病治療帶來(lái)了希望。

IL-17（IL-17A，CTLA-8）作為一種重要的細(xì)胞因子，在自身免疫性疾病的治療中扮演著至關(guān)重要的角色。其發(fā)現(xiàn)、功能研究以及后續(xù)的靶向治療開(kāi)發(fā)，經(jīng)歷了多年的科學(xué)探索和實(shí)踐。

研究發(fā)現(xiàn)FXYD3能與IL17R競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合TRAF3，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞中IL17RACT1復(fù)合物形成，增強(qiáng)IL17信號(hào)和下游NFκB和MAPK信號(hào)的激活。潛在治療策略：本研究提示FXYD3是角質(zhì)形成細(xì)胞中IL17A信號(hào)通路的關(guān)鍵調(diào)控蛋白，針對(duì)FXYD3的干預(yù)策略可能成為銀屑病的潛在新療法。

銀屑病多年,多種治療無(wú)效,日益加重

值得注意的是紅皮病型銀屑病，這種類型常常由于治療不當(dāng)或?yàn)E用內(nèi)服和外用藥物引發(fā)，尤其是濫用激素和抗癌藥物的情況日益增多。有研究表明，濫用抗癌藥物可能誘發(fā)白血病。

紫外線光療法治療牛皮癬 目前治療牛皮癬較常用的是紫外線光療法，隨著醫(yī)學(xué)的日益發(fā)達(dá)光療的相關(guān)設(shè)備越來(lái)越完善。該療法治牛皮癬適應(yīng)范圍廣，治療時(shí)間靈活且簡(jiǎn)短，無(wú)需住院。是目前治療牛皮癬安全性較好的方法，且效果也是非常顯著的。

皮脂腺萎縮：出現(xiàn)皮膚的干燥、缺水，引起大量的皮屑脫落，尤其見(jiàn)于中老年人，在夜晚脫衣服睡覺(jué)的時(shí)候，可以看到周身有大量的皮屑脫落，這時(shí)可以應(yīng)用醫(yī)用的潤(rùn)膚乳、潤(rùn)膚霜來(lái)修復(fù)皮膚屏障。銀屑?。菏且环N常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病，主要與遺傳因素密切相關(guān)，同時(shí)與環(huán)境、感染、免疫因素也相關(guān)。

銀屑?。焊鶕?jù)類型治療：銀屑病的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型來(lái)制定。常見(jiàn)的治療方法包括外用藥物、光療和口服藥物。綜合管理：銀屑病是一種慢性病，需要長(zhǎng)期綜合管理。除了藥物治療外，還需要注意皮膚保濕、避免刺激因素以及保持健康的生活方式。

但類風(fēng)濕凝集因子為陰性，皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型銀屑病的紅斑和銀屑的皮膚損害。關(guān)節(jié)癥狀多種多樣.除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。因此，要積極進(jìn)行檢查，明確病情，對(duì)癥治療。如果確診為關(guān)節(jié)病型銀屑病，因此病具有慢性特點(diǎn)，積極治療的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行日常護(hù)理保健。

季節(jié)性因素：冬季寒冷干燥的氣候可能導(dǎo)致牛皮癬癥狀加重，而夏季氣候溫暖濕潤(rùn)則可能有助于癥狀緩解或消退。此外，女性患者的癥狀可能與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)，如經(jīng)期后癥狀加重，妊娠期間皮疹消失等。