牛皮癬的鑒別 牛皮癬的鑒別方法

如何鑒別牛皮癬與玫瑰糠疹

1、銀屑病主要發(fā)生在春季，主要發(fā)生在頭部、軀干、背部，而玫瑰糠疹主要發(fā)生在軀干、四肢、頸部。

2、玫瑰糠疹：表面有糠秕樣鱗屑，即細(xì)小且干燥的鱗屑。牛皮癬：表面覆蓋較厚多層銀白色鱗屑，鱗屑較厚且呈銀白色。病程和復(fù)發(fā)情況：玫瑰糠疹：病程約4～6周，不經(jīng)治療皮疹亦能自行消退，且大多數(shù)病人愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。牛皮癬：病程長(zhǎng)，皮疹消退后易復(fù)發(fā)。

3、牛皮癬與玫瑰糠疹在癥狀上有相似之處，診斷時(shí)易混淆。但牛皮癬有白色鱗屑、薄膜及點(diǎn)狀出血，而玫瑰糠疹的玫瑰色斑塊沿皮紋方向排列。了解兩者的不同，利于正確診斷，也利于盡早治療。

4、牛皮癬的鑒別診斷： 脂溢性皮炎：通常伴有油性頭皮和面部油脂分泌過(guò)多。 玫瑰糠疹：表現(xiàn)為圓形或橢圓形的紅斑，周?chē)休p微脫屑。 扁平苔蘚：皮膚表面的小紅點(diǎn)，邊緣略隆起。 毛發(fā)紅糠疹：主要影響頭皮，引起脫發(fā)和頭皮紅斑。 副銀屑?。喊Y狀與牛皮癬相似，但通常伴有指甲異常。

怎樣判斷什么是紅皮型牛皮癬

全身皮膚狀況： 全身皮膚發(fā)紅：紅皮型牛皮癬患者的全身皮膚會(huì)呈現(xiàn)彌漫性紅色，這是其最顯著的癥狀之一。 體溫變化： 伴隨高燒或低燒不退：患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的高燒或低燒癥狀，這也是診斷紅皮型牛皮癬的重要依據(jù)。

疾病類(lèi)型：尋常型：絕大多數(shù)銀屑病都是此類(lèi)型，癥狀輕微，發(fā)病面積較小。紅皮型：當(dāng)全身散發(fā)面積超過(guò)90%時(shí)，稱(chēng)為紅皮型銀屑病。膿皰型：身上出現(xiàn)小膿皰，稱(chēng)為膿皰型銀屑病。關(guān)節(jié)病型：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫、變形癥狀，稱(chēng)為關(guān)節(jié)病型銀屑病。

尋常型牛皮癬： 紅色丘疹或斑丘疹：初期皮損為粟粒至綠豆大小的紅色丘疹或斑丘疹。 融合成紅色斑片：丘疹或斑丘疹可逐漸擴(kuò)大并融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤(rùn)明顯。 多層銀白色鱗屑：皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。

（1）系統(tǒng)性癥狀：紅皮病型銀屑病患者可以有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，皮下淋巴結(jié)可以腫大。全身皮膚皆處于活動(dòng)性炎癥過(guò)程中，因此對(duì)其病理生理變化及代謝異常所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥應(yīng)予以重視，尤其老年患者要特別注意心臟功能的情況、脫水、貧血和低蛋白血癥，部分患者還可能出現(xiàn)肝腎功能異常。

如何區(qū)分濕疹與牛皮癬

銀屑病一般表現(xiàn)為輕度瘙癢甚至不癢；濕疹為瘙癢性炎癥性皮膚病，常伴有劇烈瘙癢；銀屑病為肥厚型斑塊或丘疹，很少滲出；濕疹可在急性或亞急性期表現(xiàn)為滲出及糜爛；銀屑病復(fù)發(fā)為目前尚未攻克的難題，而濕疹患者進(jìn)行隨診治療和體質(zhì)改變可得到治愈，兩者治療方法及疾病轉(zhuǎn)歸均不相同。

濕疹和銀屑病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：疾病性質(zhì)：濕疹：是一種過(guò)敏性皮膚疾病，由于長(zhǎng)時(shí)間不能痊愈導(dǎo)致的皮膚局部損傷。銀屑?。河纸信Ｆぐ_，屬于自身免疫性疾病，與真菌感染無(wú)關(guān)。皮膚表現(xiàn)：濕疹：皮膚可能出現(xiàn)苔蘚化，也可以出現(xiàn)水泡或流黃水，皮膚可以變厚。銀屑病：皮膚出現(xiàn)白色脫屑是其特點(diǎn)。

兩者區(qū)別主要包括以下幾方面：皮損表現(xiàn)：銀屑病一般典型皮損是鱗屑性紅斑或斑塊，可以局限或廣泛分布全身，常呈現(xiàn)冬天加重、夏天減輕的特點(diǎn)。皮損表面往往有較厚的銀白色鱗屑，刮除厚鱗屑以后可以看到薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮薄膜可以看到點(diǎn)狀出血，這是銀屑病典型臨床表現(xiàn)。

皮疹上的鱗屑呈糠秕狀不知道是不是牛皮癬的癥狀呢?

1、皮疹上的鱗屑呈糠秕狀的現(xiàn)象，是牛皮癬的一種癥狀嗎？其實(shí)，這種癥狀并不足以單獨(dú)確認(rèn)是否為牛皮癬。牛皮癬的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、皮疹特征及組織病理分析。首先，需要與脂溢性皮炎相鑒別。脂溢性皮炎的皮疹邊緣不明顯，基底浸潤(rùn)較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，但無(wú)Ausspitz氏征。

2、玫瑰糠疹：表皮呈局限性角化不全及棘層輕度肥厚，細(xì)胞內(nèi)可有水腫及海綿狀形成，或出現(xiàn)小水皰。牛皮癬：以表皮角化過(guò)度、角化不全、角層下小膿腫、表皮突延長(zhǎng)，真皮乳頭部水腫向上伸長(zhǎng)呈杵狀為病理變化特點(diǎn)。

3、花斑糠疹，舊稱(chēng)花斑癬，俗稱(chēng)汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎癥，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發(fā)于胸部，背部，上臂，腋下，有時(shí)也波及面部。

4、皮疹冬重夏輕，自覺(jué)瘙癢或不癢可能是銀屑病(牛皮癬)。

5、損害邊緣不明顯，基底浸潤(rùn)較輕。皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無(wú)Ausspitz氏征。頭皮部位常伴有脫發(fā)，毛發(fā)不呈束狀。玫瑰糠疹：損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端。皮疹的長(zhǎng)軸與皮紋一致，鱗屑細(xì)小而薄。病程短暫，愈后不易復(fù)發(fā)。扁平苔蘚：損害多發(fā)生在四肢，為紫紅色多角形扁平丘疹。表面有蠟樣光澤，可見(jiàn)Wickham紋。

6、鱗屑癥狀是一種皮膚表現(xiàn)，具體特點(diǎn)和相關(guān)疾病如下：剝脫性皮炎：表現(xiàn)：顏面、手足或全身彌漫性紅腫，隨后出現(xiàn)糠秕狀或葉狀脫屑，手足部呈破手套或破襪套樣脫落，頭發(fā)、指甲亦可脫落。伴隨癥狀：不規(guī)則發(fā)熱、畏寒，可能并發(fā)全身淋巴結(jié)腫大、中毒性肝炎、支氣管肺炎等。