銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
關(guān)節(jié)表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣:除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型:占70%,以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對(duì)稱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)炎癥狀:疼痛、腫脹和紅腫:關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,但壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)炎:是常見的表現(xiàn),而脊柱關(guān)節(jié)炎型較為罕見。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括以下幾點(diǎn): 皮膚癥狀: 患者肯定患有銀屑病,皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑和鱗屑。 關(guān)節(jié)癥狀: 關(guān)節(jié)痛:患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛,這種疼痛不局限于某個(gè)特定關(guān)節(jié),而是全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能被累及。 關(guān)節(jié)痛與銀屑病紅斑鱗屑出現(xiàn)的時(shí)間關(guān)系不一,可能先于、同時(shí)或后于皮膚癥狀出現(xiàn)。
關(guān)節(jié)病型銀屑病的癥狀主要包括皮疹以及關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。以下是詳細(xì)的癥狀表現(xiàn):皮疹:約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前,表現(xiàn)為皮膚上的紅斑、鱗屑等癥狀。同時(shí)出現(xiàn)皮疹和關(guān)節(jié)炎的患者約占15%。約有10%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之后。
隨著病情的發(fā)展,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形,影響患者的正?;顒?dòng)。脊柱疼痛與晨僵:脊柱會(huì)出現(xiàn)疼痛,并可能伴有晨僵現(xiàn)象。脊柱可能會(huì)出現(xiàn)骨橋,骶髂關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)炎性破壞。指甲病變:指甲可能出現(xiàn)頂針樣改變等病變,這也是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特征性表現(xiàn)。

常見皮膚病有哪些
1、真菌性皮膚病:這類皮膚病是由真菌感染引起的,常見的疾病有手足癬、甲癬、體股癬等。物理性皮膚?。哼@類皮膚病是由物理因素引起的,常見的疾病有寒冷性蕁麻疹等。色素障礙性皮膚病:這類皮膚病以皮膚色素異常為特征,常見的疾病有黃褐斑、咖啡斑、白癜風(fēng)等。
2、常見的兒童皮膚病有以下幾種:癬:由真菌引起的皮膚傳染病,表現(xiàn)為凸起的紅色環(huán)狀腫塊,有水皰和鱗屑,可通過皮膚接觸或共用物品傳播。傳染性紅斑:一種傳染性疾病,癥狀輕微,表現(xiàn)為流感樣癥狀后面頰和身體發(fā)出疹子,可通過咳嗽和噴嚏傳播。
3、常見的皮膚病主要包括以下六類:感染性皮膚病:病毒感染性皮膚?。喝鐔渭冃园捳?、生殖器皰疹、水痘、帶狀皰疹、尋常疣、跖疣、扁平疣及尖銳濕疣等。細(xì)菌感染性皮膚?。喊ㄇ蚓腥拘云つw病和桿菌感染性皮膚病,以及真菌感染性皮膚病。
什么是尋常型銀屑病
1、尋常型銀屑?。褐饕攸c(diǎn):表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑。特殊類型:包括急性點(diǎn)滴狀銀屑病、脂溢性銀屑病、反向銀屑病和尿布銀屑病。膿皰型銀屑?。悍喊l(fā)性膿皰型:常急性發(fā)病,在皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的淺在性無菌性小膿皰,可融合形成片狀膿湖,伴全身癥狀。
2、尋常型銀屑?。哼@是最為常見的一種銀屑病類型,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)鱗屑性斑塊,這些斑塊可出現(xiàn)在身體的任何部位,但以頭皮、關(guān)節(jié)和身側(cè)最為常見。鱗屑刮除后,可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和出血點(diǎn)。關(guān)節(jié)型銀屑?。哼@種類型的銀屑病除了皮膚表現(xiàn)外,還伴有關(guān)節(jié)炎的癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等問題。
3、尋常型銀屑?。哼@是最為常見的類型,主要表現(xiàn)為紅色或棕紅色的丘疹斑、斑塊,上面附有銀白色的鱗屑。刮除鱗屑后,可見薄薄的紅膜,繼續(xù)刮除紅膜則有點(diǎn)狀出血,這是尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)。紅皮病型銀屑病:此類型主要表現(xiàn)為紅色或暗紅色的浸潤性皮損,上面覆蓋有糠皮狀的鱗屑。
4、尋常型銀屑?。哼@是較常見的一種類型,相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為鱗屑性紅斑、丘疹。膿皰型銀屑病:一般由尋常型銀屑病失治、誤治或其它因素造成,皮損上可見針尖至粟粒大小的膿皰,部分膿皰會(huì)融合形成膿湖,并伴有發(fā)熱、寒顫、白細(xì)胞升高等癥狀。
5、尋常型銀屑病是銀屑病中最常見的一種類型,約占銀屑病的99%,是一種在易感因子或環(huán)境與多種炎癥因子的共同作用下造成的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。其主要特點(diǎn)如下: 臨床表現(xiàn): 主要以鱗屑為主,伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期: 急性期:紅斑、丘疹、鱗屑明顯。
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