銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治
血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅,皮疹不斷出現(xiàn),紅斑增多,刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜,點(diǎn)狀出血,有同形反應(yīng),伴瘙癢,心煩,口渴,大便干,尿黃,舌紅,苔黃或膩,脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。
紅皮病型銀屑?。和ǔ1孀C為毒熱入營(yíng)型、陰虛血瘀型,分別治以涼血解毒、活血除濕;活血滋陰、清解余毒。膿皰型銀屑病:辨證為膿毒型、陰虛血熱型、濕毒蘊(yùn)結(jié)型,應(yīng)用清熱除濕、涼血解毒;養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒;健脾益氣、除濕解毒等方法治療。
牛皮癬:主要由精神緊張、進(jìn)食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起,屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病。銀屑病:發(fā)病與遺傳、病毒及細(xì)胞感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn):牛皮癬:主要表現(xiàn)為皮膚增厚、變硬,好發(fā)于頸項(xiàng)等部位。銀屑?。阂云瑺罴t斑、層層鱗屑為特征,脫屑如松皮。
病因病機(jī)筆者認(rèn)為該病多與感受風(fēng)熱之邪,久病傷陰,營(yíng)血不足以及血虛肝旺,情志不暢等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肺主一身之氣、肺氣朝百脈、主宣發(fā),外合皮毛,與皮膚、汗孔、毫毛等組織有著密切的關(guān)系,《素問五臟生成篇》日:肺之合皮也,其榮毛也。
中醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法并不完全一致,中醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬的病因病機(jī)的探討,是根據(jù)陰陽五行、辨證論治的理論。牛皮癬(銀屑?。┲嗅t(yī)又稱為“松皮病”“白疕風(fēng)”“蛇風(fēng)”等。《諸病源候論·干癬候》曰:“干癬,但有匡郭,皮枯索癢,搔之白屑出是也。
牛皮癬為銀屑病,銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期,進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。

常見的四種銀屑病的癥狀怎樣
1、銀屑病主要分為以下四種類型:尋常型銀屑?。哼@是最為常見的一種銀屑病類型,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)鱗屑性斑塊,這些斑塊可出現(xiàn)在身體的任何部位,但以頭皮、關(guān)節(jié)和身側(cè)最為常見。鱗屑刮除后,可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和出血點(diǎn)。關(guān)節(jié)型銀屑?。哼@種類型的銀屑病除了皮膚表現(xiàn)外,還伴有關(guān)節(jié)炎的癥狀。
2、銀屑病分為四種類型:尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。尋常型:是最常見的類型,表現(xiàn)為小的丘疹或大的斑塊上有較多的白色鱗屑,類似頭皮屑。關(guān)節(jié)病型:主要引起關(guān)節(jié)損害,包括關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形。紅皮病型:表現(xiàn)為彌漫全身性的潮紅,治療較為困難,恢復(fù)慢。
3、銀屑病主要有四種類型:尋常型銀屑?。哼@是最為常見的類型,主要表現(xiàn)為紅色或棕紅色的丘疹斑、斑塊,上面附有銀白色的鱗屑。刮除鱗屑后,可見薄薄的紅膜,繼續(xù)刮除紅膜則有點(diǎn)狀出血,這是尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)。紅皮病型銀屑?。捍祟愋椭饕憩F(xiàn)為紅色或暗紅色的浸潤(rùn)性皮損,上面覆蓋有糠皮狀的鱗屑。
4、銀屑病一般分為四大類:尋常型銀屑?。罕憩F(xiàn):這是最常見的一種類型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑。關(guān)節(jié)型銀屑?。罕憩F(xiàn):在紅斑鱗屑的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)變形等。膿皰型銀屑?。撼梢颍憾酁閷こP豌y屑病治療不當(dāng)、用藥刺激或外源性刺激性因素導(dǎo)致。
銀屑病中醫(yī)辯證
銀屑病中醫(yī)辨證分型主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。 血熱型: 特點(diǎn):皮損鮮紅,銀屑多,瘙癢重。 治療原則:清熱涼血。 血瘀型: 特點(diǎn):斑塊多,顏色暗,脫屑較多。 治療原則:涼血活血。 血燥型: 特點(diǎn):皮損顏色不紅,脫屑輕微,無斑塊或斑塊不厚,舌頭較淡。 治療原則:養(yǎng)血滋陰。
銀屑病的中醫(yī)辨證分型主要分為血熱、血瘀和血燥三種類型:血熱型:癥狀:全身出現(xiàn)較多紅斑,疹子較紅,患者可能伴有口干、大便干結(jié)等癥狀。治療方法:中醫(yī)主要采用清熱涼血的方法進(jìn)行處理。
銀屑病的中醫(yī)辨證主要包括以下幾種分型:血熱型:特點(diǎn):主要表現(xiàn)為皮損鮮紅,皮疹不斷出現(xiàn),伴有瘙癢,且鱗屑較多?;颊呖赡馨橛行臒┮着?、口干舌燥、咽喉腫痛等熱象癥狀。辨證要點(diǎn):舌紅,苔黃或黃膩,脈象弦滑或數(shù)。血瘀型:特點(diǎn):皮損顏色暗紅,鱗屑較厚,病情相對(duì)穩(wěn)定,但難以消退。
中醫(yī)辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型主要依據(jù)皮損特征、全身癥狀以及舌象、脈象等方面:血瘀型:皮損特征:皮膚肥厚浸潤(rùn),顏色深紅且長(zhǎng)久不消退。全身癥狀:可能伴隨舌質(zhì)紫暗,有瘀斑或瘀點(diǎn)。舌象、脈象:舌質(zhì)紫暗,脈象細(xì)緩。
銀屑病中醫(yī)辯證主要分為五大類:血熱內(nèi)蘊(yùn)證:主要癥狀:與進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似,紅斑鱗屑明顯,病情處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。病因病機(jī):素體陰血虧損,血熱內(nèi)蘊(yùn),化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)。血虛風(fēng)燥證:主要癥狀:與靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似,紅斑鱗屑相對(duì)較少,病情相對(duì)穩(wěn)定。
銀屑病中醫(yī)辯證的方法
1、癥狀:全身出現(xiàn)較多紅斑,疹子較紅,患者可能伴有口干、大便干結(jié)等癥狀。治療方法:中醫(yī)主要采用清熱涼血的方法進(jìn)行處理。血瘀型:癥狀:紅斑不是特別多,但皮膚呈現(xiàn)基本靜止?fàn)顟B(tài),表現(xiàn)為肌膚甲錯(cuò),即皮膚出現(xiàn)一塊一塊的斑塊,類似于西醫(yī)所說的斑塊型銀屑病。治療方法:利用活血化瘀通絡(luò)的方法進(jìn)行治療。
2、辨證要點(diǎn):舌紅少津,苔少或無苔,脈象細(xì)數(shù)。需要注意的是:中醫(yī)辨證分型只是一個(gè)大概的分類,每個(gè)患者的情況可能復(fù)雜多變,可能同時(shí)存在多種分型的特點(diǎn)。
3、中醫(yī)辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型主要依據(jù)皮損特征、全身癥狀以及舌象、脈象等方面:血瘀型:皮損特征:皮膚肥厚浸潤(rùn),顏色深紅且長(zhǎng)久不消退。全身癥狀:可能伴隨舌質(zhì)紫暗,有瘀斑或瘀點(diǎn)。舌象、脈象:舌質(zhì)紫暗,脈象細(xì)緩。
4、銀屑病中醫(yī)辯證的方法主要包括以下幾點(diǎn): 望診觀察皮損 血熱內(nèi)蘊(yùn):皮損顏色鮮紅、脫屑多,患者伴有口干舌燥、大便干、小便黃等癥狀。此時(shí)治療方法應(yīng)以清熱涼血為主。 血瘀:皮損顏色暗,呈現(xiàn)大的、厚的斑塊,持久不消的瘙癢,瘙癢程度不一定非常劇烈。
5、中醫(yī)治療“牛皮癬”的方法多樣,且注重個(gè)體化治療。以下是中醫(yī)治療銀屑病的主要方式:內(nèi)服藥的辨證施治 尋常型銀屑?。焊鶕?jù)具體證候,如血熱證、血燥證、血瘀證等,分別給予涼血活血、清熱解毒;滋陰養(yǎng)血、活血潤(rùn)膚;活血化瘀、除濕解毒等治療方法。
6、血熱型: 特點(diǎn):皮損鮮紅,銀屑多,瘙癢重。 治療原則:清熱涼血。 血瘀型: 特點(diǎn):斑塊多,顏色暗,脫屑較多。 治療原則:涼血活血。 血燥型: 特點(diǎn):皮損顏色不紅,脫屑輕微,無斑塊或斑塊不厚,舌頭較淡。 治療原則:養(yǎng)血滋陰。
銀屑病初期多久能治愈
1、銀屑病沒有固定的治愈周期。銀屑病的治愈時(shí)間因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及治療方法的不同而有所差異,具體如下:初發(fā)且病因明確的患者:對(duì)于初發(fā)銀屑病且病因明確的患者,治療相對(duì)較快,有通過半個(gè)月積極治療即獲得治愈的病例。
2、通過積極治療,患者會(huì)康復(fù)得比較快,大概需要1-2個(gè)月時(shí)間就能基本臨床治愈。
3、初期治愈可能性: 對(duì)于初發(fā)的頭皮型銀屑病患者,如果病程在兩年之內(nèi),有一半的患者能夠?qū)崿F(xiàn)治愈或自愈。這意味著,在疾病初期,通過合理的治療和護(hù)理,患者有可能完全擺脫病癥。 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn): 盡管初期有可能治愈,但頭皮型銀屑病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。
4、輕度銀屑病可能通過簡(jiǎn)單治療在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治愈,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)存在;而急性點(diǎn)滴型銀屑病在控制感染后,多數(shù)患者能在12個(gè)月內(nèi)治愈,但復(fù)發(fā)情況因人而異。因此,對(duì)于尋常型銀屑病的治療,需要綜合考慮病情、個(gè)體差異以及可能的復(fù)發(fā)因素,制定個(gè)性化的治療方案。
5、輕中度尋常型銀屑?。褐斡芷冢涸卺t(yī)生指導(dǎo)下使用倍他米松、卡泊三醇等藥物外用后,可能23周可以治愈。注意事項(xiàng):但后期容易復(fù)發(fā),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行維持治療。維持治療:藥物選擇:維持治療主要使用卡泊三醇擦劑。用藥頻率:患者需每天使用2次,效果較為確切。目的:盡量控制疾病的進(jìn)展,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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