灌流治療銀屑病 灌流的副作用

胡白胡白主任醫(yī)師

1、胡白，女，主任醫(yī)師，教授。1984年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，后分配至安徽省立醫(yī)院皮膚科工作。期間，她歷任住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生，2003年起受聘為皮膚性病科主任醫(yī)師。胡白主任醫(yī)師擅長(zhǎng)診治各種類型皮膚與性病，尤其在難治性皮膚病的診治方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。胡白從事皮膚性病工作已超過20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

血液灌流適應(yīng)癥及禁忌癥

1、血液灌流的禁忌癥主要包括：嚴(yán)重出血傾向：由于血液灌流過程中可能會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，因此有嚴(yán)重出血傾向的患者應(yīng)避免使用。血小板低于7萬/毫升：血小板過低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，因此血小板數(shù)量低于此值的患者不宜進(jìn)行血液灌流。

2、禁忌癥： 無絕對(duì)禁忌癥：血液灌流并沒有絕對(duì)的禁忌癥。 相對(duì)禁忌癥：由于灌流器的吸附原理可能增加肝素使用量，從而加重患者的出血傾向，因此對(duì)于具有明顯出血傾向的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用或考慮減少甚至放棄使用抗凝劑。

3、血液灌流的適應(yīng)癥如下：急性藥物、毒物中毒：需使用血液灌流清除對(duì)人體有害的物質(zhì)；尿毒癥、全身頑固性瘙癢或頑固性高血壓：通過血液灌流將引起皮膚瘙癢的部分大分子物質(zhì)清除，一般能得到一定改善；重癥肝炎：尤其暴發(fā)性肝衰竭引起的肝性腦病或高膽紅素血癥；自身免疫性疾病。

4、血液灌流的適應(yīng)癥有急性藥物和毒物的中毒、急性和慢性的腎功能衰竭。同時(shí)，對(duì)治療肝性腦病、甲狀腺危象、精神分裂癥、銀屑病等也有一定的療效。它的禁忌癥是對(duì)于有嚴(yán)重出血傾向、血小板低于7萬/毫升、休克或嚴(yán)重心功能不全時(shí)，需要提高警惕，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

5、血液灌流的適應(yīng)癥包括但不限于急性藥物和毒素中毒、急性和慢性腎功能衰竭。此外，它對(duì)于治療肝性腦病、甲狀腺危象、精神分裂癥、銀屑病等疾病也顯示出一定的療效。 然而，血液灌流并非適用于所有患者。其禁忌癥包括嚴(yán)重出血傾向、血小板計(jì)數(shù)低于7萬/毫升、休克或嚴(yán)重心臟功能不全。

6、病情可以完全緩解；針對(duì)腎病伴發(fā)頑固瘙癢，血液灌流治療效果較好；肝性腦病患者，經(jīng)過血液灌流清除假性神經(jīng)遞質(zhì)后，病情能明顯改善；嚴(yán)重膿毒癥，經(jīng)過血液灌流清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)，也能獲得臨床改善。但血液灌流需要注意出凝血防范，預(yù)防出血，另外還要注意出現(xiàn)其他不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

HA280樹脂血液灌流器推薦使用范圍

HA280樹脂血液灌流器推薦使用范圍主要包括以下幾個(gè)方面：皮膚疾?。恒y屑病：提供針對(duì)性的治療支持。天皰瘡：有助于減輕癥狀和控制疾病進(jìn)展。黃褐斑：改善皮膚狀況。重癥痤瘡：促進(jìn)皮膚恢復(fù)健康。重癥藥疹等：有效緩解由藥物引起的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。自身免疫性疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，幫助減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

HA280樹脂血液灌流器適用于多種疾病情況，其中包括： 皮膚問題：銀屑?。ㄅＦぐ_）、天皰瘡、黃褐斑、嚴(yán)重的痤瘡（如重癥痤瘡）以及重度藥物反應(yīng)引起的皮疹等。

皮膚疾?。恒y屑?。ㄅＦぐ_）天皰瘡黃褐斑重癥痤瘡重癥藥疹等對(duì)于這些皮膚病，HA280樹脂血液灌流器能夠提供針對(duì)性的治療支持。

ha280灌流器吸附分子量范圍15～30000D；用于過敏性紫癜和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，價(jià)格1200元/支。

HA280樹脂血液灌流器皮膚病

1、HA280樹脂血液灌流器在皮膚病領(lǐng)域的應(yīng)用，主要關(guān)注于通過其治療機(jī)制來影響T細(xì)胞的動(dòng)態(tài)作用，從而可能改善某些皮膚病的病理過程。 T細(xì)胞的動(dòng)態(tài)作用： 在皮膚病如銀屑病、天皰瘡等的發(fā)病機(jī)理中，T細(xì)胞的動(dòng)態(tài)作用尤為關(guān)鍵。

2、皮膚疾?。恒y屑?。ㄅＦぐ_）天皰瘡黃褐斑重癥痤瘡重癥藥疹等對(duì)于這些皮膚病，HA280樹脂血液灌流器能夠提供針對(duì)性的治療支持。

3、變應(yīng)性血管炎：改善血管炎引起的皮膚病變和全身癥狀。川崎?。河兄诳刂撇∏?，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，HA280樹脂血液灌流器在皮膚疾病、自身免疫性疾病和血管炎等多個(gè)臨床領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

4、而增殖的角質(zhì)形成細(xì)胞又釋放出更多的細(xì)胞因子，這些因子反過來又強(qiáng)化了活化T細(xì)胞的作用，形成一個(gè)惡性循環(huán)，這是許多皮膚病發(fā)病機(jī)制的核心環(huán)節(jié)。這種T細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)循環(huán)在皮膚病的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用，它不僅導(dǎo)致皮膚炎癥的持續(xù)，還可能引發(fā)疾病的惡化。

腹透后腎功能恢復(fù)案例

個(gè)別案例：盡管大多數(shù)患者腎功能恢復(fù)有限，但也不能排除個(gè)別人腎功能在腹膜透析后恢復(fù)到正常水平的可能性。綜上所述，60歲的人做了腹膜透析后，腎功能得到完全恢復(fù)的可能性很小，但也不能完全排除個(gè)別案例。

腹透后腎功能一般不能恢復(fù)。以下是具體分析：腹膜透析的局限性：腹膜透析雖然能夠清除一定的小分子、中分子毒素，但它不能完全替代腎臟的所有功能。進(jìn)行腹膜透析的患者，雖然肌酐等指標(biāo)可能有所下降，但通常不能恢復(fù)到正常水平。

腹透后腎功能能否恢復(fù)，取決于具體的病情：急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭急性加重期：在這種情況下，如果及時(shí)解除腎臟損傷的因素，腎功能有可能恢復(fù)。例如，對(duì)于腎前性急性腎功能衰竭，通過補(bǔ)液糾正血容量不足后，腎功能可能會(huì)逐漸恢復(fù)。

先予保守治療，但病情仍進(jìn)行性加重，尿量減少到100-200ml/ 24小時(shí)，行腹膜透析治療，一周后病情穩(wěn)定，尿量增多至1500-200 0ml/24小時(shí)，患者隨后出院轉(zhuǎn)入家庭腹膜透析治療。兩月后復(fù)查，腎功能完全恢復(fù)正常：血清肌酐90.3ummol/L，尿素氮01mmol/L，予停止腹膜透析治療。

腎功能可以恢復(fù)。如果慢性腎功能衰竭起始病是慢性腎臟病，逐漸到慢性腎功能衰竭進(jìn)入尿毒癥期，腎臟已經(jīng)萎縮，已經(jīng)完全沒有功能，通過腹透只能改善癥狀，比如消除水腫、排出毒素，惡心、嘔吐好轉(zhuǎn)，可以清除電解質(zhì)等。所以腹透后腎功能能否恢復(fù)，要看病人的具體情況，不能一概而論。

珠海健帆生物科技有限公司品牌產(chǎn)品

珠海健帆生物科技有限公司推出一系列創(chuàng)新品牌產(chǎn)品，以滿足不同醫(yī)療需求。首先，他們生產(chǎn)的HA樹脂血液灌流器系列包括HA130、HA230、HA280、HA330和HA330-Ⅱ型號(hào)，專為特定疾病和危重癥設(shè)計(jì)。HA130型號(hào)主要用于尿毒癥并發(fā)癥的預(yù)防和治療，例如腎性骨病、異位鈣化等，同時(shí)適用于頑固性高血壓和心血管并發(fā)癥的管理。

健帆生物的核心產(chǎn)品是一次性使用血液灌流器，這個(gè)產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于尿毒癥、食物藥物中毒、重型肝病、自身免疫性疾病等領(lǐng)域。目前，灌流技術(shù)的應(yīng)用也從治病救命擴(kuò)展到防病抗衰、亞健康干預(yù)等方面，從治病為主轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防與保健并重。

健帆生物的主要產(chǎn)品是醫(yī)療耗材一次性血液灌流器，主要用于腎病的血液透析的輔助器，每個(gè)月使用1-2次，可以延長(zhǎng)壽命2-3年，并且沒有并發(fā)癥。珠海健帆生物科技股份有限公司專業(yè)從事生物材料和醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售，是中國(guó)血液凈化領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，曾獲“2009年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。

健帆HA230一次性使用的血液灌流器采用了特別工藝處理的中性吸附樹脂作為其核心組件。這種樹脂的吸附特性主要源于其獨(dú)特的三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)類似于分子篩，能夠有效地篩選并吸附物質(zhì)。