尋常型銀屑病核心病機探討 尋常型銀屑病診斷價值

皮膚一塊發(fā)紅像癬起皮屑摸上去手感粗糙

1、紅斑長的像癬這種情況多考慮屬于體癬，出現(xiàn)這種情況是由于出汗過多或其他原因引起的局部真菌感染，建議去醫(yī)院皮膚科就診，取局部皮屑完善真菌鏡檢確診，還要排除其他因素所引起的斑塊，比如銀屑病，可以行皮膚CT確診。

2、最近，我發(fā)現(xiàn)眼皮、脖子以及腋下的皮膚開始變得粗糙，并且有掉皮屑的現(xiàn)象。更糟糕的是，涂藥膏后依然感到極度瘙癢，這種不適感讓我難以忍受。特別令人擔憂的是，脖子上的紅色斑塊有擴散的趨勢，讓我懷疑是否是免疫力下降導(dǎo)致的。

3、皮膚一塊發(fā)紅像癬有皮屑摸上去手感粗糙，一方面考慮是過敏性皮炎導(dǎo)致的。主要是因環(huán)境，食物或藥物接觸所致，會發(fā)現(xiàn)局部皮膚上發(fā)紅，起屑和粗糙不堪，可能還會伴有瘙癢和水皰。常用克莫司軟膏涂擦，短時間內(nèi)可自行恢復(fù)。另一方面大家需要著重注意的是牛皮癬(銀屑病)。

4、臉上一塊紅紅的像癬的情況，很可能屬于體癬。以下是關(guān)于這種情況的詳細解原因：體癬主要是由于出汗過多或其他原因引起的局部真菌感染。建議措施：建議去醫(yī)院皮膚科就診，取局部皮屑進行真菌鏡檢以確診。同時，需要排除其他因素所引起的斑塊，如銀屑病，這可以通過皮膚CT來確診。

5、皮膚上出現(xiàn)一塊一塊的情況，有的地方像是牛皮癬，表現(xiàn)為紅色斑塊，對于這種情況，建議不要自行用藥，最好是咨詢皮膚科醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的診斷來選擇合適的治療方法。而如果皮膚上出現(xiàn)的是白色的皮屑，像是白皮癬，那么可以使用一些普通的癬藥膏進行治療，但同樣需要先確定具體病因。

6、皮膚癢，應(yīng)該只有兩種原因，一就是你有皮膚問題，例如癬類，需要用藥看醫(yī)生。二是肌膚過于干燥引起的瘙癢，主要現(xiàn)象就是會有產(chǎn)生細小的干燥皮屑，抓撓后會有紅色小點。

銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治

1、紅皮病型銀屑?。和ǔ１孀C為毒熱入營型、陰虛血瘀型，分別治以涼血解毒、活血除濕；活血滋陰、清解余毒。膿皰型銀屑?。罕孀C為膿毒型、陰虛血熱型、濕毒蘊結(jié)型，應(yīng)用清熱除濕、涼血解毒；養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒；健脾益氣、除濕解毒等方法治療。

2、牛皮癬：主要由精神緊張、進食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起，屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病。銀屑病：發(fā)病與遺傳、病毒及細胞感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)：牛皮癬：主要表現(xiàn)為皮膚增厚、變硬，好發(fā)于頸項等部位。銀屑?。阂云瑺罴t斑、層層鱗屑為特征，脫屑如松皮。

3、病因病機筆者認為該病多與感受風熱之邪，久病傷陰，營血不足以及血虛肝旺，情志不暢等因素有關(guān)。中醫(yī)認為肺主一身之氣、肺氣朝百脈、主宣發(fā)，外合皮毛，與皮膚、汗孔、毫毛等組織有著密切的關(guān)系，《素問五臟生成篇》日：肺之合皮也，其榮毛也。

4、血熱風燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風、黃芩、荊芥、甘草。

銀屑病的病機是什么?

1、“內(nèi)有蘊熱，郁于血分”是銀屑病的主要病機。因外感六淫；或心緒煩擾，內(nèi)傷七情；或進食辛辣炙馎，魚蝦酒酪，飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機壅滯，郁久化火。熱壅血絡(luò)則發(fā)為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風化燥則干燥白色鱗屑迭出。

2、主要癥狀：與進行期的銀屑病表現(xiàn)類似，紅斑鱗屑明顯，病情處于進展狀態(tài)。病因病機：素體陰血虧損，血熱內(nèi)蘊，化燥生風，肌膚失養(yǎng)。血虛風燥證：主要癥狀：與靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似，紅斑鱗屑相對較少，病情相對穩(wěn)定。病因病機：陰血持續(xù)虧損，導(dǎo)致血虛風燥，肌膚失于濡養(yǎng)。

3、核心病機：銀屑病發(fā)病的核心病機是瘀熱血毒。這意味著血瘀熱化為瘀熱，熱盛生毒，瘀熱血毒常互為因果，共同導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生和發(fā)展。復(fù)合病因病機：在銀屑病的發(fā)病過程中，瘀熱血毒互結(jié)形成復(fù)合病因病機，起到關(guān)鍵作用。這表明血毒只是銀屑病發(fā)病機制中的一個方面，而非唯一原因。

4、銀屑病在中醫(yī)上的病名叫做白疕，其病因病機主要包括以下幾點：營血虧損，血熱內(nèi)蘊：中醫(yī)認為，銀屑病的發(fā)生與營血虧損、血熱內(nèi)蘊有關(guān)。這種內(nèi)熱的狀況會導(dǎo)致肌膚失去滋養(yǎng)，進而發(fā)病?；锷L：由于血熱內(nèi)蘊，進一步可能導(dǎo)致肌膚化燥生風，使得皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。

5、銀屑病中醫(yī)認為它的病因病機主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊、化燥生風、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊證，主要是和進行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證，類似于膿皰型的銀屑病。

銀屑病中醫(yī)辯證

中醫(yī)辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型主要依據(jù)皮損特征、全身癥狀以及舌象、脈象等方面：血瘀型：皮損特征：皮膚肥厚浸潤，顏色深紅且長久不消退。全身癥狀：可能伴隨舌質(zhì)紫暗，有瘀斑或瘀點。舌象、脈象：舌質(zhì)紫暗，脈象細緩。血熱型：皮損特征：紅斑頻繁出現(xiàn)，數(shù)量增多，刮去鱗屑后可見發(fā)亮的薄膜，可能伴有點狀出血。

銀屑病的中醫(yī)辨證主要包括以下幾種分型：血熱型：特點：主要表現(xiàn)為皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，伴有瘙癢，且鱗屑較多。患者可能伴有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛等熱象癥狀。辨證要點：舌紅，苔黃或黃膩，脈象弦滑或數(shù)。血瘀型：特點：皮損顏色暗紅，鱗屑較厚，病情相對穩(wěn)定，但難以消退。

銀屑病的中醫(yī)辨證分型主要分為血熱、血瘀和血燥三種類型：血熱型：癥狀：全身出現(xiàn)較多紅斑，疹子較紅，患者可能伴有口干、大便干結(jié)等癥狀。治療方法：中醫(yī)主要采用清熱涼血的方法進行處理。

銀屑病中醫(yī)辯證主要分為五大類：血熱內(nèi)蘊證：主要癥狀：與進行期的銀屑病表現(xiàn)類似，紅斑鱗屑明顯，病情處于進展狀態(tài)。病因病機：素體陰血虧損，血熱內(nèi)蘊，化燥生風，肌膚失養(yǎng)。血虛風燥證：主要癥狀：與靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似，紅斑鱗屑相對較少，病情相對穩(wěn)定。

中醫(yī)對銀屑病的分類并非統(tǒng)一，理論上有多種可能性，最少可劃分為2種，最多可達9種。其中，最常見的證型有血瘀、血熱和血虛。血瘀型的皮損特征顯著，表現(xiàn)為皮膚肥厚且浸潤，顏色深紅，且長久不消退。舌質(zhì)呈現(xiàn)出紫暗色，甚至可見瘀斑或瘀點，脈象可能細緩。