可善挺銀屑病關(guān)節(jié)炎不疼 可善挺治療銀屑病關(guān)節(jié)炎第幾針見效

...單抗(可善挺)新適應(yīng)癥在華獲批:治療銀屑病關(guān)節(jié)炎

1、諾華IL-17A單抗司庫奇尤單抗（可善挺）新適應(yīng)癥在華獲批：用于治療活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的成年患者 2023年1月9日，諾華（Novartis）宣布其創(chuàng)新生物制劑可善挺（司庫奇尤單抗）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，用于治療活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的成年患者。

2、作用機(jī)制 可善挺（司庫奇尤單抗）和拓咨（依奇珠單抗）都選用白介素17A作為靶點(diǎn)。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性較高，可能導(dǎo)致耐藥的可能性也相對(duì)較高。同時(shí)，少量的鼠源也相應(yīng)地提高了拓咨與IL-17的親和力。

3、可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點(diǎn)為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價(jià)格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。

打了6年可善挺效果如何?

這類藥物通常不伴隨嚴(yán)重的副作用，且不會(huì)縮短患者的壽命。通過持續(xù)使用，患者可以有效地控制病情，減輕疾病帶來的負(fù)擔(dān)。值得注意的是，盡管可善挺等生物制劑在控制銀屑病癥狀方面表現(xiàn)出色，但每個(gè)患者的身體狀況和病情嚴(yán)重程度各不相同。

芳芳：通過中藥治療取得較好效果后，接受可善挺治療，有效緩解皮疹。 斌哥：治療期間未調(diào)整生活狀態(tài)，導(dǎo)致效果不佳。 于老師：小腿皮疹頑固，嘗試多種治療手段后選擇可善挺，效果一般，但瘙癢癥狀在維持期后消失。

快速緩解：研究顯示，可善挺能迅速緩解銀屑病癥狀，降低免疫系統(tǒng)的活動(dòng)。醫(yī)保價(jià)格與福利 喜達(dá)諾 醫(yī)保后價(jià)格較之前大幅降低，具體價(jià)格因地區(qū)而異，但總體更加親民?？缮仆?市價(jià)為1188元/支，但自費(fèi)購藥的患者每滿10支可申請3880元保險(xiǎn)金，相當(dāng)于800元/支。

通常情況下，在使用可善挺生物制劑四周后，患者就能明顯感受到疼痛緩解的效果。對(duì)于患有強(qiáng)直性脊柱炎的人來說，自我關(guān)愛至關(guān)重要。藥物如可善挺生物制劑雖能有效減輕病痛，但患者仍需保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。畢竟，受苦的是自己，健康和舒適的生活需要自己去爭取和維護(hù)。

可善挺、拓咨、喜達(dá)諾接連進(jìn)入醫(yī)保,生物制劑迎來“百元時(shí)代”患者該如何...

隨著生物制劑喜達(dá)諾(烏司奴單抗注射液)、拓咨(依奇珠單抗注射液)以及可善挺(司庫奇尤單抗)相繼進(jìn)入醫(yī)保，銀屑病患者的治療選擇變得更加豐富且經(jīng)濟(jì)。這三種藥物均針對(duì)銀屑病的不同病理機(jī)制進(jìn)行干預(yù)，為患者帶來了顯著的療效。

拓姿是2019年上市的IL-17靶點(diǎn)生物制劑，由禮來公司研發(fā)，適用于銀屑病治療。單價(jià)1218元，規(guī)格為80mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周2支，第12周各1支，之后每月一次，一次1支。享受醫(yī)保報(bào)銷政策。 特諾雅 特諾雅是強(qiáng)生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。

可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點(diǎn)為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價(jià)格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。

依奇珠和可善挺哪一種好

依奇珠單抗（拓咨）和可善挺（司庫奇尤單抗）哪一種好，需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。藥物成分：依奇珠單抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其與IL-17A的親和力，但也可能導(dǎo)致免疫原性較高和耐藥性風(fēng)險(xiǎn)增加?？缮仆κ侨嗽磫慰?，不含鼠源成分，在排異反應(yīng)方面表現(xiàn)更好，理論上更不容易產(chǎn)生耐藥性。

首年費(fèi)用對(duì)比：在當(dāng)前價(jià)格下，拓咨1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年的費(fèi)用均低于可善挺，全年拓咨比可善挺少17310元。綜上所述，禮來拓咨依奇珠單抗與諾華可善挺司庫奇尤單抗（蘇金單抗）在多個(gè)方面存在顯著差異?；颊咴谶x擇時(shí)應(yīng)根據(jù)自身病情、經(jīng)濟(jì)條件、治療需求及醫(yī)生建議綜合考慮。

隨著生物制劑喜達(dá)諾(烏司奴單抗注射液)、拓咨(依奇珠單抗注射液)以及可善挺(司庫奇尤單抗)相繼進(jìn)入醫(yī)保，銀屑病患者的治療選擇變得更加豐富且經(jīng)濟(jì)。這三種藥物均針對(duì)銀屑病的不同病理機(jī)制進(jìn)行干預(yù)，為患者帶來了顯著的療效。

拓咨好還是可善挺好如下：可善挺(司庫奇尤單抗)國內(nèi)上市有半自動(dòng)針和自動(dòng)針，拓咨(依奇珠單抗)為自動(dòng)針，自我注射情況下自動(dòng)針便利性無疑更好，若在醫(yī)院注射則無明顯差異。但是據(jù)使用拓咨(依奇珠單抗)的患者說，拓咨打起來比較痛。

可善挺與拓咨在治療銀屑病方面的不同主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、用法用量、副作用、效果以及價(jià)格上。作用機(jī)制 可善挺（司庫奇尤單抗）和拓咨（依奇珠單抗）都選用白介素17A作為靶點(diǎn)。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性較高，可能導(dǎo)致耐藥的可能性也相對(duì)較高。

臨床數(shù)據(jù)顯示，依奇珠單抗在治療初期即展現(xiàn)出快速療效，如UNCOVER-2研究中，1周內(nèi)就有37%的患者皮損顯著改善，2周內(nèi)可達(dá)54%的PASI改善。在中國的RHBH研究中，1周內(nèi)PASI 50的患者比例達(dá)到24%，2周內(nèi)PASI 75的比例為20%。

治療銀屑病方面,可善挺與拓咨有哪些不同?

可善挺與拓咨在治療銀屑病方面的不同主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、用法用量、副作用、效果以及價(jià)格上。作用機(jī)制 可善挺（司庫奇尤單抗）和拓咨（依奇珠單抗）都選用白介素17A作為靶點(diǎn)。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性較高，可能導(dǎo)致耐藥的可能性也相對(duì)較高。同時(shí)，少量的鼠源也相應(yīng)地提高了拓咨與IL-17的親和力。

在連續(xù)治療期間，禮來拓咨比諾華可善挺藥物留存度更高，即拓咨藥效更高效持久。肥胖型銀屑病患者使用對(duì)比 法國銀屑病指南：如果烏司奴單抗治療失敗，可先考慮使用拓咨。真實(shí)世界研究：拓咨在BMI≥25（超重肥胖）的患者中療效顯著優(yōu)于可善挺。

藥物療效對(duì)比 拓咨 起效快：治療1周即可顯著改善皮損和瘙癢癥狀。長期療效穩(wěn)定：治療60周，55%的患者達(dá)到PASI100（銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)改善100%），持續(xù)用藥，皮損清除效果可穩(wěn)定維持至少4年。優(yōu)效性：在UNCOVER-2和IXORA-S研究中，拓咨優(yōu)效于依那西普及烏司奴單抗，安全性相當(dāng)。

依奇珠單抗（拓咨）和可善挺（司庫奇尤單抗）哪一種好，需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。藥物成分：依奇珠單抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其與IL-17A的親和力，但也可能導(dǎo)致免疫原性較高和耐藥性風(fēng)險(xiǎn)增加。

可善挺有什么副作用

1、副作用： 感染：約27%的患者在治療中報(bào)告有感染情況，但多為輕度。嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑停藥。 克羅恩病加重：部分克羅恩病患者在使用司庫奇尤單抗后可能病情加重，需密切關(guān)注。 過敏反應(yīng)：如蕁麻疹等過敏反應(yīng)也可能發(fā)生，需緊急停藥，特別是對(duì)預(yù)裝注射器中可能含有的乳膠過敏者。

2、首先，患者可能存在慢性感染類的病史，這類疾病可能使身體對(duì)可善挺的反應(yīng)變得敏感或不利，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，患者的身體狀況可能不適合使用可善挺，比如存在某些基礎(chǔ)疾病或免疫系統(tǒng)的異常，這些都可能影響藥物的療效和安全性。

3、可善挺的常見副作用有：感染、過敏反應(yīng)和注射部位反應(yīng)。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)較為罕見或嚴(yán)重的副作用。詳細(xì)解釋如下：感染風(fēng)險(xiǎn)增加。由于可善挺抑制免疫系統(tǒng)的作用，患者在使用后可能會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。常見的感染包括上呼吸道感染、皮膚感染等。

4、可善挺（俗稱蘇金單抗）是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑，唯一擁有5年長期安全性臨床數(shù)據(jù)，安全性良好。常見副作用多為呼吸道感染，且大多不良反應(yīng)事件為輕度或中度；結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低；罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)與普通人群沒有差別。

5、可善挺和拓咨都有相似的副作用，如感染、鼻塞或流鼻涕等?？缮仆Ω滓鸨茄恃?、腹瀉、口腔皰疹和蕁麻疹。拓咨更易引起惡心，且注射部位反應(yīng)發(fā)生率更高。但近期拓咨成分中已改良了會(huì)使注射疼痛的成分，以改善注射時(shí)的疼痛感。

6、然而，使用司庫奇尤單抗可能伴隨一些副作用，如27%的患者在治療中報(bào)告感染（多為輕度），嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑停藥。此外，有研究顯示，部分患者使用后克羅恩病可能加重，需密切關(guān)注。過敏反應(yīng)如蕁麻疹也需緊急停藥，特別是對(duì)預(yù)裝注射器中可能含有的乳膠過敏者。