銀屑病脊柱關(guān)節(jié)炎怎么治療 銀屑病關(guān)節(jié)炎腰疼脊椎疼

脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷與治療?

1、主要采用1984年修訂的AS紐約標(biāo)準(zhǔn)，包括下腰背痛持續(xù)至少3個月、腰椎活動受限、胸廓擴(kuò)展范圍小于正常值、雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎等。也可參考ESSG診斷標(biāo)準(zhǔn)和2009年ASAS推薦的中軸型SpA的分類標(biāo)準(zhǔn)。鑒別診斷 需與椎間盤突出、彌漫性特發(fā)性骨肥厚綜合征、髂骨致密性骨炎等疾病相鑒別。

2、脊柱關(guān)節(jié)炎是臨床常見的疾病，以中老年人多見，主要是與長期勞累、受涼以及關(guān)節(jié)退變有關(guān)。如果有腰酸、腰痛等癥狀表現(xiàn)的，建議需要去醫(yī)院骨科就診，做脊柱正側(cè)位片檢查了解脊柱的生理弧度、脊柱的穩(wěn)定性、椎體的形態(tài)特征及椎間隙的變化等情況。

3、相關(guān)檢查： HLAB27檢測：雖然HLAB27陽性與某些血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎有關(guān)聯(lián)，但并非絕對。HLAB27陽性患者絕大多數(shù)也并不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。 家族史與伴隨疾?。河屑易迨坊虬橛心c道病變、銀屑疹等疾病的患者，需要注意是否為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎的治療方法主要包括以下幾種： 非藥物治療： 康復(fù)功能鍛煉：加強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增強(qiáng)椎旁肌肉的力量。 維持正常脊柱生理曲度：在生活中注意維持頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸的正常生理曲度。 局部治療：對于局部疼痛，可給予熱敷、貼敷膏藥、烤電、推拿、按摩等治療。

脊柱炎吃什么藥好

1、有一類控制病情發(fā)展的藥物，也稱為緩解病情的藥物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、沙利度胺以及生物制劑，目前包括腫瘤壞死因子拮抗劑等等，對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療都很有作用。另外，雷公藤、正清風(fēng)痛寧等等一些中藥也可以用來治療脊柱炎。

2、強(qiáng)直性脊柱炎的常見治療藥物包括： 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥 作用：可緩解晨僵、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉痙攣等癥狀。 糖皮質(zhì)激素 注意事項(xiàng)：需謹(jǐn)慎應(yīng)用，因?yàn)榇罅糠脮疠^多后遺癥，如動脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松等。 慢性藥物 種類：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤等。

3、非甾體消炎止痛藥：如扶他林、芬必得、樂松、美洛昔康、西樂葆等。這類藥物的主要作用是減輕炎癥、緩解疼痛、緩解癥狀?？刂撇∏榘l(fā)展的藥物：也稱為緩解病情的藥物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、沙利度胺以及生物制劑等。這些藥物對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療具有很好的效果。

銀血病型關(guān)節(jié)炎

皮疹與指甲病變：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，這是其顯著特征之一。 化驗(yàn)室指標(biāo)：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子通常為陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體也可能陽性。 關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性的小關(guān)節(jié)滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主，有時伴有皮下結(jié)節(jié)。

臨床癥狀： 銀屑病關(guān)節(jié)炎主要影響四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則主要影響近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)。 發(fā)生形態(tài)： 銀屑病關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)，但并非對稱分布。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則為多關(guān)節(jié)且對稱分布。 血液化驗(yàn)： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子為陽性。

發(fā)病機(jī)理：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要與免疫異常有關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。銀屑病性關(guān)節(jié)炎：在銀屑病病理基礎(chǔ)上發(fā)生的關(guān)節(jié)損害，大部分患者有銀屑病病史，關(guān)節(jié)炎發(fā)病相對較晚。病變部位：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要累及雙手、雙足的小關(guān)節(jié)，也可少見地累及大關(guān)節(jié)，且呈對稱性病變。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)表現(xiàn)和皮膚表現(xiàn)兩個方面： 關(guān)節(jié)表現(xiàn)： 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣：除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型：占70%，以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對稱。

銀屑病關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎呈非對稱性，四肢任何一個或多個關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，紅腫相對較少，血尿酸正常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎腫疼一般單側(cè)發(fā)作，不對稱，且腫脹疼痛的關(guān)節(jié)常有紅腫，血尿酸大部分升高。

銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，應(yīng)就診于風(fēng)濕免疫科。但銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上建立，所以患者會首先就診于皮膚科。因?yàn)樵谄つw科銀屑病關(guān)節(jié)炎稱之為關(guān)節(jié)型銀屑病，為銀屑病的一種亞型即銀屑病累及到關(guān)節(jié)，所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在皮膚科可進(jìn)行相應(yīng)診治。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)掛風(fēng)濕科就診。若先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀：若患者首先出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)炎的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等，應(yīng)直接前往風(fēng)濕科就診。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種，風(fēng)濕科醫(yī)生具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥性肌肉骨骼疾病，主要特點(diǎn)包括： 臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，同時伴有關(guān)節(jié)炎，如手指趾關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等。 關(guān)節(jié)癥狀：關(guān)節(jié)周圍組織可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者還可能有骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱關(guān)節(jié)炎。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎可以掛以下科室：風(fēng)濕免疫科：銀屑病關(guān)節(jié)炎作為一種自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，因此風(fēng)濕免疫科是其主要就診科室。在這里，醫(yī)生可以對疾病進(jìn)行全面評估和治療。皮膚科：由于銀屑病關(guān)節(jié)炎是在銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，患者可能會首先因?yàn)槠つw癥狀而就診于皮膚科。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

不可根治：銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種不能根治的疾病，可以持續(xù)數(shù)年、數(shù)十年，甚至遷延至終生。這意味著患者需要長期接受治療和管理，以控制病情。治療副作用：如果不合理治療，還可能引發(fā)副作用損害。因此，在治療過程中需要權(quán)衡利弊，選擇合適的藥物和治療方案。綜上所述，銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時就醫(yī)、早期診斷、合理用藥，并積極控制病情。

目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進(jìn)展，因此及時就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進(jìn)行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進(jìn)行，平均是2-3年。

銀屑病關(guān)節(jié)炎一般是不能自愈的，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療，治療可以用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等。