尋常型銀屑病臨床表現(xiàn)和分期 尋常型銀屑病臨床表現(xiàn)和分期診斷標(biāo)準(zhǔn)

銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)

尋常型銀屑?。褐饕攸c(diǎn)：表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑。特殊類(lèi)型：包括急性點(diǎn)滴狀銀屑病、脂溢性銀屑病、反向銀屑病和尿布銀屑病。膿皰型銀屑?。悍喊l(fā)性膿皰型：常急性發(fā)病，在皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的淺在性無(wú)菌性小膿皰，可融合形成片狀膿湖，伴全身癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)表現(xiàn)和皮膚表現(xiàn)兩個(gè)方面： 關(guān)節(jié)表現(xiàn)： 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣：除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型：占70%，以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對(duì)稱(chēng)。

臨床表現(xiàn)：典型的銀屑病皮損表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹、斑片，這些皮損上附有銀白色鱗屑。刮除鱗屑后，可見(jiàn)發(fā)亮的半透明薄膜，繼續(xù)刮除薄膜，則會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或篩狀出血點(diǎn)。發(fā)病特點(diǎn)：多數(shù)患者銀屑病的癥狀在冬季加重，夏季減輕。銀屑病可發(fā)生于全身任何部位，但以頭部、軀干以及四肢的伸側(cè)較多見(jiàn)。

銀屑病的特點(diǎn)

1、銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，根據(jù)臨床特征可以分為尋常型、關(guān)節(jié)炎型、膿皰型和紅皮病型四種。皮疹特征：尋常型銀屑?。浩ふ钭畛鯙榧t色丘疹或斑丘疹，逐漸發(fā)展為紅色斑塊，境界清楚，表面覆蓋銀白色厚層鱗屑。鱗屑層狀，刮除后可見(jiàn)淡紅色發(fā)光的半透明薄膜，進(jìn)一步剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血。

2、銀屑病的中醫(yī)辨證主要包括以下幾種分型：血熱型：特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，伴有瘙癢，且鱗屑較多?；颊呖赡馨橛行臒┮着?、口干舌燥、咽喉腫痛等熱象癥狀。辨證要點(diǎn)：舌紅，苔黃或黃膩，脈象弦滑或數(shù)。血瘀型：特點(diǎn)：皮損顏色暗紅，鱗屑較厚，病情相對(duì)穩(wěn)定，但難以消退。

3、典型皮膚表現(xiàn)： 紅色斑塊或丘疹：全身出現(xiàn)大小不等的紅色斑塊或者點(diǎn)滴狀丘疹。 皮損形態(tài)多樣：可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀、地圖狀、錢(qián)幣狀或者斑塊樣損害。 白色鱗屑：丘疹皮損上面覆有一層白色鱗屑，易剝脫，剝脫后可見(jiàn)一層薄薄的透明膜，進(jìn)一步揭掉這層膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，這是銀屑病典型的三聯(lián)征改變。

4、尋常型銀屑?。褐饕攸c(diǎn)：表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑。特殊類(lèi)型：包括急性點(diǎn)滴狀銀屑病、脂溢性銀屑病、反向銀屑病和尿布銀屑病。膿皰型銀屑?。悍喊l(fā)性膿皰型：常急性發(fā)病，在皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的淺在性無(wú)菌性小膿皰，可融合形成片狀膿湖，伴全身癥狀。

5、臨床表現(xiàn)：紅斑與銀屑：患者的皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑，這種紅斑被稱(chēng)為浸潤(rùn)性紅斑，同時(shí)伴有銀屑，這種銀屑又被稱(chēng)為云母狀鱗屑。好發(fā)部位：銀屑病常好發(fā)于四肢的深側(cè)以及頭皮等部位。好發(fā)人群：青壯年多發(fā)：銀屑病多發(fā)于青壯年人群，對(duì)他們的精神影響相對(duì)較大。

6、特點(diǎn)：表現(xiàn)為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性丘疹，對(duì)稱(chēng)分布于頸部、軀干和四肢伸側(cè)，形成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。銀屑病性紅皮?。禾攸c(diǎn)：通常由尋常型銀屑病治療不當(dāng)引起，有銀屑病病史。扁平苔癬：特點(diǎn)：皮損為紫紅色或淡紫色扁平丘疹，表面有光澤，微細(xì)灰白色小點(diǎn)或網(wǎng)狀細(xì)紋可見(jiàn)。

銀屑病分幾期?

1、尋常型銀屑?。菏亲畛Ｒ?jiàn)的類(lèi)型，表現(xiàn)為紅斑上覆蓋有銀白色鱗屑。膿皰型銀屑病：在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)型銀屑?。撼つw表現(xiàn)外，還伴有關(guān)節(jié)炎癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。紅皮型銀屑?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、腫脹，伴有大量脫屑。

2、尋常型銀屑病大部分有三期，第Ⅰ期叫做進(jìn)展期，第Ⅱ期就是穩(wěn)定期，第Ⅲ期是消退期。所謂進(jìn)展期，即皮損不斷增厚，鱗屑也非常厚，而且皮損面積在不斷的擴(kuò)大，這時(shí)是進(jìn)展期，同形反應(yīng)陽(yáng)性。穩(wěn)定期的時(shí)候，雖然也沒(méi)發(fā)新的皮疹，但老皮損也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

3、根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類(lèi)型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周?chē)醒仔约t暈，瘙癢?？梢?jiàn)同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無(wú)新疹出現(xiàn)，舊疹不見(jiàn)消退。

4、銀屑病可以分為進(jìn)展期、穩(wěn)定期和消退期，進(jìn)展期的特點(diǎn)是舊的皮疹沒(méi)有消退，新的皮疹不斷出現(xiàn)。而穩(wěn)定期時(shí)新的皮疹不再出現(xiàn)，舊的皮疹也不再消退，處于穩(wěn)定狀態(tài)。消退期是沒(méi)有新的皮疹，且舊的皮疹在持續(xù)消退。

5、牛皮癬為銀屑病，銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期，進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見(jiàn)分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。

6、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

銀屑病的表現(xiàn)有哪些

1、關(guān)節(jié)表現(xiàn)： 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣：除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型：占70%，以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對(duì)稱(chēng)。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：起病隱匿，疼痛相對(duì)較輕：銀屑病關(guān)節(jié)炎通常起病較為隱匿，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，其疼痛程度相對(duì)較輕。有時(shí)也可能呈急性痛風(fēng)樣起病，但較為少見(jiàn)。

3、典型皮損：銀屑病患者的皮膚通常會(huì)出現(xiàn)典型的紅斑、鱗屑等癥狀，這些癥狀是銀屑病診斷的重要依據(jù)。皮損分布：皮損通常出現(xiàn)在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等部位，這些部位的皮損分布特點(diǎn)也有助于診斷。病理檢查：皮膚活檢：對(duì)于皮疹不典型或難以通過(guò)皮膚表現(xiàn)確診的疑似銀屑病病例，可以進(jìn)行皮膚活檢。

4、其他表現(xiàn)與尋常型銀屑病類(lèi)似：包括角化過(guò)度、角化不全、基層增厚等病理改變。膿皰型銀屑病：Kogoj微膿腫：這是膿皰型銀屑病特有的病理改變，表現(xiàn)為表皮內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集形成的微膿腫。

5、臨床表現(xiàn)： 鱗屑現(xiàn)象：銀屑病患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)多層云母狀銀白色鱗屑，輕刮鱗屑可露出一層淺紅半透明的薄膜，再刮去薄膜，可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。 紅斑及斑塊：損害初起時(shí)為粟粒大至綠豆大的紅色丘疹，以后漸擴(kuò)大或融合成斑塊，境界清楚，浸潤(rùn)明顯。

6、尋常型銀屑?。夯颈憩F(xiàn)：皮膚表面覆有銀白色鱗屑的紅色丘疹或斑塊。鱗屑特點(diǎn)：皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，鱗屑容易脫落，并伴有瘙癢感。

銀屑病的分型及臨床特點(diǎn)

銀屑病的中醫(yī)辨證主要包括以下幾種分型：血熱型：特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，伴有瘙癢，且鱗屑較多?；颊呖赡馨橛行臒┮着?、口干舌燥、咽喉腫痛等熱象癥狀。辨證要點(diǎn)：舌紅，苔黃或黃膩，脈象弦滑或數(shù)。血瘀型：特點(diǎn)：皮損顏色暗紅，鱗屑較厚，病情相對(duì)穩(wěn)定，但難以消退。

銀屑病臨床分型主要有四種：尋常型銀屑?。赫急龋?9%以上的銀屑病患者為此型。特征：可見(jiàn)蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。分期：進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，炎癥明顯，鱗屑較厚，可有同形反應(yīng)。靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類(lèi)型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周?chē)醒仔约t暈，瘙癢?？梢?jiàn)同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無(wú)新疹出現(xiàn)，舊疹不見(jiàn)消退。

銀屑病中醫(yī)辨證分型主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。 血熱型： 特點(diǎn)：皮損鮮紅，銀屑多，瘙癢重。 治療原則：清熱涼血。 血瘀型： 特點(diǎn)：斑塊多，顏色暗，脫屑較多。 治療原則：涼血活血。 血燥型： 特點(diǎn)：皮損顏色不紅，脫屑輕微，無(wú)斑塊或斑塊不厚，舌頭較淡。 治療原則：養(yǎng)血滋陰。

銀屑病病因和癥狀

病因 尚不完全清楚，但認(rèn)為與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、自身免疫因素、感染因素、精神神經(jīng)因素以及內(nèi)分泌因素等。類(lèi)型 根據(jù)臨床特征，銀屑病一般分為四種類(lèi)型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。其中，尋常型銀屑病是最多見(jiàn)的一種，可以是局限型或泛發(fā)型。

病因不同：頭癬：是由真菌感染引起的疾病，主要是真菌感染了頭皮的毛囊所致。銀屑病：是一種自身免疫性疾病，當(dāng)疾病發(fā)生在頭皮上時(shí)，即稱(chēng)為頭部的銀屑病。癥狀表現(xiàn)：頭癬：通常伴隨有頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等癥狀，且鱗屑往往較為干燥、細(xì)碎。

其他因素：精神神經(jīng)因素、飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會(huì)誘發(fā)銀屑病。臨床表現(xiàn) 尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ?jiàn)，表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周?chē)醒仔约t暈，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。 膿皰型銀屑?。狠^少見(jiàn)，分為泛發(fā)型和掌跖型，表現(xiàn)為紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無(wú)菌性膿皰。

銀屑病的病因主要包括遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌代謝異常、精神神經(jīng)狀況以及免疫因素。其癥狀根據(jù)表現(xiàn)形式的不同，主要分為以下幾種：尋常型銀屑病：早期以炎性小丘疹為主，這些丘疹從粟粒或綠豆大小逐漸增長(zhǎng)，形成棕紅色斑片。斑片上可見(jiàn)多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑后，可見(jiàn)半透明發(fā)亮薄膜及點(diǎn)狀出血。

癥狀表現(xiàn)：頭屑多：通常只是單純的頭皮屑增多，可能伴隨輕微的頭皮瘙癢，但一般不會(huì)出現(xiàn)頭皮紅腫、斑塊或其他嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題。銀屑?。撼祟^屑增多外，還會(huì)伴有明顯的頭皮瘙癢、紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊上常覆蓋有銀白色的鱗屑，且鱗屑較厚，易脫落。此外，銀屑病還可能引起脫發(fā)和頭皮的炎癥性改變。