銀屑病一次可以確診嗎 銀屑病一次可以確診嗎

外陰銀屑病鑒別診斷

1、需鑒別的外陰疾病包括：外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。

2、需鑒別的外陰疾病包括：外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。治療 積極有效地治療原發(fā)病。局部治療：保持外陰清潔、干燥，避免不良刺激。選用不同的液體藥劑坐浴，外陰涂用抗生素軟膏、抗真菌制劑等。

3、可能涉及的性病包括衣原體感染、支原體感染、陰虱、疥瘡、真菌感染、慢性淋病、陰道滴蟲(chóng)病等。也可能是濕疹皮炎、瘙癢癥、銀屑病等許多皮膚病的表現(xiàn)。注意：以上癥狀并非性病獨(dú)有，也可能由其他婦科疾病或皮膚病引起。因此，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷和治療。

4、鑒別診斷 急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑒別。 慢性濕疹需要與神經(jīng)性皮炎、外陰瘙癢癥相鑒別。 角化性濕疹應(yīng)與銀屑病鑒別 銀屑病無(wú)滲出，皮損邊界清楚，上覆銀白色鱗屑。

5、【鑒別診斷】花斑糠疹：中醫(yī)稱為紫白癜風(fēng)、汗斑。多發(fā)于胸背、頸側(cè)、肩胛等處。皮損為黃豆到蠶豆大小的斑片，微微發(fā)亮，先淡紅或赤紫，將愈時(shí)呈灰白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑。真菌鏡檢陽(yáng)性。體癬：相當(dāng)于圓癬。

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足以下五項(xiàng)中的三項(xiàng)：銀屑?。壕驮\時(shí)醫(yī)生診斷具有銀屑病性皮膚或頭皮病變。或者既往有銀屑病病史?；蛘咭患?jí)親屬或二級(jí)親屬中患有銀屑病。典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過(guò)度角化等表現(xiàn)。

化驗(yàn)室指標(biāo)：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子通常為陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體也可能陽(yáng)性。 關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主，有時(shí)伴有皮下結(jié)節(jié)。

對(duì)于銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者，應(yīng)仔細(xì)檢查隱蔽部位是否存在銀屑病病變。臨床應(yīng)用較廣的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Moll和Wright銀屑病分類標(biāo)準(zhǔn)：這是一個(gè)被廣泛接受的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求患者至少有一處關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)并持續(xù)三個(gè)月，同時(shí)至少有一處銀屑病皮損，或一個(gè)指部位有20個(gè)以上頂針樣改變。

關(guān)節(jié)受累模式：關(guān)節(jié)病型銀屑病：關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱性，且常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)受累常為對(duì)稱性，不常出現(xiàn)特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)受累模式。指炎表現(xiàn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病：指炎是其重要表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：不出現(xiàn)指炎。

學(xué)會(huì)這一招,自己也可以診斷銀屑病(牛皮癬)!

總之，學(xué)會(huì)奧氏三聯(lián)征這一招，我們可以初步自己診斷銀屑病。但需要注意的是，這一方法并非絕對(duì)準(zhǔn)確，對(duì)于不典型或復(fù)雜的病例，還是需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步診斷來(lái)確定。

要自我初步診斷銀屑病，可以通過(guò)觀察奧氏三聯(lián)征的特征來(lái)判斷：白色鱗屑的剝落測(cè)試：尋找一處新鮮、未受刺激的皮疹區(qū)域，該區(qū)域表面覆蓋有銀白色的鱗屑。輕輕刮去鱗屑，觀察鱗屑下的皮膚變化。薄膜現(xiàn)象：在鱗屑被刮除后，皮疹區(qū)域會(huì)顯露出一種半透明的淡紅色薄膜。

奧氏三聯(lián)征包括三個(gè)特征：首先，新發(fā)、未受干擾的皮疹上，白色鱗屑易于剝離；其次，剝?nèi)[屑后，會(huì)露出半透明的淡紅色薄膜；最后，再刮除薄膜，可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，猶如篩孔。具體操作是：選擇一塊有銀白色鱗屑的皮疹，用指甲輕刮，觀察這三個(gè)現(xiàn)象是否同時(shí)出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)以上情況，很可能是銀屑病的信號(hào)。

牛皮癬的鑒別診斷： 脂溢性皮炎：通常伴有油性頭皮和面部油脂分泌過(guò)多。 玫瑰糠疹：表現(xiàn)為圓形或橢圓形的紅斑，周圍有輕微脫屑。 扁平苔蘚：皮膚表面的小紅點(diǎn)，邊緣略隆起。 毛發(fā)紅糠疹：主要影響頭皮，引起脫發(fā)和頭皮紅斑。 副銀屑?。喊Y狀與牛皮癬相似，但通常伴有指甲異常。

銀屑病為一種慢性疾病，此病的初期皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況。