兒童銀屑病診斷標準 兒童銀屑病診斷標準最新

銀屑病的幾種類型

銀屑病常見的特殊類型主要有以下幾種：膿皰型銀屑?。喊Y狀：全身密集分布無菌性膿皰，并伴有高熱。特點：發(fā)病率較低，但癥狀嚴重，需要及時就醫(yī)。紅皮病型銀屑?。簛碓矗阂环N是由于免疫異常等多種原因直接導致發(fā)病，出現(xiàn)彌漫性潮紅和大量鱗屑；另一種是由尋常型銀屑病治療不當、過度治療后緩慢發(fā)展而來。

尋常型銀屑?。赫笺y屑病的90%左右，是最常見的一種類型。關節(jié)型銀屑病：也稱銀屑病型關節(jié)炎，除了銀屑病相關皮損外，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹，長時間發(fā)展可引起關節(jié)變形。紅皮變異型銀屑?。褐饕捎阢y屑病治療不當引起，表現(xiàn)為全身潮紅、脫屑、皮膚干燥。膿皰型銀屑?。悍譃榫窒扌院头喊l(fā)性兩種。

尋常型銀屑?。哼@是最常見的銀屑病類型，患者主要癥狀為紅斑上有厚、多層、銀白色的鱗屑，并伴有瘙癢、脫皮情況。膿皰型銀屑病：這種類型的銀屑病通常在尋常型銀屑病基礎上，因不當治療而誘發(fā)?；颊咂つw上會出現(xiàn)黃白色、小而密集的膿皰，并可能伴隨發(fā)燒、關節(jié)疼、裂紋舌等癥狀。

銀屑病通?？梢苑譃榱N類型，其中最嚴重的是紅皮病性銀屑病。以下是具體的分類及說明：尋常性銀屑?。浩ふ畛Ｒ娪陬^皮、軀干、四肢伸側(cè)。表現(xiàn)為紅色丘疹，逐漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有銀白色鱗屑。形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小且多。膿包性銀屑?。悍址盒约熬窒扌浴?/p>

銀屑病性關節(jié)炎診斷標準

化驗室指標：銀屑病關節(jié)炎患者的類風濕因子通常為陰性，而類風濕關節(jié)炎患者的類風濕因子陽性，抗CCP抗體也可能陽性。 關節(jié)受累特點：類風濕關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性的小關節(jié)滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主，有時伴有皮下結(jié)節(jié)。

銀屑病性關節(jié)炎的診斷標準需要滿足以下五項中的三項：銀屑?。壕驮\時醫(yī)生診斷具有銀屑病性皮膚或頭皮病變?；蛘呒韧秀y屑病病史?；蛘咭患売H屬或二級親屬中患有銀屑病。典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)。

家族史與隱蔽部位檢查：如患者有銀屑病家族史，應作為診斷的參考因素。對于銀屑病出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者，應仔細檢查隱蔽部位是否存在銀屑病病變。

銀屑病關節(jié)炎診斷標準

1、銀屑病性關節(jié)炎的診斷標準需要滿足以下五項中的三項：銀屑?。壕驮\時醫(yī)生診斷具有銀屑病性皮膚或頭皮病變?；蛘呒韧秀y屑病病史?；蛘咭患売H屬或二級親屬中患有銀屑病。典型的銀屑病指甲改變：包括甲剝離、頂針樣凹陷、過度角化等表現(xiàn)。

2、家族史與隱蔽部位檢查：如患者有銀屑病家族史，應作為診斷的參考因素。對于銀屑病出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者，應仔細檢查隱蔽部位是否存在銀屑病病變。

3、化驗室指標：銀屑病關節(jié)炎患者的類風濕因子通常為陰性，而類風濕關節(jié)炎患者的類風濕因子陽性，抗CCP抗體也可能陽性。 關節(jié)受累特點：類風濕關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性的小關節(jié)滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主，有時伴有皮下結(jié)節(jié)。

4、診斷 臨床表現(xiàn)：銀屑病關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關節(jié)炎持續(xù)三個月以上、銀屑病皮損、指甲異常等。關節(jié)炎通常表現(xiàn)為不對稱性、無類風濕因子等特點。輔助檢查：實驗室檢查：部分患者可能出現(xiàn)血沉升高、類風濕因子和抗核抗體檢測低滴度或陽性，但并無特異性。

5、銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾個方面：皮疹的存在：銀屑病關節(jié)炎：大部分患者伴有銀屑樣皮疹。類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎：無銀屑樣皮疹。關節(jié)炎的特點：銀屑病關節(jié)炎：關節(jié)炎呈非對稱性，四肢任何一個或多個關節(jié)腫脹、疼痛，紅腫相對較少，血尿酸正常。

銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標準

1、銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標準如下：臨床分型 尋常型銀屑?。菏亲畛Ｒ姷念愋?，表現(xiàn)為紅斑上覆蓋有銀白色鱗屑。膿皰型銀屑?。涸诩t斑基礎上出現(xiàn)無菌性膿皰，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關節(jié)型銀屑病：除皮膚表現(xiàn)外，還伴有關節(jié)炎癥狀，如關節(jié)疼痛、腫脹等。紅皮型銀屑?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，伴有大量脫屑。

2、（8）陰虛證：皮疹顏色淡紅，鱗屑較少，皮膚干燥，伴咽干口燥，手足心熱，舌質(zhì)嫩，少苔或有裂紋，脈細。

3、銀屑病的中醫(yī)辨證方法主要包括血熱證、血燥證、血瘀證和濕毒證四種類型，針對不同證型采取相應的治療方法：血熱證：辨證要點：皮損鮮紅，伴有瘙癢，舌紅苔黃，脈象弦滑或數(shù)。治療方法：清熱涼血。常用中藥如生地、丹皮、赤芍等，旨在清除體內(nèi)熱毒，涼血活血。