去看銀屑病問(wèn)醫(yī)生什么問(wèn)題 去看銀屑病問(wèn)醫(yī)生什么問(wèn)題好

李華杰院長(zhǎng)教您如何“一分鐘陳述病情”,提升診療效果!

一分鐘講出近期最痛苦的癥狀 李院長(zhǎng)建議患者，在看醫(yī)生時(shí)，要抓住重點(diǎn)，只講述自己近期最痛苦、最影響生活的癥狀。這種講述應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，最好不要超過(guò)一分鐘。之后，只需根據(jù)醫(yī)生的提問(wèn)如實(shí)回答即可。

銀屑病會(huì)引起關(guān)節(jié)炎?我有銀屑病,但是還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,怎么辦...

1、關(guān)節(jié)癥狀：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，且夜間疼痛會(huì)加劇。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。指甲變化：患者的指甲也可能發(fā)生變化，如出現(xiàn)點(diǎn)狀的凹陷、指甲剝離或甲下角化過(guò)度等。這些指甲變化是銀屑病關(guān)節(jié)炎的特異性表現(xiàn)之一，有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷。

2、可以外用或口服NSAIDs類藥物來(lái)緩解疼痛、消炎和消腫。調(diào)節(jié)免疫功能：最常用的免疫抑制劑是甲氨蝶呤，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能來(lái)改善銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀。生物制劑治療：對(duì)于甲氨蝶呤治療效果不佳或癥狀較重的患者，可以使用生物制劑進(jìn)行治療。經(jīng)典的生物制劑包括腫瘤壞死因子拮抗劑，如依那西普、英夫利昔單抗等。

3、若先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀：若患者首先出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)炎的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等，應(yīng)直接前往風(fēng)濕科就診。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種，風(fēng)濕科醫(yī)生具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：小關(guān)節(jié)酸脹：特別是小指的小關(guān)節(jié)，如手指會(huì)突然感到酸脹不適。晨僵：早晨醒來(lái)時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)疼痛：伴有明顯的疼痛感，影響關(guān)節(jié)的正常使用。

5、優(yōu)先選擇藥：雖然這類藥物能有效控制銀屑病關(guān)節(jié)炎，但副作用同樣顯著，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致肝臟纖維化及肝硬化，因此使用需謹(jǐn)慎。免疫抑制劑：也是治療選擇之一，但需注意其可能帶來(lái)的腎毒性、高血壓等副作用，以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

銀屑病做什么檢查,才能確定

1、病理切片檢查：對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的疑似銀屑病病例，可通過(guò)病理切片檢查，在顯微鏡下觀察皮膚組織的變化，以明確診斷。感染相關(guān)檢查：若患者伴有感染癥狀，如感冒、嗓子疼等，可能需要進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，以排除或確認(rèn)感染的存在。同時(shí)，可能還需要查血常規(guī)、尿常規(guī)以及風(fēng)濕相關(guān)的檢查，以評(píng)估患者的整體健康狀況。

2、銀屑病的檢查方法主要包括以下幾種： 皮疹形態(tài)檢查 銀屑病的典型皮疹形態(tài)為紅色斑塊上覆蓋有銀白色鱗屑。 使用鈍刀輕輕刮除鱗屑后，會(huì)露出一層透明薄膜。 進(jìn)一步深刮薄膜，可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。 若出現(xiàn)以上兩種典型癥狀，基本可判斷為銀屑病皮疹。 發(fā)病部位檢查 銀屑病好發(fā)于頭皮、肘部和小腿等部位。

3、皮膚病理檢查：對(duì)于個(gè)別疑難銀屑病患者，如果皮疹不典型或發(fā)病時(shí)間短，難以通過(guò)皮膚表現(xiàn)直接診斷，可以通過(guò)皮膚病理檢查來(lái)幫助準(zhǔn)確診斷。皮膚病理檢查是通過(guò)取一小塊皮膚組織進(jìn)行顯微鏡下的觀察和分析，以確定病變的性質(zhì)和類型。

銀屑病+關(guān)節(jié)炎,警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎!

1、銀屑病確實(shí)有可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎，尤其當(dāng)疾病沒(méi)有得到及時(shí)和有效的治療時(shí)，它可能會(huì)進(jìn)一步影響到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。此外，有些銀屑病患者最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)病型銀屑病，這也是一種可能的病因。然而，關(guān)節(jié)疼痛也可能單純由關(guān)節(jié)炎引起，因此不能一概而論。

2、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別： 關(guān)節(jié)表現(xiàn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可能有小關(guān)節(jié)炎的癥狀，但銀屑病關(guān)節(jié)炎常侵犯遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)。 皮疹與指甲病變：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，這是其顯著特征之一。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎：大部分患者伴有銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：無(wú)銀屑樣皮疹。關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎呈非對(duì)稱性，四肢任何一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，紅腫相對(duì)較少，血尿酸正常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱性腫脹、疼痛。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：起病隱匿，疼痛相對(duì)較輕：銀屑病關(guān)節(jié)炎通常起病較為隱匿，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，其疼痛程度相對(duì)較輕。有時(shí)也可能呈急性痛風(fēng)樣起病，但較為少見(jiàn)。

5、類風(fēng)濕因子陰性：在早期，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子通常為陰性，這與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有所不同。關(guān)節(jié)拍片無(wú)異常：在疾病早期，關(guān)節(jié)的X光或CT等影像學(xué)檢查可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)。需要注意的是，當(dāng)銀屑病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕是否為銀屑病伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。

6、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：關(guān)節(jié)癥狀：疼痛：關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，是早期常見(jiàn)的癥狀之一。腫脹：關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹，伴隨炎癥表現(xiàn)。壓痛：在按壓關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)感到明顯的疼痛。晨僵：早晨起床時(shí)，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)后可逐漸緩解。功能障礙：關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限，導(dǎo)致功能障礙。

如何正確認(rèn)識(shí)銀屑病/牛皮癬?

牛皮癬：這是老百姓對(duì)銀屑病的普通叫法，屬于俗稱。銀屑病：這是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用于準(zhǔn)確描述這種皮膚病。疾病本質(zhì)：銀屑病是一種炎癥性的皮膚病，具有復(fù)發(fā)性，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)鱗屑。它是在多種炎癥因素或環(huán)境因素的共同作用下發(fā)生的，屬于慢性皮膚病范疇。

中西醫(yī)病名對(duì)應(yīng)：在西醫(yī)皮膚病學(xué)中，該病被稱為銀屑病；而在中醫(yī)皮膚病學(xué)中，雖然有一個(gè)病名叫白疕與之對(duì)應(yīng)，但在民間以及部分醫(yī)生的口語(yǔ)中，銀屑病常被俗稱為牛皮癬。避免概念混淆：需要注意的是，中醫(yī)中的“牛皮癬”實(shí)際上對(duì)應(yīng)西醫(yī)的皮膚病學(xué)中的病名是神經(jīng)性皮炎，與銀屑病不是同一種疾病。

牛皮癬：這是該疾病在民間或日常生活中的俗稱。臨床表現(xiàn)：銀屑病的主要臨床表現(xiàn)包括周身起紅斑、鱗屑，并伴有明顯的瘙癢感。這是一種炎癥性皮膚疾病。病因：銀屑病的病因目前尚不完全清楚，但可能與遺傳、免疫、感染等多種因素有關(guān)。治療：銀屑病的治療方法包括外用藥物、口服藥物以及物理治療等。

牛皮癬：主要表現(xiàn)為皮膚增厚、變硬，好發(fā)于頸項(xiàng)等部位。銀屑?。阂云瑺罴t斑、層層鱗屑為特征，脫屑如松皮。治療方案與預(yù)后：由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同，因此治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。不能簡(jiǎn)單地將二者混為一談，而應(yīng)針對(duì)具體病情制定合適的治療方案。

要自我初步診斷銀屑病，可以通過(guò)觀察奧氏三聯(lián)征的特征來(lái)判斷：白色鱗屑的剝落測(cè)試：尋找一處新鮮、未受刺激的皮疹區(qū)域，該區(qū)域表面覆蓋有銀白色的鱗屑。輕輕刮去鱗屑，觀察鱗屑下的皮膚變化。薄膜現(xiàn)象：在鱗屑被刮除后，皮疹區(qū)域會(huì)顯露出一種半透明的淡紅色薄膜。

治療銀屑病的方法多種多樣，包括外用藥物、光療、口服藥物等。外用藥物如糖皮質(zhì)激素、維甲酸類藥物等能夠有效減輕癥狀，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生副作用。光療通過(guò)特定波長(zhǎng)的紫外線照射患處，有助于減少炎癥和鱗屑。對(duì)于病情較重的患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具口服藥物，如免疫抑制劑等。

銀屑病診斷方法

鑒別要點(diǎn)：鏡檢可見(jiàn)假絲酵母菌假菌絲和孢子，這是與外陰銀屑病的重要鑒別點(diǎn)。外陰紅癬：癥狀：特點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無(wú)丘皰疹和鱗屑。鑒別要點(diǎn)：鏡下可見(jiàn)微細(xì)棒狀桿菌，與外陰銀屑病的鏡下表現(xiàn)不同。脂溢性皮炎：癥狀：病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無(wú)出血。常見(jiàn)于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。

鑒別要點(diǎn)：通過(guò)化驗(yàn)檢查可以明確區(qū)分兩者。玫瑰糠疹：皮疹特征：玫瑰糠疹的皮疹通常具有特定的形態(tài)和分布，與銀屑病有所不同。鑒別要點(diǎn)：根據(jù)皮疹的形態(tài)、分布以及病程進(jìn)展，可以較容易地將兩者區(qū)分開(kāi)。慢性濕疹：皮膚增厚與皮屑：慢性濕疹也可能導(dǎo)致皮膚增厚和產(chǎn)生皮屑，與銀屑病有相似之處。

掌握奧氏三聯(lián)征這一關(guān)鍵步驟，可以幫助自我識(shí)別銀屑病。具體診斷方法如下：觀察白色鱗屑：特征：新發(fā)、未受干擾的皮疹上，白色鱗屑易于剝離。操作：選擇一塊有銀白色鱗屑的皮疹，用指甲輕刮。檢查淡紅色薄膜：特征：剝?nèi)[屑后，會(huì)露出半透明的淡紅色薄膜。操作：繼續(xù)輕刮皮疹，觀察是否露出薄膜。

第一步：用指甲輕輕刮去鱗屑。此時(shí)，你會(huì)看到發(fā)亮的半透明淡紅色薄膜，這被稱為薄膜現(xiàn)象。第二步：繼續(xù)刮去薄膜，則會(huì)見(jiàn)點(diǎn)狀小出血點(diǎn)，這被稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。如果以上三個(gè)特點(diǎn)都出現(xiàn)，即奧氏征陽(yáng)性，那么可以考慮銀屑病的診斷。

銀屑病的診斷方法主要依據(jù)皮膚表現(xiàn)和病理檢查。皮膚表現(xiàn)診斷：典型皮損：銀屑病患者的皮膚通常會(huì)出現(xiàn)典型的紅斑、鱗屑等癥狀，這些癥狀是銀屑病診斷的重要依據(jù)。皮損分布：皮損通常出現(xiàn)在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等部位，這些部位的皮損分布特點(diǎn)也有助于診斷。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷方法主要包括以下幾點(diǎn)：臨床表現(xiàn)分析：炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：患者需具有炎性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。銀屑病皮損：患者身體某處需存在銀屑病皮損，這是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。