銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、關(guān)節(jié)表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣:除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型:占70%,以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對(duì)稱。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)炎癥狀:疼痛、腫脹和紅腫:關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,但壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)炎:是常見的表現(xiàn),而脊柱關(guān)節(jié)炎型較為罕見。
4、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn),將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累,非對(duì)稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
5、多數(shù)緩慢發(fā)病,約1/3患者可以起病較急,伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因,少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史,然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎分為五種類型,60%類型間可相互轉(zhuǎn)化,合并存在。
6、隨著病情的發(fā)展,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形,影響患者的正?;顒?dòng)。脊柱疼痛與晨僵:脊柱會(huì)出現(xiàn)疼痛,并可能伴有晨僵現(xiàn)象。脊柱可能會(huì)出現(xiàn)骨橋,骶髂關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)炎性破壞。指甲病變:指甲可能出現(xiàn)頂針樣改變等病變,這也是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特征性表現(xiàn)。
脊柱炎屬于什么科
1、脊柱炎主要屬于風(fēng)濕免疫科,也可以就診于以下科室:骨科:因?yàn)榧怪卓赡苌婕凹怪Y(jié)構(gòu)的異常和病變。中醫(yī)理療科:可以通過中醫(yī)理療的方法來緩解脊柱炎的癥狀。疼痛科:如果脊柱炎導(dǎo)致劇烈的疼痛,可以就診于疼痛科進(jìn)行疼痛管理。
2、強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科。原因如下: 學(xué)科范疇:風(fēng)濕免疫科主要研究和治療風(fēng)濕免疫類疾病,而強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇。
3、強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科。強(qiáng)直性脊柱炎的定義與特點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種主要影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)的炎癥性疾病。其特點(diǎn)為四肢大關(guān)節(jié)以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的纖維化和骨化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎與風(fēng)濕免疫科的關(guān)系:強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是一種自身免疫性疾病。
4、強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病,但其癥狀主要體現(xiàn)在骨骼上,如果骨關(guān)節(jié)因炎癥破壞嚴(yán)重,建議先去骨科就診。骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行初步的檢查和診斷,包括拍攝骨盆正位片,同時(shí)檢查HLA-B27基因,以幫助確診病情。如果需要控制病情,比如使用藥物治療,建議轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。
5、強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科。原因如下: 疾病分類:強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種常見類型,因此與風(fēng)濕免疫科相關(guān)。 專業(yè)治療:風(fēng)濕免疫科醫(yī)生對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷以及系統(tǒng)治療具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn),能夠有效控制病情。
6、首選科室:在綜合醫(yī)院,首選的科室是風(fēng)濕免疫科,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫疾病。中醫(yī)院選擇:在中醫(yī)院,除了風(fēng)濕免疫科,還可以選擇中醫(yī)骨科、疼痛科以及康復(fù)科。中醫(yī)骨科采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療強(qiáng)直性脊柱炎,往往能取得較好的效果。

關(guān)節(jié)炎危害多關(guān)節(jié)炎有幾種?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一種自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和功能障礙。骨質(zhì)增生性的骨性關(guān)節(jié)炎:由于關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨質(zhì)增生引起的關(guān)節(jié)炎,常見于中老年人。急慢性滑膜炎:滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)的一種軟組織,急慢性滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和積液。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:源于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨與軟骨的損傷,可伴發(fā)韌帶和肌肉肌腱的斷裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易產(chǎn)生磨損,加速關(guān)節(jié)退化。髖臼發(fā)育不良:由于先天性或發(fā)育性原因,使髖臼不能完全覆蓋股骨頭,導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重面積變小,單位面積關(guān)節(jié)面承受壓力增大,加速軟骨磨損,引起嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的特殊類型主要包括以下幾種:原發(fā)性全身性骨關(guān)節(jié)炎:特征:主要累及手的遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱也會(huì)受到影響。癥狀:突發(fā)性的關(guān)節(jié)紅腫。分類:結(jié)節(jié)型:主要累及手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),常見于女性,具有家族聚集性。
危害疼痛劇烈。骨關(guān)節(jié)炎使關(guān)節(jié)鄰近的神經(jīng)根受壓,會(huì)引發(fā)局部疼痛、發(fā)僵、麻木等感覺。當(dāng)炎癥或骨刺壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),患肢會(huì)有劇烈的麻痛、灼痛、抽搐、竄痛、向整個(gè)下肢放射。骨關(guān)節(jié)炎有什么危害?危害活動(dòng)受限。骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于手指、膝、髖、頸椎、腰椎、踝等活動(dòng)多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重以后,可能會(huì)導(dǎo)致慢性的疼痛,影響到平時(shí)的日常生活,步行或者是上下樓梯等變得困難。典型的癥狀包括,骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)出現(xiàn)退化性癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,腫脹,活動(dòng)范圍受限等。
風(fēng)濕骨痛有什么癥狀
風(fēng)濕骨痛源于骨部受風(fēng)寒濕邪侵襲,導(dǎo)致血脈痹阻,運(yùn)動(dòng)受阻,引發(fā)骨部酸脹疼痛、麻木不仁等癥狀。其發(fā)病與疲勞、受寒、潮濕三種因素緊密相關(guān),長(zhǎng)期作用可能引發(fā)慢性骨痛等其他病變。風(fēng)濕骨痛常見于肌肉、筋脈、韌帶、脂肪和皮下組織。
風(fēng)濕性骨痛是指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,往往見于患者出現(xiàn)風(fēng)濕性疾病,有時(shí)候鏈球菌的感染患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咽部的疼痛或者扁桃體的發(fā)炎,做實(shí)驗(yàn)室檢查抗O陽(yáng)性,血沉以及C反應(yīng)蛋白會(huì)增高。
風(fēng)濕骨痛的主要癥狀包括關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,具體癥狀根據(jù)病名有所不同,主要包括以下幾點(diǎn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:疼痛部位:主要以雙手對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)為主。其他癥狀:會(huì)出現(xiàn)明顯的晨僵改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:疼痛特點(diǎn):會(huì)突然發(fā)作,表現(xiàn)為單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼、痛。伴隨癥狀:伴有局部皮溫升高的表現(xiàn)。
“風(fēng)濕骨痛”多見于肥胖患者,因?yàn)榉逝謺?huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)磨損。年紀(jì)大的絕經(jīng)后女性也是高發(fā)人群,因?yàn)榻^經(jīng)后女性雌激素水平下降,骨密度降低,易患骨質(zhì)疏松。治療與保養(yǎng):注意休息:避免過度活動(dòng)或勞累,以免加重關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)保養(yǎng):平日做好關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激。
風(fēng)濕骨痛就是生活中指的老寒腿、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一類疾病,它可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形、腫痛,此類疾病多與遺傳、免疫、感染的因素相關(guān)病變,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等組織引起局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱的情況。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)酸痛:患者會(huì)感覺到關(guān)節(jié)部位有明顯的酸痛感,這是銀屑病關(guān)節(jié)炎早期較為常見的癥狀?;顒?dòng)不便:由于關(guān)節(jié)酸痛,患者在進(jìn)行日?;顒?dòng)時(shí)可能會(huì)感到不便,如走路、上下樓梯等。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn):小關(guān)節(jié)酸脹:特別是小指的小關(guān)節(jié),如手指會(huì)突然感到酸脹不適。晨僵:早晨醒來時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象,活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)疼痛:伴有明顯的疼痛感,影響關(guān)節(jié)的正常使用。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)表現(xiàn)和皮膚表現(xiàn)兩個(gè)方面: 關(guān)節(jié)表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣:除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型:占70%,以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對(duì)稱。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)癥狀:疼痛:關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感,是早期常見的癥狀之一。腫脹:關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹,伴隨炎癥表現(xiàn)。壓痛:在按壓關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)感到明顯的疼痛。晨僵:早晨起床時(shí),關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)后可逐漸緩解。功能障礙:關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限,導(dǎo)致功能障礙。
5、診斷 臨床表現(xiàn):銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)炎持續(xù)三個(gè)月以上、銀屑病皮損、指甲異常等。關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為不對(duì)稱性、無類風(fēng)濕因子等特點(diǎn)。輔助檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查:部分患者可能出現(xiàn)血沉升高、類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)低滴度或陽(yáng)性,但并無特異性。
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