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痛風(fēng)和高尿酸血癥的護(hù)理痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療和診斷

發(fā)病機(jī)制擁有尿酸(氧化)酶(uricase)的物種，能將尿酸轉(zhuǎn)化為溶解性較高、更易排出的尿囊素(allantoin)故血清尿酸水平低而無痛風(fēng)存在。人(Homosapient)和幾種類人動(dòng)物(hominoidspecies)是在進(jìn)化過程中發(fā)生尿酸氧化酶基因突變性滅活的，從這點(diǎn)來說人類的高尿酸血癥是尿酸分解代謝的先天性缺陷造成的。

高尿酸血癥：當(dāng)女性絕經(jīng)前尿酸水平大于360mmol/L，絕經(jīng)后尿酸水平大于420mmol/L，或男性尿酸水平大于420mmol/L時(shí)，可診斷為高尿酸血癥。痛風(fēng)：在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，如果合并存在關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等癥狀，則可診斷為痛風(fēng)。

診斷與治療：高尿酸血癥：通常通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高，無癥狀者需定期跟蹤血尿酸動(dòng)態(tài)，調(diào)整飲食，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。痛風(fēng)：一旦發(fā)作，需要立即就醫(yī)進(jìn)行抗炎、止痛治療，并調(diào)整生活方式，控制尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)?？偨Y(jié)：高尿酸血癥和痛風(fēng)雖然存在因果關(guān)系，但它們是兩種不同的疾病狀態(tài)。

高尿酸血癥：主要通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)飲水等方式來降低血尿酸水平，并避免自行補(bǔ)充鈣片以預(yù)防結(jié)石形成。痛風(fēng)：除了上述高尿酸血癥的治療措施外，痛風(fēng)患者還需要針對(duì)急性關(guān)節(jié)炎等癥狀進(jìn)行藥物治療，并可能需要更嚴(yán)格的飲食控制和生活方式調(diào)整來預(yù)防復(fù)發(fā)。

超全科普:環(huán)磷酸腺苷為何是“生命的第二信使”?

環(huán)磷酸腺苷（cAMP）作為生命活動(dòng)中的第二信使，其主要功能是接收來自“第一信使”的信號(hào)，并通過增強(qiáng)、分化、整合信息，調(diào)節(jié)細(xì)胞生理活動(dòng)和新陳代謝。在沒有cAMP的參與下，人體細(xì)胞內(nèi)許多物質(zhì)難以發(fā)揮最大效用。第二信使的作用方式有兩種：直接作用和間接作用。

環(huán)磷酸腺苷稱為第二信使，它能引發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列生化反應(yīng)而產(chǎn)生最終生物效應(yīng)。如腎上腺素在腎上腺髓質(zhì)分泌后通過血液輸送至肝細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)，它們與肝細(xì)胞表面受體相結(jié)合后，能使膜上腺苷酸環(huán)化酶活化催化三磷酸腺苷形成環(huán)磷酸腺苷，后者使蛋白激酶等一系列酶蛋白相繼活化，最終使糖原分解成葡萄糖，從而使血糖濃度升高。

環(huán)磷酸腺苷在體內(nèi)主要扮演生命信息傳遞的“第二信使”角色，對(duì)生命活動(dòng)至關(guān)重要，其作用主要包括以下幾點(diǎn)：增強(qiáng)心肌功能：促進(jìn)心肌細(xì)胞存活：增強(qiáng)心肌細(xì)胞的抗損傷、抗缺血和缺氧能力。提高心肌收縮力：通過促進(jìn)鈣離子向心肌細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)，增強(qiáng)磷酸化作用，促進(jìn)興奮收縮偶聯(lián)，增加心輸出量。

胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)在多系統(tǒng)中抗炎作用綜述

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）是一種在腸道及其他多個(gè)部位產(chǎn)生的多肽激素，其在調(diào)節(jié)糖代謝之外，還廣泛參與食欲調(diào)節(jié)、心血管功能及炎癥反應(yīng)等多種生理過程。近年來，GLP-1及其受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）在降低多種動(dòng)物模型中的炎癥反應(yīng)方面的作用備受關(guān)注。

司美格魯肽、替爾泊肽等胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）在糖尿病治療中展現(xiàn)出了突破性療效。北京大學(xué)第三醫(yī)院洪天配教授團(tuán)隊(duì)的研究證實(shí)，GLP-1RA不僅能改善胰島β細(xì)胞功能，更可通過多重機(jī)制促進(jìn)β細(xì)胞再生，為糖尿病治療開辟了全新路徑。

胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）作為新型降糖藥物的代表，近年來在全球范圍內(nèi)備受矚目。其不僅能夠有效調(diào)節(jié)血糖，還對(duì)心血管系統(tǒng)和腎臟具有顯著的保護(hù)作用，并在減重領(lǐng)域展現(xiàn)出卓越效果。然而，任何藥物都伴隨著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，GLP-1RA也不例外。

司美格魯肽片是全球首個(gè)口服胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA），于2025年1月11日在中國(guó)全面上市，獲批用于治療成人2型糖尿病。該藥的上市標(biāo)志著中國(guó)糖尿病治療邁入“口服多肽藥物”新紀(jì)元。

型糖尿病注射治療應(yīng)首選腸促胰素類注射藥物（GLP-1RA、GIP/GLP-1雙受體激動(dòng)劑）。分析說明：心血管保護(hù)作用：GLP-1RA已證明具有心血管保護(hù)作用，可預(yù)防心血管事件，這對(duì)于2型糖尿病患者而言是一個(gè)重要的治療優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾难芗膊∈窃擃惢颊叱Ｒ姷牟l(fā)癥。