銀屑病可善挺、修美樂、喜達諾、特諾雅、拓咨簡介
1、修美樂(阿達木單抗)簡介:修美樂是全球第一個全人源的腫瘤壞死因子α(TNF-α)單克隆抗體,也是第一代用來治療銀屑病的生物制劑。作用機制:通過特異性地結(jié)合并中和TNF-α,從而阻斷其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),達到治療銀屑病的目的。
2、特諾雅是強生公司推出的IL-23靶向生物制劑,用于銀屑病治療。單價28000元,規(guī)格為100mg/支,用藥方式為皮下注射,初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次,一次1支。享受醫(yī)保報銷政策,相當(dāng)于14000元一支,月消費7000元。
3、修美樂:生產(chǎn)廠家:艾伯維公司。類型:全人源抗TNFa抑制劑。上市時間:2010年。適應(yīng)癥:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。類克:生產(chǎn)廠家:強生公司。類型:針對TNFα的人鼠單克隆嵌合抗體。上市時間:2007年。適應(yīng)癥:重度斑塊型銀屑病。益賽普:生產(chǎn)廠家:國產(chǎn)。類型:依那西普生物制劑。
4、顯著改善生活質(zhì)量:PHOENIX和LOTUS臨床試驗表明,喜達諾能顯著改善銀屑病患者的生活質(zhì)量。高效清除皮損:80%的銀屑病患者在使用喜達諾后的三個月內(nèi)達到皮損清除75%,半年內(nèi)幾乎清除??缮仆?特異性靶向:第一個特異性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人單克隆抗體藥物。
5、喜達諾(烏司奴單抗):靶點IL-12/23(p40),適應(yīng)癥為適合系統(tǒng)治療的成人中重度斑塊狀銀屑病,2019年2月在中國獲批上市,2022年納入醫(yī)保。價格:4015元/45mg/0.5ml/支,6826元/90mg/0ml/支。成人患者首月注射45mg,之后每12周注射相同劑量,100公斤以上患者則需使用90mg。
6、烏司奴單抗(喜達諾)和古塞奇尤單抗(特諾雅)作為銀屑病治療的上游靶點生物制劑,其見效速度相較于其他某些生物制劑(如可善挺和拓咨)確實要慢一些。然而,這兩種藥物在治療銀屑病方面仍具有顯著的優(yōu)勢,因此被眾多患者所選擇。

銀屑病阿達木打多久治愈?一次2針半月打一次
1、用于常規(guī)治療效果不佳的成年重度活動性強直性脊柱炎患者。建議用量為 40 mg 阿達木單抗,每兩周皮下注射單劑量給藥。 斑塊狀銀屑病 用于需要進行系統(tǒng)治療的成年中重度慢性斑塊狀銀屑病患者。
2、建議用量:前5周每周注射300mg(2針),隨后維持該劑量每4周給藥一次。拓咨(依奇珠單抗)簡介:拓咨選用的也是IL-17A的靶點,但含有8%的鼠源,因此免疫原性較高,耐藥可能性也相對較高。作用機制:通過特異性地結(jié)合并抑制IL-17A,達到治療銀屑病的目的。
3、司庫奇和類克均為皮下注射,通常需要每周進行一次治療。阿達木單抗則是通過靜脈注射進行治療,治療周期相對較長??傊?,針對不同的適應(yīng)癥和治療效果,醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的生物制劑進行治療。
4、牛皮癬在醫(yī)學(xué)上叫銀屑病,銀屑病最常用的針劑是生物制劑,目前也是效果非常明確的一種治療方法。生物制劑有很多類型,常見的有司庫奇尤單抗注射液、依奇珠單抗、烏司奴單抗、依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。
5、英夫利昔單抗:對于銀屑病的治療同樣具有明確的療效。阿達木單抗:可用于治療對傳統(tǒng)治療藥物應(yīng)答不佳的中重度斑塊狀銀屑病成年患者。注意事項: 在注射上述生物制劑前,患者需要進行一系列的檢查,以排除結(jié)核、潛在疾病以及傳染病等。 只有在確認(rèn)沒有上述疾病的情況下,才可以考慮使用生物制劑進行治療。
6、(2)免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等免疫抑制劑,主要用于重度銀屑病,不常規(guī)使用。(3)生物療法:如依那西普、英夫利昔、阿達木單抗等。適用于中度、重度銀屑病。但價格昂貴限制了應(yīng)用。
阿達木單抗注射液
阿達木單抗注射液預(yù)充式注射器在遵守航空公司相關(guān)規(guī)定的前提下,是可以帶上飛機的。以下是一些需要注意的事項:確認(rèn)注射器為藥物注射劑:阿達木單抗注射液預(yù)充式注射器作為醫(yī)療用品,其本質(zhì)上是一種藥物注射劑。在攜帶上飛機前,請確保注射器內(nèi)裝的是合法的藥物,并且有相關(guān)醫(yī)療證明或處方。
阿達木單抗注射液使用過程中常見的不良反應(yīng)主要包括以下幾點:感染現(xiàn)象:患者可能出現(xiàn)鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎等感染癥狀。注射部位反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等不良反應(yīng)。頭痛:部分患者可能會經(jīng)歷頭痛的癥狀。骨豁肌肉疼痛:使用藥物后,有些患者可能會感到骨豁或肌肉疼痛。
藥品名稱:阿達木單抗注射液(商品名:修美樂)藥品類型:生物治療藥物,可自我注射 適應(yīng)證:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎型號與規(guī)格:40mg/0.8ml用法與用量:本品的治療應(yīng)在具有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎診斷和治療經(jīng)驗的??漆t(yī)生的指導(dǎo)監(jiān)控下進行。
阿達木單抗注射液使用過程中,常見不良反應(yīng)主要包括感染現(xiàn)象,例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。注射部位也可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等反應(yīng)。部分患者可能會經(jīng)歷頭痛和骨豁肌肉疼痛。在用藥時需特別注意以下禁忌癥:首先,如果對阿達木單抗注射液或其制劑中的任何成分過敏,應(yīng)避免使用。
阿達木單抗注射液的副作用主要包括以下幾點:局部疼痛、紅腫:這是使用阿達木單抗注射液后常見的不良反應(yīng)。感染:患者可能會出現(xiàn)上呼吸道感染或下呼吸道感染,如肺炎、鼻炎、咽炎等。部分患者甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
阿達木單抗注射液主要用于治療類風(fēng)濕、強直性脊椎炎和銀屑病。以下是關(guān)于阿達木單抗注射液的詳細解適應(yīng)癥: 類風(fēng)濕:與甲氨蝶呤聯(lián)合使用,適用于對DMARDs,包括甲氨蝶呤反應(yīng)不佳的輕中度活動性類風(fēng)濕患者。有助于減緩關(guān)節(jié)損傷的進展,并改善患者的身體功能。
阿達木單抗的副作用
阿達木單抗嚴(yán)重的副作用是造成嚴(yán)重感染。阿達木單抗屬于一種腫瘤壞死因子拮抗劑,腫瘤壞死因子即細胞因子,參與體內(nèi)的抗感染免疫以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的發(fā)病,所以可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及其他免疫病。
阿達木單抗最嚴(yán)重的副作用是造成嚴(yán)重感染。具體來說:嚴(yán)重感染:阿達木單抗具有抑制腫瘤壞死因子的作用,這可能會導(dǎo)致機體免疫力下降,從而增加嚴(yán)重感染的風(fēng)險。這些感染可能涉及呼吸道、腸道、膽道等部位,雖然發(fā)生幾率比較低,但一旦出現(xiàn),可能對患者健康造成嚴(yán)重威脅。
感染風(fēng)險增加:阿達木單抗會抑制免疫系統(tǒng)的部分功能,使患者更容易受到細菌、病毒和真菌感染。對于存在嚴(yán)重感染(如活動性結(jié)核病、敗血癥)的患者,使用阿達木單抗可能會加重感染癥狀,導(dǎo)致病情惡化。 過敏反應(yīng):部分患者對阿達木單抗或制劑中的其他成分可能存在過敏反應(yīng)。
阿達木單抗注射液使用過程中常見的不良反應(yīng)主要包括以下幾點:感染現(xiàn)象:患者可能出現(xiàn)鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎等感染癥狀。注射部位反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等不良反應(yīng)。頭痛:部分患者可能會經(jīng)歷頭痛的癥狀。骨豁肌肉疼痛:使用藥物后,有些患者可能會感到骨豁或肌肉疼痛。
司庫奇、類克、阿達木三者比較
1、起效速度和緩解效果:阿達木單抗的起效速度相對較快,且緩解效果較好。司庫奇和類克在治療過程中的起效速度相對較慢,可能需要一段時間才能達到最佳效果。 治療方案:司庫奇和類克均為皮下注射,通常需要每周進行一次治療。阿達木單抗則是通過靜脈注射進行治療,治療周期相對較長??傊?,針對不同的適應(yīng)癥和治療效果,醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的生物制劑進行治療。
2、生物仿制藥的具體例子包括非格司亭、類克(存在第一種和第二種仿制品)、依那西普、阿達木單抗等。與原生物制劑的區(qū)別 生物仿制藥雖然旨在與原生物制劑高度相似,但它們并不完全相同。這主要是因為生物藥物的制造過程復(fù)雜,且涉及活的生物系統(tǒng),因此很難實現(xiàn)活性成分的精確復(fù)制。
3、常用的我比較熟悉的有依那西普(國產(chǎn)的是益賽普,進口的叫恩利),英夫利昔單抗(類克)。2依那西普為皮下注射,開始3~6個月,一般為25mg,每周2次,后面可以根據(jù)實際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次,一般用法的間隔時間為0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,維持治療。
4、生物制劑是一個廣泛的概念,包括疫苗、血成分、基因治療產(chǎn)品、組織和蛋白質(zhì)等。生物仿制藥則包括多種具體藥物,如非格司亭、類克、依那西普、阿達木單抗等。與原生物制劑的區(qū)別:盡管生物仿制藥與原生物制劑在質(zhì)量、安全性和有效性上高度相似,但它們并不完全相同。
5、生物仿制藥是一種高度相似的生物制劑,與已批準(zhǔn)的原生物制劑具有相似的療效和安全性。這類藥物主要仿制疫苗、血成分、基因治療、組織和蛋白質(zhì)等生物制劑,包括非格司亭、類克第一種、類克第二種、依那西普、阿達木單抗等。
6、除了常規(guī)應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素,非甾體類抗炎藥,免疫抑制劑外,療效比較好的就是最新的生物制劑。但此藥物價格高,很多都沒有醫(yī)保報銷。包括依那西普也就是恩利,英夫利西單抗即類克,阿達木單抗,IL-1受體阻滯劑等,還有美羅華在類風(fēng)關(guān)的應(yīng)用也有部分成效。這類藥物可以顯著改善類風(fēng)關(guān)癥狀,改善關(guān)節(jié)損傷。
銀屑病生物制劑如何治療?
1、銀屑病生物制劑的治療主要包括以下幾種:阿法賽特:主要作用于T細胞上的CD2,通過刺激NK細胞釋放顆粒酶B和穿孔素,使靶細胞凋亡,從而達到治療銀屑病的效果。依法利珠單抗:針對T細胞表面LFA1的α鏈,阻斷T細胞與抗原呈遞細胞的結(jié)合,減弱活化T細胞的協(xié)同刺激作用,并阻斷其向病灶區(qū)遷移,從而減輕銀屑病癥狀。
2、總結(jié):銀屑病生物制劑治療是一種針對銀屑病特定炎癥因子的靶向治療方法,通過注射給藥,能夠有效清除炎癥因子,抑制T淋巴細胞活性,從而改善皮膚病變。
3、銀屑病無法徹底根治,需要長期維持治療。即便使用生物制劑后銀屑病得到充分控制,若經(jīng)濟狀況允許,建議繼續(xù)維持治療。禁忌癥:在使用生物制劑前,需排查結(jié)核、乙丙肝、腫瘤、艾滋病和自身免疫性疾病等禁忌癥。
4、生物制劑是利用生物技術(shù)制造的單克隆抗體和重組融合蛋白,可以直接作用于免疫系統(tǒng)中與銀屑病有關(guān)的特定蛋白質(zhì),實現(xiàn)靶向治療。與傳統(tǒng)藥物相比,生物制劑具有療效明確、起效迅速、作用持久等特點,且用藥頻率較低,極大地方便了患者。目前,銀屑病創(chuàng)新生物制劑數(shù)量已達到多種,國內(nèi)也有多種藥物可供選擇。
5、通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。(一)外用藥物 焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。
6、抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑:阿法賽特:通過抑制T細胞的活性來治療銀屑病,有助于減輕炎癥和皮損。依法利珠單抗:作用于提呈細胞,影響T細胞的激活,從而治療銀屑病。此外,還有一些處于臨床試驗階段的生物制劑,如巴利昔單抗等,這些新藥可能為銀屑病患者提供更多的治療選擇。
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