克羅恩病和銀屑病關(guān)節(jié)炎 克羅恩病與什么病相似

類克怎么用

1、類克的使用方法如下：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：首次劑量：3mg/kg，通過(guò)靜脈滴注給予。后續(xù)劑量：在首次給藥后的第2周和第6周各給予一次相同劑量，之后每隔8周給予一次相同劑量。聯(lián)合用藥：與甲氨蝶呤合用可能效果更好。中重度活動(dòng)性的克羅恩病和瘺管性克羅恩?。菏状蝿┝浚?mg/kg，通過(guò)靜脈滴注給予。

2、類克又稱為注射用英夫利西單抗，它的適應(yīng)癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、瘺管性克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病，它的用法是靜脈滴注。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周，以后每隔8周各給予一次相同的劑量，本品與甲氨蝶呤合用應(yīng)該效果更好。

3、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的推薦使用方法是在0、6周各使用3mg/kg，以后每8周使用1次相同劑量，同時(shí)合用甲氨喋呤。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的推薦使用方法是0、6周各使用5mg/kg，以后每6周使用1次。但是，對(duì)于本品過(guò)敏或有活動(dòng)性結(jié)核和腫瘤者禁用，中重度心衰病人也禁用。

4、推薦的使用方法是，在0、6周分別注射5mg/kg劑量，之后每6周重復(fù)一次。值得注意的是，對(duì)于對(duì)本品過(guò)敏、患有活動(dòng)性結(jié)核或腫瘤的患者，以及中重度心力衰竭患者，禁止使用。

腸病性關(guān)節(jié)炎

腸病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要包括以下幾種：伴發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)節(jié)炎：發(fā)病部位：好發(fā)于外周單關(guān)節(jié)，尤其是膝、踝和足部關(guān)節(jié)。癥狀表現(xiàn)：表現(xiàn)為游走性單關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)積液非常常見(jiàn)。小腸旁路關(guān)節(jié)炎：發(fā)病背景：發(fā)生在空結(jié)腸吻合術(shù)或者空回腸吻合術(shù)后，手術(shù)之后26周即可發(fā)病。

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎的治療方法如下： 藥物治療 控制腸道疾?。菏紫?，治療炎性腸病性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵在于控制腸道疾病?；颊呖梢苑锰瞧べ|(zhì)激素和硫唑嘌呤等藥物，以減輕腸道炎癥。 鎮(zhèn)痛抗炎：為了改善關(guān)節(jié)癥狀，患者可以服用鎮(zhèn)痛抗炎藥物，如雙氯酚酸鈉緩釋片或布洛芬等，這些藥物可以有效緩解疼痛和腫脹。

腸病性關(guān)節(jié)炎主要是由潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關(guān)節(jié)炎。以下是關(guān)于腸病性關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解 病因： 腸病性關(guān)節(jié)炎與免疫有關(guān)，由潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病引發(fā)。 癥狀表現(xiàn)： 常侵犯四肢及脊柱關(guān)節(jié)，以下肢大關(guān)節(jié)為主，具有單側(cè)、非對(duì)稱性的特點(diǎn)。

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要包括以下幾類： 糖皮質(zhì)激素治療 用途：主要用于病情緩解，尤其在病情嚴(yán)重時(shí)可能需要使用地塞米松進(jìn)行靜脈滴注，之后改為口服潑尼松。 注意事項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素不能用于維持治療，因?yàn)樗鼈儾荒芊乐鼓c病的復(fù)發(fā)。

類克的適應(yīng)癥

1、類克又稱為注射用英夫利西單抗，它的適應(yīng)癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、瘺管性克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病，它的用法是靜脈滴注。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周，以后每隔8周各給予一次相同的劑量，本品與甲氨蝶呤合用應(yīng)該效果更好。

2、適應(yīng)癥和治療效果：類克主要適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病，其療效在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面較為顯著。司庫(kù)奇主要適用于中重度斑塊銀屑病和強(qiáng)直性脊柱炎。阿達(dá)木單抗則主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病。 起效速度和緩解效果：阿達(dá)木單抗的起效速度相對(duì)較快，且緩解效果較好。

3、法律分析：類克進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，適應(yīng)癥有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、銀屑病?？肆_恩不是慢性病門診的疾病，門診報(bào)銷不了這個(gè)藥。住院按這個(gè)文件范圍醫(yī)院住院統(tǒng)一管理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病，如果符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可以來(lái)行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報(bào)慢性病。

4、適應(yīng)癥如下所述：激素對(duì)于炎癥性腸病的患者可能有短期的成效，但是卻可能帶來(lái)眾多的并發(fā)癥。因此，為避免長(zhǎng)期的激素治療以及盡量減少激素的使用，生物治療(類克)是最佳的替代方法。

5、瘺管性克羅恩病對(duì)于瘺管性克羅恩病患者，本品可用于：·減少腸-皮膚瘺管和直腸-陰道瘺管的數(shù)量，促進(jìn)并維持瘺管愈合；·減輕癥狀和體征；·改善生活質(zhì)量。強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)于活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者，本品可用于：·減輕癥狀和體征，包括增加活動(dòng)幅度；·改善身體機(jī)能；·改善生活質(zhì)量。

6、抗鏈球菌溶血素o抗體，類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白。類克（注射用英夫利西單抗），適應(yīng)癥為：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，本品是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。類克三項(xiàng)是指的是抗鏈球菌溶血素o抗體，類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白。

脊柱關(guān)節(jié)炎是怎么回事

1、定義 脊柱關(guān)節(jié)炎，也稱為脊柱關(guān)節(jié)病，是一種范圍較廣的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。 該病與特定遺傳有關(guān)，具有影像學(xué)特征和典型癥狀，如伴或不伴關(guān)節(jié)周圍畸形、功能障礙。 可能同時(shí)伴有克羅恩腸病、結(jié)膜炎、跟腱炎、肌炎等疾病，但合并或者不合并上述疾病都是它的特點(diǎn)。

2、脊柱關(guān)節(jié)炎是一大類關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)稱，主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。以下是關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解釋：定義與分類：脊柱關(guān)節(jié)炎不僅僅局限于脊柱關(guān)節(jié)，還包括與脊柱有密切關(guān)聯(lián)的其他關(guān)節(jié)炎。其中，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎中最具代表性的類型。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱外周的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥為共同特點(diǎn)的全身性炎癥性疾病。以下是關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解釋：疾病分類：脊柱關(guān)節(jié)炎包括多種疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年性脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化的脊柱關(guān)節(jié)病等。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎：是一個(gè)相對(duì)更大的疾病范疇，它不僅包括強(qiáng)直性脊柱炎，還包括其他幾種疾病，如牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸道感染或泌尿系感染后引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，以及由克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎性腸病引起的關(guān)節(jié)癥狀。

5、小關(guān)節(jié)功能紊亂：小關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)功能紊亂，導(dǎo)致疼痛時(shí)好時(shí)壞，具有不確定性。小關(guān)節(jié)卡壓：在某些情況下，小關(guān)節(jié)功能卡壓可能導(dǎo)致患者疼痛難忍，甚至無(wú)法行走，這是由于滑膜或其它組織在關(guān)節(jié)里面卡到了。綜上所述，脊柱關(guān)節(jié)炎的主要癥狀以疼痛為主，且疼痛可能因不同的病情和個(gè)體差異而有所差異。

強(qiáng)生IL-23抑制劑「古塞奇尤單抗」獲CDE突破性療法,治療克羅恩病

月7日，CDE（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心）官網(wǎng)公示，強(qiáng)生旗下產(chǎn)品古塞奇尤單抗注射液擬納入突破性治療品種，其適應(yīng)癥為治療中重度活動(dòng)性克羅恩?。–rohn＇s Disease，CD）成年患者。古塞奇尤單抗簡(jiǎn)介 古塞奇尤單抗是全球首個(gè)獲批的白介素23（IL-23）抑制劑。

烏司奴單抗、古塞奇尤單抗、Mirikizumab、Risankizumab和Brazikumab等新療法在誘導(dǎo)和維持臨床效益方面顯示良好前景，具有良好的安全性。烏司奴單抗已在中國(guó)獲批用于治療對(duì)傳統(tǒng)治療或TNFα抑制劑反應(yīng)不足/不耐受的中重度活動(dòng)性克羅恩病成人患者。

IL-12/23靶向藥物如烏司奴單抗、瑞莎珠單抗、古塞奇尤單抗、度普利尤單抗、司庫(kù)奇尤單抗、依奇珠單抗和托珠單抗等，主要用于治療如斑塊狀銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病。期待古塞奇尤單抗在競(jìng)爭(zhēng)中能夠脫穎而出。

古塞奇尤單抗（Guselkumab，Tremfya）是由強(qiáng)生旗下楊森制藥開(kāi)發(fā)的一款能靶向IL-23的p19亞基的藥物。目前，guselkumab已在美國(guó)、加拿大、日本以及其他許多國(guó)家和地區(qū)獲得批準(zhǔn)，能用于治療中重度的斑塊狀銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎。此外，IL-23靶點(diǎn)作為自身免疫疾病治療的重要靶點(diǎn)之一，目前已有多個(gè)在研藥物。

這些藥物包括強(qiáng)生的古塞奇尤單抗和烏司奴單抗以及康哲藥業(yè)引進(jìn)的替瑞奇珠單抗等。其中，古塞奇尤單抗和替瑞奇珠單抗均作用于IL-23 p19亞基，目前國(guó)內(nèi)已獲批用于斑塊狀銀屑病；烏司奴單抗是通過(guò)結(jié)合IL-12/23的p40亞基發(fā)揮作用，目前已在國(guó)內(nèi)獲批兩個(gè)適應(yīng)癥：斑塊狀銀屑病和克羅恩病。

近日，CDE官網(wǎng)顯示，信達(dá)生物自研的重組抗白介素23p19亞基（IL-23p19）抗體匹康奇拜單抗已成功申報(bào)上市，該藥物將用于中重度斑塊狀銀屑病患者的治療。作為特諾雅（古塞奇尤單抗）的“中國(guó)兄弟”，匹康奇拜單抗的上市標(biāo)志著我國(guó)在IL-23抑制劑領(lǐng)域取得了重要突破。