銀屑病關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制
1、環(huán)境因素 寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等,已被認(rèn)為是在具有遺傳傾向的個體中促發(fā)PA的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報(bào)告。有人認(rèn)為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與銀屑病皮膚的Koebner現(xiàn)象相類似。
2、飲酒:飲酒可致血管擴(kuò)張,增加炎癥反應(yīng)的氧化代謝,從而加重銀屑病。飲食不當(dāng):不當(dāng)?shù)娘嬍晨杉又劂y屑病病情,如某些患者存在對麩質(zhì)的敏感性。精神壓力:精神壓力可誘發(fā)或加重銀屑病,提示神經(jīng)內(nèi)分泌因素在發(fā)病機(jī)制中起到一定作用。
3、銀屑病的確切病因尚未清楚,目前認(rèn)為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,免疫介導(dǎo)是其主要發(fā)生機(jī)制。(1)遺傳因素:人口調(diào)查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。
4、癥狀表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)炎型銀屑病可累及手足小關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮。 類風(fēng)濕因子陰性:臨床檢查類風(fēng)濕因子通常為陰性,有助于與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。 X線表現(xiàn):X線檢查顯示的表現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,但病因和發(fā)病機(jī)制不同。
5、病因及發(fā)病機(jī)制:遺傳因素:約1530%的患者有家族發(fā)病史,屬于多基因遺傳。感染因素:與細(xì)菌、病毒感染有關(guān),部分患者的發(fā)病或復(fù)發(fā)與上呼吸道感染或扁桃體炎有關(guān)。內(nèi)分泌障礙:主要與妊娠、哺乳及月經(jīng)有關(guān)。精神因素:精神緊張可引起銀屑病,約占19%。免疫障礙:部分銀屑病患者有細(xì)胞免疫功能低下。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么原因?qū)е碌?/h2>
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:主要與免疫異常有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。銀屑病性關(guān)節(jié)炎:在銀屑病病理基礎(chǔ)上發(fā)生的關(guān)節(jié)損害,大部分患者有銀屑病病史,關(guān)節(jié)炎發(fā)病相對較晚。病變部位:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:主要累及雙手、雙足的小關(guān)節(jié),也可少見地累及大關(guān)節(jié),且呈對稱性病變。
2、治療不當(dāng):關(guān)節(jié)病型銀屑病多半是因?yàn)閷こP豌y屑病的治療不當(dāng)或用藥不當(dāng)造成的。缺乏系統(tǒng)治療:沒有得到及時(shí)的根治或系統(tǒng)的治療也是發(fā)病原因之一。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別:性質(zhì)不同:關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性炎癥性的銀屑病,以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主,與風(fēng)濕類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)炎在性質(zhì)上有所不同。
3、遺傳因素: 銀屑病關(guān)節(jié)炎與多個HLA類型相關(guān),特別是HLAB27,與銀屑病關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎有特別顯著的關(guān)聯(lián)。 免疫系統(tǒng)因素: 患者的體液免疫反應(yīng)異?;钴S,補(bǔ)體系統(tǒng)參與病程。 T細(xì)胞被激活,導(dǎo)致皮膚和滑膜中的纖維母細(xì)胞增殖并增強(qiáng)其分泌功能,釋放出多種細(xì)胞因子和生長因子,這些物質(zhì)可能加劇炎癥反應(yīng)。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病的一種常見并發(fā)癥,患者中約有5%~7%會發(fā)生關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與銀屑病的免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)異常時(shí),會產(chǎn)生一系列炎癥因子,這些炎癥因子在關(guān)節(jié)部位表達(dá),就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍軟組織的炎癥反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
5、上述證據(jù)提示,免疫的相互作用和在銀屑病與關(guān)節(jié)病中的免疫因素參與。DR+角朊細(xì)胞、郎格罕氏細(xì)胞或其他類似細(xì)胞能加工處理細(xì)菌或其他抗原,并與真皮T細(xì)胞相互作用而導(dǎo)致發(fā)病。但這些不能證明免疫異常是是銀屑病性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因。
6、癥狀表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)炎型銀屑病可累及手足小關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮。 類風(fēng)濕因子陰性:臨床檢查類風(fēng)濕因子通常為陰性,有助于與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。 X線表現(xiàn):X線檢查顯示的表現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,但病因和發(fā)病機(jī)制不同。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)酸痛:患者會感覺到關(guān)節(jié)部位有明顯的酸痛感,這是銀屑病關(guān)節(jié)炎早期較為常見的癥狀?;顒硬槐悖河捎陉P(guān)節(jié)酸痛,患者在進(jìn)行日?;顒訒r(shí)可能會感到不便,如走路、上下樓梯等。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn):關(guān)節(jié)癥狀:疼痛:關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感,是早期常見的癥狀之一。腫脹:關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹,伴隨炎癥表現(xiàn)。壓痛:在按壓關(guān)節(jié)時(shí),會感到明顯的疼痛。晨僵:早晨起床時(shí),關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬感,活動后可逐漸緩解。功能障礙:關(guān)節(jié)活動可能受限,導(dǎo)致功能障礙。
3、關(guān)節(jié)表現(xiàn): 關(guān)節(jié)癥狀多種多樣:除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,部分可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙。 單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型:占70%,以手、足遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對稱。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括以下幾個方面:典型的銀屑樣皮疹:皮疹呈泛發(fā)性和彌漫性,覆蓋大部分皮膚。皮膚潮紅,伴有銀屑脫落??梢娔摪捫推ふ?。關(guān)節(jié)病變:少關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能受限??赡芮址傅谨诀年P(guān)節(jié),導(dǎo)致腰背部疼痛和活動受限。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn):小關(guān)節(jié)酸脹:特別是小指的小關(guān)節(jié),如手指會突然感到酸脹不適。晨僵:早晨醒來時(shí),關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象,活動受限。關(guān)節(jié)疼痛:伴有明顯的疼痛感,影響關(guān)節(jié)的正常使用。
手水腫是怎么回事
1、早上起來手腫可能的原因有多種:腎源性水腫:這可能是由于急性腎炎、慢性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)腎病等腎臟疾病引起的。心源性水腫:主要見于心功能不全的情況,心功能不全導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,可能引起手部腫脹。
2、除了凍傷之外,勞累也可以導(dǎo)致手指的腫脹,但是這種腫脹的持續(xù)時(shí)間并不長,很快就可以緩解?;颊呷绻挲g超過40歲,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,也可以導(dǎo)致手指的腫脹,并且療程比較長的時(shí)候還會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的變型。
3、手指水腫可能是由以下幾種原因?qū)е碌模和饨绛h(huán)境刺激:寒冷或潮濕:手指局部受到這些外界環(huán)境刺激時(shí),可能會引發(fā)一過性的手指關(guān)節(jié)炎癥,導(dǎo)致手指腫脹。這種腫脹現(xiàn)象一般在三天之內(nèi)會消失。血液循環(huán)障礙:寒冷或潮濕導(dǎo)致的循環(huán)障礙:這些刺激可能導(dǎo)致手指局部血液循環(huán)發(fā)生一過性的障礙,從而出現(xiàn)手指腫脹。
4、感染因素:手部感染或全身性感染可能導(dǎo)致局部或全身性水腫。藥物導(dǎo)致的腫脹:某些藥物可能具有導(dǎo)致水腫的副作用。甲狀腺機(jī)能減退:甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致體內(nèi)代謝減慢,引起水腫。
5、早上睡覺起來手臉浮腫可能是由以下原因?qū)е碌模耗I臟疾病:腎功能減退或排泄減少可能導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)而引起水腫。這種水腫多以顏面、眼瞼的浮腫為多見。建議進(jìn)行腎功能及尿常規(guī)檢查,以明確病情。肝臟疾?。焊闻K合成蛋白的不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥,使得血液中的膠體壓下降,組織間隙水分增多而引發(fā)水腫。
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