山地明銀屑病 生地 銀屑病

環(huán)孢素軟膠囊注意事項(xiàng)

其他注意事項(xiàng)：血脂升高：發(fā)生率約為1%，可能與輕度的可逆性高脂質(zhì)血癥有關(guān)。治療前一個(gè)月應(yīng)檢查血脂，必要時(shí)調(diào)整飲食和劑量。免疫抑制作用：可能增加腫瘤和淋巴增生的風(fēng)險(xiǎn)，如惡性淋巴瘤。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，原有淋巴增生傾向可能加重，治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注。

環(huán)孢素軟膠囊的禁忌主要包括以下幾點(diǎn)：對(duì)環(huán)孢素及其賦形劑過(guò)敏的患者：必須避免使用環(huán)孢素軟膠囊，以免引起過(guò)敏反應(yīng)。腎功能不全的患者：對(duì)于腎功能嚴(yán)重受損的患者，應(yīng)避免使用環(huán)孢素軟膠囊。對(duì)于血清肌酐值輕度升高的患者，如果病情相關(guān)，可能允許在謹(jǐn)慎監(jiān)控下使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

口服液服用前，必須使用所附吸管，并可以用牛奶、巧克力或桔子汁等液體稀釋，溫度最好保持在25℃。

第4～12個(gè)月維持在120～250ng/ml；12個(gè)月維持在80～120ng/ml。軟膠囊需整粒吞服，如日劑量不能被精確均分為2次，早、晚可給予不同劑量，必要時(shí)可改用口服溶液。環(huán)孢素受食物影響較小，但為了減少藥物濃度波動(dòng)，仍建議保持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時(shí)間要求一致。

注意事項(xiàng)： 服用環(huán)孢素軟膠囊期間可能會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也可引起牙齦增生、腎功能損害，所以需要定期復(fù)查。 服藥期間如果發(fā)生感染應(yīng)立即使用抗菌藥物，并適當(dāng)減量或停藥。 如有病毒感染，如水痘、帶狀皰疹等，禁止使用環(huán)孢素軟膠囊。

治療自身免疫性疾?。簩?duì)于其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，環(huán)孢素軟膠囊也表現(xiàn)出一定的治療效果。用藥注意事項(xiàng)： 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血樣濃度。 服藥期間應(yīng)避免食用高鉀的食物，同時(shí)避免與有腎毒性的藥物一起服用。

新山地明的禁忌

1、如存在高血壓或多毛癥等狀況，使用新山地明時(shí)需更加謹(jǐn)慎。靜脈給藥時(shí)，偶見(jiàn)胸、臉部發(fā)紅、呼吸困難、喘息及心悸等過(guò)敏反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予緊急醫(yī)療處理。兒童使用禁忌：1歲以下兒童不宜使用新山地明，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

2、新山地明受進(jìn)食和晝夜節(jié)律影響小，服藥時(shí)間可不考慮用餐。聯(lián)合用藥時(shí)，初始劑量為6～8mg/kg/日，分兩次服用，以后根據(jù)血藥濃度調(diào)整。注意事項(xiàng)： 嚴(yán)格遵醫(yī)囑：必須嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，禁忌自行調(diào)整用藥劑量。 監(jiān)測(cè)血藥濃度：遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，確保藥物在安全有效范圍內(nèi)。

3、藥物的吸收和代謝 依靠膽汁排泄，肝功能障礙、膽汁淤積癥或嚴(yán)重胃腸功能障礙的患者會(huì)影響其吸收和代謝。 只有極少部分藥物經(jīng)腎臟排出，且不能經(jīng)透析去除，腎臟功能不全者和需透析治療的患者無(wú)需調(diào)整藥物濃度。 新山地明受進(jìn)食和晝夜節(jié)律的影響較小，服藥時(shí)間不必考慮用餐。

新山地明的用法用量

1、·當(dāng)本品與其它免疫抑制劑合用時(shí)(如與皮質(zhì)激素合用，作為三聯(lián)或四聯(lián)用藥的一部分)，開(kāi)始用量為3-6毫克/公斤/天，分兩次口服。2 骨髓移植移植前一天開(kāi)始用藥，最好采用靜脈滴注。如果開(kāi)始時(shí)即準(zhǔn)備口服本品，則應(yīng)于移植前一天給藥推薦用量為15-15毫克/公斤/天。

2、劑型和用法：市售環(huán)孢素A有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種。新山地明受進(jìn)食和晝夜節(jié)律影響小，服藥時(shí)間可不考慮用餐。聯(lián)合用藥時(shí)，初始劑量為6～8mg/kg/日，分兩次服用，以后根據(jù)血藥濃度調(diào)整。注意事項(xiàng)： 嚴(yán)格遵醫(yī)囑：必須嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，禁忌自行調(diào)整用藥劑量。

3、一般器官移植的首次量每日每千克體重14～17．5mg，于術(shù)前4～12小時(shí)1次口服，按此劑量維持到術(shù)后1～2周，然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度，每周減少5％，直到維持量為每日每千克體重5～10mg止。同時(shí)給激素輔助治療?？诜涸诜们耙欢ㄒ盟降奈?，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋，溫度最好為25℃。

4、成人口服新山地明的常用劑量為按體重每日12-15mg/kg，1～2周后逐漸減量，一般每周減少開(kāi)始用藥量的5％，維持量約為每日5～10mg/kg。值得注意的是，新山地明不影響吞噬細(xì)胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。

5、新山地明受進(jìn)食和晝夜節(jié)律的影響較山地明小，所以服藥時(shí)間不必將用餐考慮在內(nèi)。副作用 腎毒性：個(gè)體差異大，臨床表現(xiàn)不典型，與其他原因引起的移植腎損害很難鑒別。且發(fā)生腎損害時(shí)，血藥濃度可能正常，甚至偏低。接近半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟毒性。發(fā)生率與用藥量密切相關(guān)。