銀屑病記憶性T細(xì)胞 銀屑病的特異性改變

我想知道,銀屑病病理與所謂的T細(xì)胞有什么關(guān)系?T細(xì)胞他只與細(xì)胞免疫有...

1、過去的20年來，認(rèn)為銀屑病是一種T細(xì)胞驅(qū)動的疾病。人們對淋巴細(xì)胞亞群和涉及趨化、歸巢及活化炎癥細(xì)胞的細(xì)胞因子進(jìn)行了深入研究，并發(fā)展出了新的治療手段。有些報道甚至認(rèn)為銀屑病是一種自身免疫病，但至今仍未在銀屑病患者中發(fā)現(xiàn)真正的自身抗體。

2、銀屑病是一種由T細(xì)胞介導(dǎo)的慢性、難治且極易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。成纖維細(xì)胞作為真皮部位最主要的結(jié)構(gòu)細(xì)胞，支持組織駐留細(xì)胞的穩(wěn)態(tài)，并可以被區(qū)分為通用型、特化型和疾病特異性三種亞群。特異型成纖維細(xì)胞與銀屑病復(fù)發(fā)存在潛在聯(lián)系，但相關(guān)研究較少。

3、這首先與遺傳因素有關(guān)。至少10%的人攜帶著與銀屑病有關(guān)的基因，讓他們能患上銀屑病。但是實際上患上銀屑病的人只占人口的2%～3%，這就說明光有銀屑病基因還不能讓人生病，還有后天的環(huán)境因素。銀屑病的誘發(fā)因素非常復(fù)雜（或者說不明），精神壓力、皮膚損傷和藥物反應(yīng)是比較公認(rèn)的因素。

4、到目前為止，銀屑病的真正病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，存在多種假說。與免疫有關(guān)：銀屑病被認(rèn)為是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，這意味著免疫系統(tǒng)在發(fā)病過程中起著重要作用。免疫細(xì)胞主要存在于血液中，因此銀屑病與血液存在一定的聯(lián)系。

5、銀屑病是一種自身免疫性疾病，病理過程主要由IL23/IL17炎癥軸介導(dǎo)。最初的致病因素(如遺傳、環(huán)境、感染以及物理損傷等)導(dǎo)致先天性免疫細(xì)胞(如角質(zhì)細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等)分泌TNF-α、IFN-γ和IL-6等細(xì)胞因子，激活髓樣樹突狀細(xì)胞?；罨臉渫粻罴?xì)胞提呈抗原并分泌IL23，促使naive T細(xì)胞向Th17分化。

6、T細(xì)胞真皮浸潤是本病重要的組織病理學(xué)特征，表明免疫系統(tǒng)涉及本病的發(fā)生與發(fā)展，推測皮損中活化T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子(IL-8和IFN-γ等)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增生，促發(fā)并且維持銀屑病的病程，朗格漢斯細(xì)胞在銀屑病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。內(nèi)分泌因素 主要和妊娠、分娩、哺乳及月經(jīng)有關(guān)。

干細(xì)胞為何能治療銀屑病?臨床試驗證實:間充質(zhì)干細(xì)胞療效顯著

1、干細(xì)胞能治療銀屑病的原因主要在于其調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和修復(fù)組織的能力，特別是間充質(zhì)干細(xì)胞在這方面顯示出顯著療效。調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)：銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制涉及復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)失衡。間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能，能夠調(diào)節(jié)T細(xì)胞、B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞的活性，從而恢復(fù)免疫系統(tǒng)的平衡狀態(tài)。

2、間充質(zhì)干細(xì)胞是一群主要來源于中胚層，且具有自我復(fù)制，和多種分化潛能的干細(xì)胞。隨著研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞還具有免疫調(diào)節(jié)作用。

3、促進(jìn)造血恢復(fù)：間充質(zhì)干細(xì)胞可促進(jìn)造血功能的恢復(fù)，與造血干細(xì)胞共移植能顯著提高白血病和難治性貧血等疾病的治療效果。這一特性使得間充質(zhì)干細(xì)胞在血液系統(tǒng)疾病的治療中具有重要作用。

4、通過間充質(zhì)干細(xì)胞的移植或治療，可以有望改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，甚至在某些情況下實現(xiàn)疾病的治愈。易于體外擴(kuò)增和潛能多樣：間充質(zhì)干細(xì)胞在體外容易擴(kuò)增，這意味著它們可以在實驗室條件下大量培養(yǎng)，為臨床治療和研究提供充足的細(xì)胞來源。

5、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)：間充質(zhì)干細(xì)胞多被用于調(diào)節(jié)移植免疫反應(yīng)，降低移植造血干細(xì)胞時發(fā)生的排異反應(yīng)。其免疫抑制特性使其成為治療移植物抗宿主病等疾病的有效手段。

生物制劑治療銀屑病臨床路徑對規(guī)范醫(yī)療行為的意義

英夫利昔單抗：是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性（小鼠-人）單克隆抗體。TNF能誘導(dǎo)皮膚內(nèi)粘附因子的產(chǎn)生而促進(jìn)白細(xì)胞的浸潤，促進(jìn)銀屑病皮損內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞的成熟，增強(qiáng)其活化T細(xì)胞的能力，加強(qiáng)銀屑病病灶內(nèi)角質(zhì)形成細(xì)胞的增生，該藥與TNF結(jié)合，阻斷TNF與其細(xì)胞表面受體結(jié)合從而發(fā)揮作用。

規(guī)范醫(yī)療行為：通過實施臨床路徑，可以規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療過程中的變異，降低成本，并提高醫(yī)療質(zhì)量。

定義與目的 定義：臨床路徑是一個關(guān)于臨床治療的綜合性模式，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，并提高醫(yī)療質(zhì)量。目的：確?；颊呓邮艿交谘C醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南的最佳治療，同時促進(jìn)治療組織和疾病管理的效率。

臨床路徑在醫(yī)療領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用價值，可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，同時提升患者的滿意度和治療效果。通過實施臨床路徑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地管理醫(yī)療資源，確保患者能夠獲得及時、有效的治療。

避免了其隨意性，提高準(zhǔn)確性、預(yù)后等等的可評估性。臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點問題探討、獨立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。

臨床路徑是為特定疾病制定出標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式，旨在規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的一種管理工具。具體來說：定義與目的：臨床路徑是對某一疾病的診斷、治療、康復(fù)等整個醫(yī)療過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保患者從入院到出院都按照既定的流程接受精準(zhǔn)而高效的醫(yī)療服務(wù)。

你應(yīng)該知道的皮膚病知識--銀屑病(一)

銀屑病的病因 銀屑病的病因尚不完全清楚，但多數(shù)研究者認(rèn)為該病是遺傳、內(nèi)分泌、免疫、精神因素以及環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，屬于多因一果的皮膚病。這些因素相互作用，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生和炎癥反應(yīng)，從而形成銀屑病。

②環(huán)孢素：對銀屑病有確切的療效，推薦用于嚴(yán)重病例和其他療法失敗的中重度銀屑病患者，常見不良反應(yīng)包括血肌酐增高、低鎂血癥、高鉀血癥等，用藥后定期復(fù)查：血壓，血肌酐、肝功能、電解質(zhì)、尿酸。 ③來氟米特：可直接抑制淋巴細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖，并具有抗炎作用，其治療銀屑病的確切機(jī)理尚不清楚，主要用于關(guān)節(jié)病性銀屑病。

關(guān)于銀屑病必須要了解的秘密，主要包括以下幾點：疾病本質(zhì)：非真菌感染：銀屑病并非由真菌感染引起，與頭癬、股癬等真菌性皮膚病有本質(zhì)區(qū)別。慢性炎癥性皮膚?。核且环N慢性炎癥性皮膚病，特征為紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。發(fā)病特點：好發(fā)于特定部位：好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部，男性多于女性。