強(qiáng)脊炎銀屑病 銀屑性脊柱炎

國(guó)內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總

國(guó)內(nèi)已上市的銀屑病生物制劑包括以下幾種：修美樂(lè)：生產(chǎn)廠家：艾伯維公司。類型：全人源抗TNFa抑制劑。上市時(shí)間：2010年。適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。類克：生產(chǎn)廠家：強(qiáng)生公司。類型：針對(duì)TNFα的人鼠單克隆嵌合抗體。上市時(shí)間：2007年。適應(yīng)癥：重度斑塊型銀屑病。

目前，國(guó)內(nèi)銀屑病生物制劑治療領(lǐng)域已經(jīng)涵蓋了多種不同類型的藥物，包括TNF-α抑制劑、IL-17A抑制劑和IL-23抑制劑等。

益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。

修美樂(lè)（阿達(dá)木單抗）：一種針對(duì)腫瘤壞死因子的生物制劑，適用于多種自身免疫性疾病的治療，包括銀屑病。蘇金單抗：一種針對(duì)白細(xì)胞介素17a的另一種生物制劑，與可善挺和拓咨具有相似的治療機(jī)制。

代表藥物：阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗。這些是較早應(yīng)用于銀屑病治療的生物制劑，為中重度銀屑病治療做出了重要貢獻(xiàn)。但相比IL-17或IL-23抑制劑，TNF抑制劑的有效性、安全性有所不足，且感染風(fēng)險(xiǎn)、皮膚惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)、淋巴瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。

家里長(zhǎng)輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

遺傳因素：家族中存在潰瘍性結(jié)腸炎HLAB27陽(yáng)性的患者或銀屑病的情況，更容易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。感染因素：病毒、細(xì)菌感染：尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。外傷因素：關(guān)節(jié)在鈍挫傷或扭傷時(shí)，由于隱蔽抗原的暴露，也可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。

外周改變主要包括幾方面，一個(gè)是外周關(guān)節(jié)炎，還有就是葡萄膜炎、虹膜炎，還有就是臘樣指，還有一些病人可能會(huì)有皮膚的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為銀屑病，還有一些會(huì)有腸道的表現(xiàn)，也就是炎性腸病的表現(xiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，強(qiáng)直性脊柱炎主要是以中軸受累為主，但是會(huì)表現(xiàn)有外周癥狀，是一個(gè)炎癥性疾病。

某些類型的脊椎炎，如強(qiáng)直性脊柱炎，可能與遺傳有一定關(guān)系，家族中有患病史的人可能更容易發(fā)病。感染因素：反應(yīng)性脊椎炎：可能由感冒、發(fā)燒或其他部位的感染引發(fā)，這些感染可能觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致脊椎炎癥。化膿性脊椎炎：由化膿性細(xì)菌感染引起，是細(xì)菌感染導(dǎo)致的脊椎炎癥。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，與銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)有所不同。綜上所述，通過(guò)皮疹與指甲病變、關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)以及化驗(yàn)室指標(biāo)等方面的綜合考量，可以有效鑒別銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。

與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強(qiáng)直性脊柱炎患者若干年后會(huì)出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

主要鑒別點(diǎn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者通常伴有銀屑病皮損，關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累，可累及手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，且常伴有關(guān)節(jié)畸形。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：主要鑒別點(diǎn)：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常繼發(fā)于感染，表現(xiàn)為急性非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、尿道炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

主要區(qū)別：主要侵犯中樞環(huán)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯四肢小關(guān)節(jié)?；颊呷后w：強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上男性較多見(jiàn)。銀屑病關(guān)節(jié)炎：類型與表現(xiàn)：銀屑病關(guān)節(jié)炎分為五種類型，其中一種以外周關(guān)節(jié)為主，也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。鑒別要點(diǎn)：結(jié)合患者的銀屑病病史，在臨床上不難鑒別。

強(qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無(wú)皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性。

什么是脊柱關(guān)節(jié)炎?

1、脊柱關(guān)節(jié)炎是一種血清呈陰性、以風(fēng)濕性為特征的脊柱關(guān)節(jié)性疾病，治療主要包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。定義 脊柱關(guān)節(jié)炎，也稱為脊柱關(guān)節(jié)病，是一種范圍較廣的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。 該病與特定遺傳有關(guān)，具有影像學(xué)特征和典型癥狀，如伴或不伴關(guān)節(jié)周圍畸形、功能障礙。

2、脊柱關(guān)節(jié)炎：是一大類疾病的總稱，它包括了多種以脊柱、周圍關(guān)節(jié)及周圍組織的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。這些疾病除了影響關(guān)節(jié)外，還可能伴有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎：是脊柱關(guān)節(jié)炎中最具代表性和經(jīng)典的一種疾病。它屬于脊柱關(guān)節(jié)炎這一大類中的一個(gè)具體疾病。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱外周的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥為共同特點(diǎn)的全身性炎癥性疾病。以下是關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解釋：疾病分類：脊柱關(guān)節(jié)炎包括多種疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年性脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化的脊柱關(guān)節(jié)病等。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎是一大類關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)稱，主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。以下是關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解釋：定義與分類：脊柱關(guān)節(jié)炎不僅僅局限于脊柱關(guān)節(jié)，還包括與脊柱有密切關(guān)聯(lián)的其他關(guān)節(jié)炎。其中，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎中最具代表性的類型。

5、脊柱關(guān)節(jié)病：這是一組累及到中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱，是一個(gè)更廣泛的疾病分類。強(qiáng)直性脊柱炎：它是脊柱關(guān)節(jié)炎的典型代表，屬于脊柱關(guān)節(jié)病的一種特定類型。癥狀表現(xiàn)：脊柱關(guān)節(jié)?。褐饕奂爸休S關(guān)節(jié)，包括骶髂關(guān)節(jié)等，但具體癥狀可能因個(gè)體差異而異，不一定都表現(xiàn)出強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀。

6、脊柱關(guān)節(jié)炎是一組由多種原因?qū)е碌娘L(fēng)濕性疾病。以下是關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)解釋：定義與分類：脊柱關(guān)節(jié)炎又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎，屬于風(fēng)濕性疾病的范疇。這一類疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病等，以及幼年的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

脊柱關(guān)節(jié)病的科普知識(shí)

1、脊柱側(cè)彎知識(shí)科普系列——疾病篇脊柱側(cè)凸（Scoliosis）又稱為脊柱側(cè)彎，指的是脊柱在冠狀面發(fā)生側(cè)向彎曲、矢狀面生理曲度改變以及橫斷面上椎體旋轉(zhuǎn)等三維畸形。國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)（Scoliosis Research Society，SRS）提出采用Cobb法測(cè)量人體站立位下全脊柱冠狀面X線片，若Cobb角≥10°則被確診為脊柱側(cè)凸。

2、中醫(yī)骨科在治療脊柱側(cè)彎時(shí)，根據(jù)不同患者的癥狀情況，輔以相應(yīng)的針?lè)ㄅc手法，再配合特定的康復(fù)訓(xùn)練，使脊柱中發(fā)生序列異常的關(guān)節(jié)逐步恢復(fù)正常，以此逐步恢復(fù)到正常序列及生理曲度。中醫(yī)骨科最大限度的保證了患者脊柱的完整性，避免了開(kāi)放式、破壞性的創(chuàng)傷療法，為患者的生命質(zhì)量爭(zhēng)取了最優(yōu)保障。

3、AS疾病，即強(qiáng)直性脊柱炎，是一種主要影響脊柱的慢性炎癥性疾病。以下是關(guān)于AS疾病的簡(jiǎn)介：歷史背景：AS是一種古老的疾病，早在古埃及時(shí)期就有相關(guān)記載。1691年首次有了關(guān)于AS的確切病例記錄，但當(dāng)時(shí)被誤認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型。