簡述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。
(1)皮損特點(diǎn):初起為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象),刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征),后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對銀屑病有診斷價值。
尋常型銀屑?。赫急龋?9%以上的銀屑病患者為此型。特征:可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。分期:進(jìn)行期:舊皮損無消退,新皮損不斷出現(xiàn),炎癥明顯,鱗屑較厚,可有同形反應(yīng)。靜止期:皮損穩(wěn)定,無新皮損出現(xiàn),炎癥較輕。退行期:皮損縮小或變平,炎癥基本消退,遺留色素減退或色素沉著斑。
尋常型銀屑病臨床上分為以下三個階段:進(jìn)行期:特點(diǎn):皮損逐漸增多并擴(kuò)大,顏色呈鮮紅色。鱗屑情況:有薄層的鱗屑覆蓋。同形反應(yīng):正常皮膚破損后,可能誘發(fā)與原有皮損相似的反應(yīng)。靜止期:特點(diǎn):此階段基本沒有新的皮損出現(xiàn)。皮損變化:原有皮疹可能擴(kuò)大,并伴隨有較多厚的鱗屑。
②靜止期。靜止期的皮損基本不變。指病情穩(wěn)定,炎癥停止發(fā)展,無新皮疹出現(xiàn),但是舊皮疹也不見消退。③退行期。皮損縮小變薄,周圍有色素減退暈。
白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。皮損形態(tài):點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、環(huán)狀、帶狀、泛發(fā)性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。

患有銀屑病有什么癥狀
癥狀:全身密集分布無菌性膿皰,并伴有高熱。特點(diǎn):發(fā)病率較低,但癥狀嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)。紅皮病型銀屑?。簛碓矗阂环N是由于免疫異常等多種原因直接導(dǎo)致發(fā)病,出現(xiàn)彌漫性潮紅和大量鱗屑;另一種是由尋常型銀屑病治療不當(dāng)、過度治療后緩慢發(fā)展而來。特點(diǎn):癥狀嚴(yán)重,需要患者及時正規(guī)就醫(yī)。
總結(jié):銀屑病的早期癥狀表現(xiàn)較為特別,主要包括頭皮屑增多、特定部位的發(fā)病以及淡紅色丘疹等。了解這些癥狀表現(xiàn)有助于及早發(fā)現(xiàn)問題,從而積極就診,及時治療,避免病情進(jìn)一步惡化。如有相關(guān)疑慮或癥狀出現(xiàn),請及時就醫(yī),以便得到專業(yè)的診斷和治療。
主要癥狀:銀屑病的主要特征是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,表面覆有多層干燥的銀白色鱗屑。這些皮損好發(fā)于頭皮、四肢、軀干等部位,且冬天癥狀通常比較嚴(yán)重。這可能是由于皮膚細(xì)胞的過度生長和脫落造成的。
紅皮病型銀屑病可導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,并容易繼發(fā)感染和心力衰竭。臟器損害及生命危險:泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者可能遭受肝、腎等臟器的嚴(yán)重?fù)p害。在極端情況下,甚至可能導(dǎo)致死亡。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面:起病隱匿,疼痛相對較輕:銀屑病關(guān)節(jié)炎通常起病較為隱匿,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,其疼痛程度相對較輕。有時也可能呈急性痛風(fēng)樣起病,但較為少見。
銀屑病患者有可能會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。這種情況常見于紅皮病型的銀屑病患者,以下是對銀屑病造成水腫現(xiàn)象的詳細(xì)解析:水腫的原因 炎癥反應(yīng):紅皮病型銀屑病患者的病情較為嚴(yán)重,其炎癥反應(yīng)也更重。這種嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致血管通透性增加,使得血管內(nèi)的液體滲出到周圍組織,從而引起水腫。
溢脂性皮炎與頭皮銀屑病的區(qū)別
1、銀屑病和脂溢性皮炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀和發(fā)病部位三個方面: 發(fā)病機(jī)制 脂溢性皮炎:常常發(fā)生在皮脂溢出較多的地方,如胸背部、顏面部和頭皮,屬于慢性炎癥性皮膚病。其發(fā)病原因是受到馬拉氏菌感染,皮脂分泌旺盛以及皮膚屏障功能受到損害。
2、銀屑病和脂溢性皮炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、是否引起脫發(fā)以及發(fā)病機(jī)理等方面:發(fā)病部位:銀屑病好發(fā)于頭部的發(fā)際線部位,如前額部、耳朵上方等,紅斑呈片狀分布。脂溢性皮炎則可能彌漫全頭分布,頭皮有輕微發(fā)紅。癥狀表現(xiàn):銀屑病在頭部會呈現(xiàn)束狀發(fā),即頭發(fā)因紅斑和鱗屑的附著而聚集成束。
3、脂溢性皮炎:鱗屑相對較少,且不如銀屑病明顯。銀屑?。瑚[屑厚且多,呈銀白色,易于與脂溢性皮炎區(qū)分。發(fā)病部位與形態(tài):脂溢性皮炎:紅斑彌散,可能伴隨皮脂分泌旺盛的區(qū)域更為明顯。銀屑?。杭t斑塊狀分布,形狀較為規(guī)則,如錢幣狀。
4、脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):皮疹表現(xiàn)不同:脂溢性皮炎:表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴有細(xì)碎鱗屑,鱗屑細(xì)碎且輕薄,呈糠皮狀。銀屑病:出現(xiàn)大片發(fā)白鱗屑,用棉簽搔刮鱗屑后,頭皮會發(fā)紅甚至出血。發(fā)病部位不同:脂溢性皮炎:主要出現(xiàn)在皮脂溢出部位,如頭皮、面部、胸背部。
5、脂溢性皮炎:好發(fā)部位:好發(fā)于頭面部、軀干等皮脂腺分布豐富的區(qū)域。典型皮損:為皮脂溢出部位油膩性、鱗屑性、黃紅色斑片,邊界可能不太清楚。其他癥狀:患者常有不同程度的瘙癢感,且病情可能時好時壞,反復(fù)發(fā)作。病程與預(yù)后 銀屑?。翰〕梯^長,且多不能完全消退。
6、典型皮損為皮脂溢出部位的油膩性、鱗屑性、黃紅色斑片?;颊叱0橛胁煌潭鹊酿W。好發(fā)部位: 銀屑?。汉冒l(fā)于頭部、軀干和四肢。 脂溢性皮炎:好發(fā)于頭面部、軀干等皮脂腺分布豐富的區(qū)域。綜上所述,銀屑病和脂溢性皮炎在臨床表現(xiàn)和好發(fā)部位上存在顯著差異,這些差異有助于醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
如何判斷銀屑病的治療是有效的,銀屑病皮損處已好轉(zhuǎn)呢?
皮損顏色變淡:圖中所示,銀屑病皮損的顏色已經(jīng)由鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色,且顏色逐漸變淡,這是好轉(zhuǎn)的明顯跡象。鱗屑減少、皮損變?。簣D中皮損表面的鱗屑已經(jīng)明顯減少,皮損也變得平坦、光滑,這是銀屑病好轉(zhuǎn)的又一重要標(biāo)志。
皮疹的顏色與正常皮膚逐漸接近,說明病情正在好轉(zhuǎn)。若繼續(xù)用藥鞏固,病情可得到進(jìn)一步控制。若病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象,應(yīng)及時停藥并咨詢醫(yī)生。脫落的皮屑逐漸減少:銀白色的皮屑會逐漸減少,由多變少。脫落的皮屑顏色可能呈現(xiàn)紅黃色。在此階段,患者應(yīng)避免用熱水敷患處,以免造成感染。
銀屑病治療后的好轉(zhuǎn)跡象主要包括以下幾點(diǎn): 皮損變化: 面積縮?。浩p的面積逐漸減小。 數(shù)量減少:皮疹的數(shù)量明顯減少。 顏色變化:顏色由紅色逐漸變?yōu)榈t色。 厚薄程度:皮損由厚變薄,大片斑塊可能從中間分化成若干小塊皮損。 鱗屑表現(xiàn): 鱗屑減少:治療后,原本干燥肥厚的鱗屑逐漸減少。
從紅色變?yōu)榘导t色:這是銀屑病好轉(zhuǎn)的一個明顯標(biāo)志,表明炎癥正在逐漸消退。鱗屑減少:表面鱗屑慢慢消除:隨著病情的好轉(zhuǎn),覆蓋在皮損表面的鱗屑會逐漸減少,直至幾乎沒有。皮膚狀態(tài)改善:出現(xiàn)色素沉著或色素減退:在鱗屑消除后,皮膚可能會呈現(xiàn)出色素沉著或色素減退的現(xiàn)象,這是皮膚逐漸恢復(fù)正常的一個過程。
銀屑病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn):不再出現(xiàn)新發(fā)皮膚損害:這是銀屑病好轉(zhuǎn)的一個重要標(biāo)志,表明病情得到了有效控制。原有的鮮紅皮膚損害逐漸變淡:隨著治療的深入,原本鮮紅色的皮損會逐漸褪色,顏色變淺,這是病情好轉(zhuǎn)的直觀表現(xiàn)。
皮損顏色變淡:銀屑病好轉(zhuǎn)時,原本較紅的皮損顏色會逐漸變暗,這是病情好轉(zhuǎn)的一個明顯標(biāo)志。鱗屑減少并變?。弘S著治療的進(jìn)行,皮損上的鱗屑會從較多逐漸變得稀薄,甚至最終消失,這也是銀屑病好轉(zhuǎn)的一個重要表現(xiàn)。皮損面積縮小:皮損的面積會逐漸減少,這是銀屑病病情得到有效控制并逐漸好轉(zhuǎn)的直接體現(xiàn)。
【膚康·科普】銀屑病發(fā)病初期的這些表現(xiàn),你都知道嗎?
銀屑病三聯(lián)征 銀屑病三聯(lián)征是診斷銀屑病的重要特征,包括白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。白色鱗屑:銀屑病初期,皮膚上會出現(xiàn)炎性紅色丘疹,大小約米粒至綠豆,之后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊。這些斑塊邊緣清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。
銀屑病的主要臨床表現(xiàn)特征為在皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊以及銀白色的鱗屑。這些鱗屑容易脫落,且脫落后會露出紅色的基底,有時伴有瘙癢感。在銀屑病發(fā)病初期時,患者的皮損表現(xiàn)為鮮紅色,進(jìn)入靜止期后才可轉(zhuǎn)為淡紅色、淡褐色。
此外,銀屑病的癢跟個人的體質(zhì)有關(guān),由于個體差異不同、皮膚供血環(huán)境、自身的耐受反應(yīng)強(qiáng)弱,部分患者不覺痛癢也是很常見的。銀屑病并不是一定出現(xiàn)癢的癥狀,不癢也不代表不是銀屑病。
表現(xiàn)為全身皮膚約70%以上呈彌漫性紅色或暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑。有時在腋下、大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出??谘时羌把劢Y(jié)膜可充血發(fā)紅,患者常有發(fā)熱、畏寒、頭疼及全身不適等癥狀。 注意:此類型牛皮癬病情嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)治療。
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