銀屑病晚期會(huì)怎樣治療最好 銀屑病最終會(huì)怎么樣

【高艷青主任病例分享】銀屑病不僅僅是皮膚病,還有可能引起關(guān)節(jié)的病變...

1、銀屑病，一種常見的慢性皮膚病，其特征性的皮膚表現(xiàn)為紅斑、丘疹上覆蓋多層銀白色鱗屑。然而，銀屑病的影響遠(yuǎn)不止于此，它還可能對(duì)患者的關(guān)節(jié)造成損害，引發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎。以下是對(duì)這一現(xiàn)象的詳細(xì)解析：銀屑病與關(guān)節(jié)病變的關(guān)聯(lián) 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病的一種常見并發(fā)癥，患者中約有5%～7%會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢，這個(gè)問(wèn)題不好銀屑病關(guān)節(jié)炎如果經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，大部分患者可以控制病情進(jìn)展，不會(huì)發(fā)生殘疾。小部分病人由于治療的不及時(shí)，或者由于病情的進(jìn)展完全沒有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾，但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久會(huì)殘廢是無(wú)法確定的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀在及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療后都能得到控制，不會(huì)出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。以下是對(duì)此問(wèn)題的詳細(xì)解大多數(shù)可控制：銀屑病性關(guān)節(jié)炎雖然是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但絕大多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的治療后，其癥狀都能得到控制，從而避免殘疾的發(fā)生。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會(huì)出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?

1、關(guān)節(jié)型銀屑病的治療方法如下： 藥物治療 非甾體抗炎藥：對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，能夠緩解疼痛癥狀，但對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞沒有直接的療效。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好。具體治療方法如下： 西醫(yī)治療： 非甾體類抗炎藥：如芬必得、扶他林等，用于緩解疼痛和關(guān)節(jié)炎癥，但只能緩解癥狀，不能控制疾病發(fā)展。 慢作用抗風(fēng)濕藥：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等，用于防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用，因具有毒副作用。

3、由于銀屑病暫時(shí)還不能治愈，因此銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療也主要以控制癥狀、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)一步加重為主。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等。同時(shí)，患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，以減少疾病的復(fù)發(fā)和加重。

銀屑病的晚期病癥表現(xiàn)

1、指甲上若有許多頂針樣的小坑內(nèi)陷，為指(趾)甲銀屑病，多見，不是什么銀屑病的晚期病癥表現(xiàn)。常見者為甲板有“頂針狀”小凹陷，較嚴(yán)重者甲面失去光澤，呈暗黃色，增厚變脆，可出現(xiàn)縱嵴、橫裂，時(shí)久可破壞或脫失。如全部指(趾)甲被累，指關(guān)節(jié)可有強(qiáng)烈炎性反應(yīng)。

2、你好，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)指甲凹陷情況是一直都有嗎，是單個(gè)指頭還是多個(gè)指頭都這樣，手指指甲光澤度如何，半月痕有無(wú)變小，消失呢？指甲是不是易碎，比較軟？ 病情分析：指甲的凹陷多數(shù)情況下與自身的飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)系，但有時(shí)也是其他一些皮膚病的繼發(fā)性反應(yīng)。

3、銀屑病是一種慢性增生性的皮膚病癥，特征為干燥，有銀白銀屑大小不一的丘疹及斑塊，嚴(yán)峻的是牛皮癬晚期將會(huì)給身心造成不同程度的傷害?；颊邉傞_始的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生紅色小疹子，接著越來(lái)越多小疹子會(huì)擴(kuò)大為一整片斑塊，往上會(huì)遮蓋銀白色的片狀碎屑，刮除碎屑會(huì)看到發(fā)光的薄膜。

銀屑病晚期患者,除皮損外,還有哪些具體表現(xiàn)?

占比：99%以上的銀屑病患者為此型。特征：可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。分期：進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，炎癥明顯，鱗屑較厚，可有同形反應(yīng)。靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕。退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

銀屑病的發(fā)展很緩慢，銀屑病的表現(xiàn)是先出現(xiàn)小紅斑，然后在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)層出不窮的銀白色鱗屑，用手刮皮損、刮紅斑的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)許多片狀、湯汁狀銀白色鱗屑、不痛不癢，鱗屑刮去之后會(huì)露出薄膜，薄膜非常薄，緊接著就會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，宛如匕首刺破皮膚一樣，所以中醫(yī)叫白庀。

銀屑病的晚期病癥表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白，易于感冒等癥狀。如果由于不正確的“忌口”而營(yíng)養(yǎng)攝入不足，更會(huì)使上述癥狀加重。泛發(fā)性膿皰型銀屑病導(dǎo)致臟器損害，有的尋常型銀屑病的晚期危害是患者會(huì)突然發(fā)生高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高，皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰。

育齡期銀屑病患者能使用生物制劑嗎?

1、適用情況：大部分人使用后效果較好。注意事項(xiàng)：育齡期、孕齡期的人不能使用，因其可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。生物制劑：適用情況：對(duì)于中重度銀屑病效果很好。注意事項(xiàng)：有感染或腫瘤的人不能使用，因?yàn)檫@些情況下使用生物制劑可能不合適或存在風(fēng)險(xiǎn)。外用藥物：如艾洛松：適用于點(diǎn)滴型銀屑病，較為溫和。

2、這類的藥物治療效果比較慢，療程比較長(zhǎng)，適合鞏固治療，還有一些藥物如RVA膠囊，這種藥物治牛皮癬為首選藥物，但是在育齡期避免使用，而且口服藥的時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，并且要逐漸減量。比較頑固的牛皮癬，可以選擇免疫抑制藥物治療，如甲氨蝶呤進(jìn)行治療，并且要監(jiān)測(cè)肝功，血常規(guī)的變化等。

3、妊娠期和哺乳期婦女、皮膚感染及使用免疫抑制劑的患者禁用。不良反應(yīng)有皮膚燒灼感和皮膚感染，不能與光療聯(lián)用，患者應(yīng)注意防曬。糖皮質(zhì)激素 局部糖皮質(zhì)激素治療輕、中度銀屑病效果可靠，與水楊酸聯(lián)用可提高療效，與其它系統(tǒng)或局部治療藥物聯(lián)用也可提高皮損的清除率。最常用的聯(lián)合治療是與局部維生素 D3衍生物聯(lián)用。

4、臨床上可以應(yīng)用對(duì)于母親、胎兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小的藥物，例如小劑量糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、環(huán)孢素以及部分生物制劑。此外，如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用來(lái)氟米特，在部分指南中建議要停藥2年以上，才可以懷孕、生產(chǎn)。

5、誘發(fā)因素感染：尤其是細(xì)菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

6、局部治療 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitors)迄今為止，沒有資料表明單用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療銀屑病有效。目前局部鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑還未被批準(zhǔn)用于銀屑病的治療，因此只能作為非處方 (over-the-counter) 用藥。