強直性脊柱炎的鑒別診斷
強直性脊柱炎的鑒別診斷主要包括以下幾類疾?。貉甸g盤突出：主要鑒別點：強直性脊柱炎為炎性腰背疼痛，主要表現(xiàn)為夜間痛、休息痛，活動后可減輕；而腰椎間盤突出及腰肌勞損則為機械性疼痛，活動時疼痛加劇。
診斷要點 診斷線索：主要依據(jù)患者的癥狀、關節(jié)體征、關節(jié)外表現(xiàn)及家族史。體格檢查：檢查骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛，以及進行如枕壁試驗、胸廓擴展、Schober試驗等以評估脊柱和骶髂關節(jié)的活動度。影像學檢查：X線片顯示骶髂關節(jié)炎是診斷的關鍵。CT和MRI可用于進一步評估。
強直性脊柱炎的鑒別診斷主要包括以下幾點：與腰椎間盤突出癥進行鑒別：發(fā)病年齡與病程：腰椎間盤突出癥多發(fā)生于中老年人群，病程可急可緩；而強直性脊柱炎則多見于青壯年，且病程多為慢性進展。
Forestier病(老年性關節(jié)強直性骨肥厚)脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅，類似AS的脊椎竹節(jié)樣變，但骶髂關節(jié)正常，椎間小關節(jié)不受侵犯。結(jié)核性脊椎炎臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別。
銀屑病性關節(jié)炎容易與哪些疾病混淆
銀屑病關節(jié)炎主要與類風濕關節(jié)炎和強直性關節(jié)炎進行鑒別診斷，具體鑒別要點如下： 與類風濕關節(jié)炎的鑒別： 關節(jié)表現(xiàn)：銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎都可能有小關節(jié)炎的癥狀，但銀屑病關節(jié)炎常侵犯遠端的指間關節(jié)。 皮疹與指甲病變：銀屑病關節(jié)炎患者有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，這是其顯著特征之一。
銀屑病關節(jié)炎初期表現(xiàn)主要涉及關節(jié)、皮膚及指甲或趾甲病變，具體如下：關節(jié)病變：初期以手足小關節(jié)（如指間關節(jié)、腕關節(jié)）、膝關節(jié)、踝關節(jié)及髖關節(jié)、骶髂關節(jié)等部位為主，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、僵硬，活動后可能加重，晨起時僵硬感尤為明顯。
定義與分類銀屑病性關節(jié)炎（銀屑病關節(jié)炎）是一種與銀屑?。ㄋ追Q“牛皮癬”）密切相關的慢性炎癥性關節(jié)病，屬于脊柱關節(jié)病的一種。類風濕關節(jié)炎則是典型的自身免疫性疾病，以侵蝕性滑膜炎為主要特征，二者在疾病分類上存在本質(zhì)差異。
銀屑病關節(jié)炎（PsA）：通常在尋常型銀屑病皮損之后出現(xiàn)，也可先于或與尋常型銀屑病同時發(fā)生。從脊柱到外周大小關節(jié)均可侵及，四肢和指關節(jié)比較多見。容易造成關節(jié)滑膜及其周圍軟組織炎癥、肌腱炎等。表現(xiàn)為關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛和運動障礙，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)強直、畸形、脫位。
影像學檢查影像學特征可輔助鑒別：銀屑病關節(jié)炎的典型表現(xiàn)為遠端指骨“筆帽狀”改變（指骨末端骨吸收和骨質(zhì)增生），同時可能累及中軸關節(jié)（如骶髂關節(jié)）。類風濕關節(jié)炎則以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)的對稱性侵蝕樣改變?yōu)橹?，晚期可見關節(jié)畸形和強直。
研究背景與目的 脂質(zhì)和代謝物通常與類風濕性關節(jié)炎和銀屑病性關節(jié)炎的病理相聯(lián)系，它們是這兩種疾病炎癥過程的促成因素。因此，研究人員希望通過分析滑膜中的脂質(zhì)和代謝物，利用質(zhì)譜成像技術來區(qū)分類風濕性關節(jié)炎和銀屑病性關節(jié)炎。
家里長輩有銀屑病,竟是導致強直性脊柱炎關鍵?
遺傳因素：家族中存在潰瘍性結(jié)腸炎HLAB27陽性的患者或銀屑病的情況，更容易誘發(fā)強直性脊柱炎。感染因素：病毒、細菌感染：尤其是腸道細菌感染，可能會誘發(fā)強直性脊柱炎。外傷因素：關節(jié)在鈍挫傷或扭傷時，由于隱蔽抗原的暴露，也可能導致強直性脊柱炎的發(fā)病。
類風濕關節(jié)炎銀屑病性關節(jié)炎多累及遠端指間關節(jié)，而類風濕關節(jié)炎以掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關節(jié)等對稱性小關節(jié)受累為主，且類風濕因子常呈陽性。銀屑病性關節(jié)炎患者類風濕因子多為陰性，且可能伴隨皮膚銀屑病損害。
外周改變主要包括幾方面，一個是外周關節(jié)炎，還有就是葡萄膜炎、虹膜炎，還有就是臘樣指，還有一些病人可能會有皮膚的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為銀屑病，還有一些會有腸道的表現(xiàn)，也就是炎性腸病的表現(xiàn)。總體來說，強直性脊柱炎主要是以中軸受累為主，但是會表現(xiàn)有外周癥狀，是一個炎癥性疾病。
