牛皮癬的治療及注意事項
1、藥物治療根據(jù)病情嚴重程度、病變部位及合并癥，選擇外用或系統(tǒng)藥物。外用藥物包括角質(zhì)促成劑、角質(zhì)松解劑、糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等，適用于輕中度患者；系統(tǒng)藥物如免疫抑制劑、生物制劑等，用于中重度或頑固性病例。需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、定期復診：每1-3個月復診一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，避免自行停藥或增減劑量。特殊人群注意事項兒童患者因器官發(fā)育未成熟，需優(yōu)先選擇外用藥物（如弱效激素、他克莫司軟膏）及窄譜UVB光療，系統(tǒng)治療需嚴格評估風險收益比。
3、嚴格控制藥劑的量和濃度劑量與濃度影響療效：即使是同一種治療牛皮癬的藥物，使用的劑量與濃度不同，其效果也會有所差異。劑量過小可能無法達到治療效果，劑量過大則可能增加不良反應的發(fā)生風險。遵循醫(yī)囑用藥：患者在使用外用藥物時，應嚴格按照醫(yī)生的建議控制藥物的劑量和濃度。
4、生活管理避免精神壓力、戒煙限酒、保持皮膚清潔濕潤是輔助治療的關鍵。壓力可能誘發(fā)免疫紊亂，而煙酒會加重炎癥反應；溫和清潔皮膚可減少刺激，使用無刺激保濕劑能維持屏障功能。此外，避免搔抓或過度清潔皮損，防止繼發(fā)感染。注意事項：牛皮癬治療周期較長，且病情易因季節(jié)變化、感染或藥物中斷而反復。
5、治療頭部牛皮癬需根據(jù)病情嚴重程度、部位特點及個體差異選擇藥物，常用藥物及注意事項如下：外用藥物角質(zhì)促成劑：如卡泊三醇，通過調(diào)節(jié)皮膚細胞角化過程，減少鱗屑堆積并減輕炎癥反應，適用于輕中度頭部牛皮癬。
6、少年牛皮癬外用藥使用注意事項及原則如下：根據(jù)皮損面積選擇治療方式當皮損面積較小時，優(yōu)先采用局部治療法，作為主要治療手段。若皮損范圍較大，需聯(lián)合系統(tǒng)治療或紫外線療法，以提高療效。局部治療藥物種類多樣，可單獨使用或聯(lián)合用藥，但需避免藥物相互作用導致不良反應。
國產(chǎn)創(chuàng)新藥物賽立奇單抗上市,銀屑病患者治療的新里程碑
此外，賽立奇單抗的成功上市也預示著國內(nèi)銀屑病治療領域的蓬勃發(fā)展。未來，預計將有更多創(chuàng)新的生物制劑藥物上市，這些新型藥物不僅有望提供卓越的療效，實現(xiàn)皮損幾乎完全清除的目標，還將以更加親民的價格惠及廣大患者。這將為銀屑病患者帶來更大的福音，全面提升他們的生活質(zhì)量。
西安楊森制藥有限公司，作為美國強生公司在華的制藥子公司，近日宣布其旗下創(chuàng)新藥物特諾雅？（古塞奇尤單抗注射液，英文商品名：TREMFYA？，Guselkumab）已正式在中國上市。該藥物主要用于適合系統(tǒng)性治療的中重度斑塊狀銀屑病成人患者，標志著中國在銀屑病治療領域取得了重大進展。
諾華IL-17A單抗司庫奇尤單抗（可善挺）新適應癥在華獲批：用于治療活動性銀屑病關節(jié)炎（PsA）的成年患者 2023年1月9日，諾華（Novartis）宣布其創(chuàng)新生物制劑可善挺（司庫奇尤單抗）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準，用于治療活動性銀屑病關節(jié)炎（PsA）的成年患者。
治療牛皮癬的有效藥物
常用藥物類型及作用角質(zhì)促成劑：促進皮膚細胞生長和修復，減輕癥狀。常用藥物如卡泊三醇、他卡西醇，通過調(diào)節(jié)表皮細胞分化發(fā)揮作用。角質(zhì)松解劑：去除增厚角質(zhì)層，緩解鱗屑和瘙癢。水楊酸、尿素等可軟化角質(zhì)，改善皮膚屏障功能。糖皮質(zhì)激素：具有強效抗炎和免疫抑制作用，能快速緩解癥狀。
糖皮質(zhì)激素類軟膏此類藥物是銀屑病外用的基礎藥物，通過抑制炎癥反應和免疫應答來緩解癥狀。低效激素（如氫化可的松）適用于面部、皮膚褶皺等敏感部位，可減少皮膚萎縮風險；中效至高效激素（如糠酸莫米松、鹵米松）適用于軀干、四肢等皮損較厚區(qū)域，能快速控制紅斑和鱗屑。
治療輕度牛皮癬需根據(jù)個體情況選擇藥物，常用藥物類型及注意事項如下： 角質(zhì)促成劑與維生素D3類似物卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇等藥物可促進皮膚細胞正常分化，調(diào)節(jié)細胞生長，減輕鱗屑和紅斑。維生素D3類似物與角質(zhì)促成劑作用機制相似，但需注意部分藥物（如卡泊三醇）可能同時屬于兩類。
牛皮癬有新藥嗎
全球首批艾伯維重磅銀屑病新藥Skyrizi在日本上市，這是針對斑塊狀銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型牛皮癬和銀屑病關節(jié)炎成年患者的創(chuàng)新療法。
美國FDA已批準Vtama（1% tapinarof）乳膏上市，用于外用治療斑塊狀銀屑病成人患者。這是美國25年來獲批治療銀屑病的首款外用新分子實體，代表了一種非類固醇的創(chuàng)新外用治療類型。Vtama乳膏的獲批意味著銀屑病患者將有更多治療選擇。銀屑病，又名牛皮癬，是一種常見的慢性、自身免疫性炎癥性皮膚病。
從圖中可以看出，賽立奇單抗在治療銀屑病方面表現(xiàn)出持續(xù)的高應答率，且療效在試驗期間保持穩(wěn)定不下降。同時，其低復發(fā)率也為患者提供了更好的預后。價格與醫(yī)保 雖然賽立奇單抗作為新藥尚未進入醫(yī)保和雙通道，但其價格相比可善挺已經(jīng)有所降低，全年用藥費用比可善挺要低2000多元。
牛皮癬用什么藥效果好點
1、角質(zhì)促成劑與維生素D3類似物卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇等藥物可促進皮膚細胞正常分化，調(diào)節(jié)細胞生長，減輕鱗屑和紅斑。維生素D3類似物與角質(zhì)促成劑作用機制相似，但需注意部分藥物（如卡泊三醇）可能同時屬于兩類。這類藥物通常作為局部治療首選，副作用較少，但需避免過量使用導致皮膚刺激。
2、牛皮癬又就銀屑病，屬于慢性炎癥性皮膚病，目前沒有根治的藥物，治療可以好轉，小面積選用外用藥，如糖皮質(zhì)激素類藥膏，卡泊三醇軟膏，蒽林，他克莫司乳膏，皮損面積大可以選用口服藥，甲氨蝶呤片，雷公藤，維A酸類等藥物。平時飲食注意辛辣食物少吃。
3、角質(zhì)促成劑主要作用為促進皮膚細胞正常分化與修復，減少鱗屑堆積。常用藥物包括煤焦油、松餾油、糠餾油等，可單獨使用或與其他藥物聯(lián)合。使用時需注意濃度，避免長期大面積應用導致皮膚刺激。角質(zhì)松解劑通過軟化并去除增厚鱗屑，緩解瘙癢和炎癥。代表藥物為水楊酸（2%-10%濃度）、硫磺制劑及尿素軟膏。
4、外用藥物治療外用藥物是輕中度牛皮癬的首選方案，常用藥物包括：角質(zhì)促成劑與松解劑：如水楊酸、煤焦油，可促進角質(zhì)層代謝，減少鱗屑堆積；糖皮質(zhì)激素：通過抑制免疫反應減輕炎癥，但需避免長期使用導致皮膚萎縮；維生素D3衍生物（如卡泊三醇）：調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，與激素聯(lián)用可增強療效。
5、尋常型銀屑?。ㄅＦぐ_）不存在絕對“最好”的外用藥，需根據(jù)病情和個體差異選擇合適藥物，并在醫(yī)生指導下使用。常見外用藥類型及特點如下：角質(zhì)松解劑：如水楊酸軟膏，通過軟化并去除皮膚表面增厚的鱗屑，改善皮膚外觀，同時緩解因鱗屑堆積引起的瘙癢。
