銀屑病關(guān)節(jié)炎血清 銀屑病關(guān)節(jié)炎血清檢查什么

關(guān)節(jié)痛都是風(fēng)濕引起的嗎?那可不一定!也有可能和銀屑病有關(guān)

但是，并不是所有的關(guān)節(jié)骨頭痛，都是風(fēng)濕惹的禍！有可能和一種皮膚病有關(guān)，那就是銀屑??！銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，也稱銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么？有什么癥狀？銀屑病關(guān)節(jié)炎，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要包括臨床檢查、皮膚鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，具體內(nèi)容如下：臨床檢查：涵蓋皮膚與指甲的全面觀察，重點(diǎn)排查銀屑病典型皮疹（如紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑）及指甲改變（如點(diǎn)狀凹陷、甲剝離或甲增厚）。

判斷關(guān)節(jié)型銀屑?。ㄣy屑病關(guān)節(jié)炎）需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及特殊檢查，具體方法如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：銀屑病關(guān)節(jié)炎病情活動時，血液檢測常顯示炎癥指標(biāo)異常。血沉速度加快、C反應(yīng)蛋白升高是典型表現(xiàn)，同時補(bǔ)體水平、IgA和IgE抗體也可能增高。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（銀屑病關(guān)節(jié)炎）的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理學(xué)證據(jù)，具體方法如下： 臨床表現(xiàn)評估患者需同時存在皮膚銀屑病表現(xiàn)與關(guān)節(jié)癥狀。皮膚損害通常為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，對稱分布于四肢伸側(cè)（如肘部、膝蓋）、軀干、頭皮、骶尾部及生殖器區(qū)域。

關(guān)節(jié)液分析：抽取關(guān)節(jié)液檢查白細(xì)胞計數(shù)及結(jié)晶，排除感染性或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；驒z測：HLA-B27基因陽性與中軸型銀屑病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)，但非確診依據(jù)。診斷挑戰(zhàn)與注意事項(xiàng)銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期癥狀不典型，易與強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆。

家族病史和既往病史醫(yī)生會詢問患者是否有銀屑病家族病史，或自身既往是否患過銀屑病。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病密切相關(guān)，家族中若有銀屑病患者，或患者自身曾患銀屑病，則患銀屑病性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險顯著增加，這有助于醫(yī)生進(jìn)行初步判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查通過實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助診斷。

銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介

1、關(guān)節(jié)型銀屑病是一種與銀屑病相關(guān)的慢性炎性關(guān)節(jié)病，其核心特征為皮膚銀屑病損害與關(guān)節(jié)炎癥并存。以下從定義、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病程特點(diǎn)四個方面展開說明： 定義與發(fā)病特點(diǎn)關(guān)節(jié)型銀屑病屬于銀屑病的特殊亞型，可發(fā)生于任何年齡，但青壯年（30-50歲）高發(fā)，且女性患病率略高于男性。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是慢性病。銀屑病關(guān)節(jié)炎的病程具有慢性、持續(xù)性的特點(diǎn)。它主要累及肘膝的大關(guān)節(jié)、指趾小關(guān)節(jié)、脊柱及骶髂關(guān)節(jié)等部位。在疾病發(fā)展進(jìn)程中，患者通常會經(jīng)歷關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀，這些癥狀會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受到限制，嚴(yán)重影響患者的日常生活和行動能力。

3、臨床癥狀：存在銀屑病相關(guān)表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)病變（疼痛、腫脹、晨僵）、皮膚病變（紅斑、鱗屑）及指甲病變。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：活動期血常規(guī)可見白細(xì)胞增多，血沉加快；免疫學(xué)檢查類風(fēng)濕因子陰性（與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)分）。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關(guān)節(jié)病，與銀屑病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復(fù)發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎怎么確診

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要包括體格檢查、皮膚鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，具體內(nèi)容如下：體格檢查：醫(yī)生通過觀察患者皮膚與關(guān)節(jié)的典型表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（銀屑病關(guān)節(jié)炎）的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理學(xué)證據(jù)，具體方法如下： 臨床表現(xiàn)評估患者需同時存在皮膚銀屑病表現(xiàn)與關(guān)節(jié)癥狀。皮膚損害通常為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，對稱分布于四肢伸側(cè)（如肘部、膝蓋）、軀干、頭皮、骶尾部及生殖器區(qū)域。

3、確診銀屑病性關(guān)節(jié)炎需通過多維度綜合評估，具體步驟如下： 詳細(xì)詢問病史醫(yī)生會重點(diǎn)詢問患者是否曾患銀屑?。òㄆつw癥狀的起始時間、類型及治療史），以及關(guān)節(jié)炎癥狀的具體表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵的持續(xù)時間、活動受限程度等。對稱性關(guān)節(jié)受累或非對稱性寡關(guān)節(jié)炎是重要線索。

4、綜合判斷：需將檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)結(jié)合?；颊咄ǔＯ瘸霈F(xiàn)銀屑病皮膚癥狀，后發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動受限，尤其累及手足小關(guān)節(jié)。若實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)及皮膚檢查均指向銀屑病關(guān)節(jié)炎，且排除其他風(fēng)濕性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎），即可確診。

5、即存在手指或足趾的炎癥表現(xiàn)，或既往有此類炎癥病史。影像學(xué)改變：影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。手足平片上可見異常骨化或關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，間隙變窄。滿足上述五項(xiàng)中的三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。該診斷標(biāo)準(zhǔn)的特異性和敏感性較高，分別為97%和94%。