國外治療關(guān)節(jié)型銀屑病的藥 國外治療關(guān)節(jié)型銀屑病的藥有哪些

托法替尼治療牛皮癬銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎研究現(xiàn)狀

托法替尼在銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎治療中已展現(xiàn)出一定療效，其中對銀屑病關(guān)節(jié)炎的療效獲FDA和EMA批準(zhǔn)，但對中度至重度斑塊狀銀屑病的治療因長期安全性問題尚未獲FDA批準(zhǔn)，其長期安全性仍需進(jìn)一步評(píng)估。

托法替尼（Tofacitinib）是輝瑞公司成功研發(fā)出的Janus激酶（JAK）抑制劑，2012年11月6日獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid Arthritis，RA）。

托法替布（托法替尼）新適應(yīng)癥已獲批。托法替布是輝瑞公司開發(fā)的一款JAK抑制劑，其在全球范圍內(nèi)已經(jīng)獲得了多個(gè)適應(yīng)癥的批準(zhǔn)，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。

目前，托法替布僅獲準(zhǔn)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，但其在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出了廣泛的應(yīng)用前景。這表明托法替布對多種風(fēng)濕性疾病具有較好的治療效果，拓展了其治療范圍。

Rinvoq（upadacitinib、烏帕替尼、瑞福）適應(yīng)癥：活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、特應(yīng)性皮炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。作用機(jī)制：選擇性和可逆性抑制JAK1或JAK1/3。批準(zhǔn)情況：已獲批治療多種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病。Jyseleca（Filgotinib、非戈替尼）適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎特效藥

銀屑病關(guān)節(jié)炎的最佳用藥需根據(jù)病情個(gè)體化選擇，主要包含以下五類，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用： 非甾體抗炎藥（NSAIDs）此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛、腫脹及炎癥，適用于輕中度癥狀。常用藥物包括布洛芬、吲哚美辛等。

布洛芬作為非甾體類抗炎藥（NSAIDs），布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮消炎、止痛、消腫的作用。它常用于緩解銀屑病關(guān)節(jié)炎引發(fā)的急性關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，尤其適用于輕中度患者。

藥物治療非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，但無法控制病情進(jìn)展，需按劑量短期使用。改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：包括甲氨蝶呤、來氟米特及生物制劑（如TNF-α抑制劑、IL-17/23抑制劑），可延緩關(guān)節(jié)破壞，需長期監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎沒有特效藥，其治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案，常見藥物包括以下三類： 非甾體類抗炎藥此類藥物如布洛芬、美洛昔康等，可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，對皮膚損害也有一定改善作用。但需注意，其無法阻止病情進(jìn)展，長期使用可能引發(fā)胃腸道出血、肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。

何為日本麒麟(Brodalumab)(布達(dá)魯單抗注射液)?

1、Brodalumab，一種新型全人源化單克隆抗體，由安進(jìn)和阿斯列康開發(fā)，后被Valeant以極低價(jià)格收購。此藥在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致6例自殺事件，因此在美國上市后包裝上會(huì)帶有“自殺藥”標(biāo)簽。

阿維A在銀屑病中的應(yīng)用

1、阿維A膠囊在治療銀屑病時(shí)需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量，具體調(diào)整原則如下：成人劑量調(diào)整原則療程最初2-4周，推薦每日劑量為25mg或30mg，此階段旨在評(píng)估初始療效及患者耐受性。

2、阿維A膠囊可以治療銀屑病。阿維A膠囊屬于維A酸類藥物，是維生素A衍生物，在治療銀屑病方面具有以下顯著效果：影響細(xì)胞增殖、分化和形態(tài)：阿維A膠囊能有效調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的增殖、分化和形態(tài)，從而改善銀屑病患者的皮膚狀況。

3、阿維A膠囊具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖作用。用于治療嚴(yán)重銀屑病，包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和其它角質(zhì)化皮膚病。阿維A膠囊具有生殖性的毒性，所以育齡婦女開始服用阿維A膠囊治療時(shí)，在治療前2周內(nèi)必須進(jìn)行血液及尿液妊娠試驗(yàn)，確認(rèn)妊娠為陰性值后才能服用。

諾華IL-17A單抗司庫奇尤單抗(可善挺)新適應(yīng)癥在華獲批:治療銀屑病...

1、諾華IL-17A單抗司庫奇尤單抗（可善挺）新適應(yīng)癥在華獲批：用于治療活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的成年患者 2023年1月9日，諾華（Novartis）宣布其創(chuàng)新生物制劑可善挺（司庫奇尤單抗）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，用于治療活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的成年患者。

2、諾華的司庫奇尤單抗（secukinumab，商品名：Cosentyx/可善挺）靜脈注射劑于10月6日獲FDA批準(zhǔn)上市，用于治療成人銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）和非放射學(xué)中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（nr-axSpA）。

3、瑞士生產(chǎn)的。2019年4月1日，諾華制藥（中國）宣布，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)可善挺（司庫奇尤單抗注射液），用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。適應(yīng)癥：用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。藥品名稱：通用名稱：司庫奇尤單抗注射液。