關(guān)節(jié)型銀屑病頸椎 銀屑病關(guān)節(jié)型的治療

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛

早晨睡醒后手指關(guān)節(jié)僵硬，可能由以下疾病引起： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：手指關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致晨起時僵硬、腫脹、疼痛，癥狀通常在活動后逐漸緩解。該病與自身免疫異常相關(guān)，若未及時控制，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損退化，引發(fā)疼痛、僵硬及活動受限。

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛、活動后減輕，可能是以下疾病或因素導(dǎo)致，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查進一步判斷： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病，其典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)（如手指）腫脹、疼痛及晨僵，持續(xù)時間常超過1小時。長期未控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、疲勞、低熱等全身癥狀。

早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬可能由多種原因引起： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這是一種自身免疫性疾病，主要攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)受累（如雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)），伴隨晨僵（持續(xù)1小時以上）、腫脹和疼痛。若未及時治療，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛的原因主要有以下幾類： 自身免疫性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是典型代表，屬于自身免疫性疾病。其特征為關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，早晨癥狀尤為明顯，可能持續(xù)數(shù)小時。此外，患者常伴有關(guān)節(jié)畸形、乏力、低熱等全身癥狀。

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛、握不緊拳頭，可能由以下疾病或因素引起，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確原因，并采取針對性措施：常見疾病原因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，主要攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵（早晨僵硬感持續(xù)1小時以上）。

早晨手指關(guān)節(jié)僵硬脹痛可能與以下情況相關(guān)，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對性治療： 風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若癥狀由風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起，病變常累及手部小關(guān)節(jié)（如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)），表現(xiàn)為晨起時關(guān)節(jié)僵硬、腫痛，持續(xù)時間可能超過30分鐘，活動后逐漸緩解。

牛皮癬的種類

1、牛皮癬，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，其類型主要分為四類：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型以及紅皮病型。尋常型銀屑病的特征是：在皮膚上出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的紅色丘疹或丘疹融合成斑塊，邊緣清晰，表面覆蓋多層白色鱗屑。

2、牛皮蘚主要分為以下幾類：大多數(shù)病人均屬尋常型銀屑病，尋常型牛皮癬的體現(xiàn)初起為赤色丘疹或斑丘疹，自粟粒至綠豆大，上覆成層云母狀的銀白色鱗屑。鱗屑在急性危害不顯著，緩慢危害較顯著。尋常型牛皮癬醫(yī)治不妥可能會轉(zhuǎn)化為其它三種類型的牛皮癬。

3、關(guān)節(jié)病型：非對稱性外周性多關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)，特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見，變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動受限，甚至畸形變、強直 尋常型：初起為紅色丘疹或斑丘疹，自粟米大到綠豆大，上覆銀白色鱗屑，基底浸潤明顯是牛皮癬初期癥狀。。

4、紅皮型牛皮癬。紅皮型牛皮癬指在約全身皮膚的百分之七十以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。尋常型牛皮癬。

5、（一）尋常型銀屑?。ㄣy屑?。?尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個細小出血點。上述鱗屑，薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1、銀屑病皮損銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者通常先出現(xiàn)銀屑病的皮膚病變，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，可形成斑塊狀皮損。病變可發(fā)生于全身任何部位，但以四肢伸側(cè)（如肘部、膝蓋）、軀干、頭皮、骶骨區(qū)、臀部及生殖器區(qū)域最為常見。

2、臨床表現(xiàn)評估患者需同時存在皮膚銀屑病表現(xiàn)與關(guān)節(jié)癥狀。皮膚損害通常為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，對稱分布于四肢伸側(cè)（如肘部、膝蓋）、軀干、頭皮、骶尾部及生殖器區(qū)域。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要分為關(guān)節(jié)表現(xiàn)、皮膚表現(xiàn)及眼部病變?nèi)?，具體如下：關(guān)節(jié)表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及活動受限，以手、足遠端或近端指（趾）間關(guān)節(jié)最為常見，也可累及膝、踝、髖、腕等大關(guān)節(jié)。晨僵現(xiàn)象可能持續(xù)數(shù)小時，活動后稍有緩解。

銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里

且活動后緩解。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛多為非對稱性，影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄，但無骨質(zhì)疏松。實驗室檢查中，類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）多為陰性。

此外，銀屑病性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)分還可以基于滑膜代謝物的特征區(qū)別。相較于銀屑病性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜組織的糖類具有更高的離子強度。

主要特點：青年男性多見，主要侵犯骶髂及脊柱關(guān)節(jié)。鑒別要點：當(dāng)周圍關(guān)節(jié)受累，特別是以膝、踝、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀時，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。銀屑病關(guān)節(jié)炎：主要特點：多于銀屑病若干年后發(fā)生。

治療不當(dāng)：關(guān)節(jié)病型銀屑病多半是因為尋常型銀屑病的治療不當(dāng)或用藥不當(dāng)造成的。缺乏系統(tǒng)治療：沒有得到及時的根治或系統(tǒng)的治療也是發(fā)病原因之一。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別：性質(zhì)不同：關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性炎癥性的銀屑病，以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主，與風(fēng)濕類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)炎在性質(zhì)上有所不同。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。