銀屑病類(lèi)克貼吧 銀屑病專(zhuān)用藥

司庫(kù)奇、類(lèi)克、阿達(dá)木三者比較

起效速度和緩解效果：阿達(dá)木單抗的起效速度相對(duì)較快，且緩解效果較好。司庫(kù)奇和類(lèi)克在治療過(guò)程中的起效速度相對(duì)較慢，可能需要一段時(shí)間才能達(dá)到最佳效果。 治療方案：司庫(kù)奇和類(lèi)克均為皮下注射，通常需要每周進(jìn)行一次治療。阿達(dá)木單抗則是通過(guò)靜脈注射進(jìn)行治療，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。總之，針對(duì)不同的適應(yīng)癥和治療效果，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的生物制劑進(jìn)行治療。

IL-17抑制劑：目前國(guó)內(nèi)只有司庫(kù)奇尤單抗一種，商品名叫“可善挺”。它對(duì)人體正常免疫功能影響較小，結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)更低，能夠更好地抑制新骨形成，延緩影像學(xué)進(jìn)展，但價(jià)格相對(duì)較貴。

考慮換藥：如果強(qiáng)克產(chǎn)生耐藥性，或者效果開(kāi)始不好，我會(huì)初步考慮換為修美樂(lè)阿達(dá)木單抗（不考慮國(guó)產(chǎn)阿達(dá)木）。修美樂(lè)作為單抗類(lèi)生物制劑，具有見(jiàn)效快、效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，是我在強(qiáng)克之后的備選藥物。關(guān)注新藥動(dòng)態(tài)：去年4月底，可善挺（司庫(kù)奇尤單抗）獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)直適應(yīng)癥。

阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)、安健寧、格樂(lè)立）備孕期間：可以使用。懷孕期間：懷孕前、中期可以使用，但懷孕末3個(gè)月需停用。哺乳期間：可以使用，但需注意本品可經(jīng)乳汁分泌，需權(quán)衡利弊。依那西普（恩利、益賽普、強(qiáng)克、安百諾）備孕期間：可以使用。懷孕期間：懷孕前、中期可以使用，但懷孕末3個(gè)月需停用。

用益賽普、類(lèi)克治療,每月費(fèi)用多少?

強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑的價(jià)格差異較大，通常每個(gè)月的治療費(fèi)用從六千塊錢(qián)到幾萬(wàn)元不等。以下是對(duì)該價(jià)格的進(jìn)一步說(shuō)明：價(jià)格范圍：由于市場(chǎng)上的生物制劑種類(lèi)繁多，每種生物制劑的價(jià)格都有所不同。因此，強(qiáng)直性脊柱炎患者每個(gè)月的治療費(fèi)用會(huì)有很大的差異。

確診在正規(guī)有條件的風(fēng)濕免疫科就診，一次系統(tǒng)檢查基本可確診。益賽普，類(lèi)克1年療程的費(fèi)用都在10萬(wàn)元左右。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，目前尚無(wú)根治方法，治療的主要目的是控制癥狀，減緩病情進(jìn)展。盡管益賽普是較為常用的一種生物制劑，但其療效與其他治療方法相比并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。治療費(fèi)用方面，益賽普一年的花費(fèi)約為8萬(wàn)元左右，而類(lèi)克的年費(fèi)用則在20萬(wàn)元以上。

雖然云克在某些疾病治療中表現(xiàn)出了良好的療效，但它并非生物制劑。生物制劑如益賽普（皮下注射，每月8000元，每三個(gè)月為一個(gè)療程）、阿達(dá)木單抗（每月15000元）和類(lèi)克（平均每月近20000元）通常在治療這些疾病時(shí)被推薦。

維持期最便宜的生物制劑是IL-17單抗——可善挺：除第一個(gè)月需要使用負(fù)荷劑量，價(jià)格稍貴以外，從第二個(gè)月算起，每個(gè)月的費(fèi)用不到1200元。這一價(jià)格相較于以往已經(jīng)有了顯著的降低。原研的恩利比仿制品“益賽普”便宜：很多人不知道，益賽普是恩利的仿制品。

類(lèi)克的費(fèi)用可能在數(shù)萬(wàn)元左右。使用益賽普等生物制劑需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，短期內(nèi)難以見(jiàn)效。大多數(shù)患者在使用藥物后，病情會(huì)有所改善，但也有少數(shù)患者對(duì)益賽普反應(yīng)不佳，可能需要結(jié)合口服藥物或其他治療方法。治療過(guò)程較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。以上信息僅供參考，具體用藥方案請(qǐng)遵醫(yī)囑。希望對(duì)您有所幫助。

銀屑病的我用生物制劑已經(jīng)有15個(gè)年頭了

類(lèi)克（英夫利西單抗）：你是最早接觸并使用生物制劑的銀屑病患者之一。在2008年，你參與了北大醫(yī)院招募的類(lèi)克新藥試驗(yàn)。雖然初期可能使用的是安慰劑，但后續(xù)用上真藥后，你的皮損得到了顯著改善。然而，由于試驗(yàn)周期有限，你只在接近尾聲時(shí)才用上真藥，美好滋味轉(zhuǎn)瞬即逝。喜達(dá)諾（烏司奴單抗）：在類(lèi)克試驗(yàn)結(jié)束后的一年，你又參與了喜達(dá)諾的新藥試驗(yàn)。

具體來(lái)說(shuō)，生物制劑在治療銀屑病時(shí)，主要是通過(guò)與特定的免疫細(xì)胞或免疫分子相互作用，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，從而減輕炎癥和皮損。由于生物制劑的針對(duì)性強(qiáng)，它們通常不會(huì)對(duì)整體免疫力造成嚴(yán)重影響，而是對(duì)特定的免疫環(huán)節(jié)產(chǎn)生作用。然而，盡管生物制劑的副作用相對(duì)較小，但并不意味著它們沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

牛皮癬（銀屑?。┦褂蒙镏苿┛赡艽嬖谝韵挛：Γ?感染風(fēng)險(xiǎn)增加生物制劑通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)中的特定分子（如腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-17/23等）發(fā)揮作用，可能降低機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒或真菌的抵抗力。感染是生物制劑治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，尤其在用藥初期。

年齡限制：雖然生物制劑在某些情況下可以用于小孩，但通常建議謹(jǐn)慎使用。老胡了解到有年齡很小的膿包型銀屑病患者使用了生物制劑并取得了良好效果，但這是個(gè)別案例。專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)：如果考慮給小孩使用生物制劑，務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，確保治療的安全性和有效性。

得了銀屑病，可以考慮使用生物制劑。銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其治療一直是一個(gè)挑戰(zhàn)。生物制劑作為一種新型的治療方式，近年來(lái)在銀屑病治療中取得了顯著的療效。然而，患者在面對(duì)生物制劑時(shí)，往往會(huì)有諸多顧慮，如藥物的副作用、長(zhǎng)期使用的影響、是否會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)和耐藥性等。

效果顯著：生物制劑，尤其是腫瘤壞死因子拮抗劑，在治療銀屑病方面相對(duì)于傳統(tǒng)藥物表現(xiàn)出更明顯的療效。治療范圍廣：生物制劑主要用于治療關(guān)節(jié)病型的銀屑病，同時(shí)也適用于斑塊型銀屑病、紅皮病等其他類(lèi)型的銀屑病，顯示出其廣泛的應(yīng)用范圍。

國(guó)內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總

目前，國(guó)內(nèi)銀屑病生物制劑治療領(lǐng)域已經(jīng)涵蓋了多種不同類(lèi)型的藥物，包括TNF-α抑制劑、IL-17A抑制劑和IL-23抑制劑等。

國(guó)內(nèi)已上市的銀屑病生物制劑包括以下幾種：修美樂(lè)：生產(chǎn)廠家：艾伯維公司。類(lèi)型：全人源抗TNFa抑制劑。上市時(shí)間：2010年。適應(yīng)癥：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。類(lèi)克：生產(chǎn)廠家：強(qiáng)生公司。類(lèi)型：針對(duì)TNFα的人鼠單克隆嵌合抗體。上市時(shí)間：2007年。適應(yīng)癥：重度斑塊型銀屑病。

益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用

大部分生物制劑采用皮下注射方式，且已制備成預(yù)充針或自控針，患者可自行在家注射。給藥頻率較低，誘導(dǎo)期一般每1~2周注射一次，誘導(dǎo)期結(jié)束后可延長(zhǎng)至1~3個(gè)月給藥一次。安全性高：生物制劑相較于傳統(tǒng)治療藥物如阿維A、甲氨喋呤和環(huán)孢素等，副作用較少。

銀屑病的生物制劑治療是利用基因工程與生物工程手段開(kāi)發(fā)的靶向藥物治療方法。其核心機(jī)制是通過(guò)注射特定生物制劑，靶向清除銀屑病炎癥過(guò)程中的關(guān)鍵炎癥因子，如腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-17（IL-17）等，從而抑制異?；罨腡淋巴細(xì)胞，減少皮膚炎癥反應(yīng)，使皮損逐漸消退。

給藥方式：通常通過(guò)注射方式用藥，藥物注入體內(nèi)后，能夠靶向性地清除導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子。作用機(jī)制：這些生物制劑主要作用于腫瘤壞死因子、白介素1白介素1白介素23等炎癥因子，去除相應(yīng)的炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，從而使皮膚病變逐漸緩解。

物理治療 熱療（如熱敷、溫泉?。壕徑怅P(guān)節(jié)疼痛與肌肉緊張。光療（UVB、PUVA）：改善銀屑病皮損，需注意光敏反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)治療：通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，減輕僵硬感。手術(shù)治療當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能障礙時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式。

適用人群與疾病類(lèi)型生物制劑主要用于兩類(lèi)兒童銀屑病患者：中至重度銀屑?。寒?dāng)傳統(tǒng)藥物（如局部激素、光療等）療效不佳或患兒無(wú)法耐受時(shí)，可考慮生物制劑。銀屑病關(guān)節(jié)炎：若患兒合并關(guān)節(jié)癥狀，生物制劑可同時(shí)控制皮膚與關(guān)節(jié)病變。

類(lèi)克怎么用

類(lèi)克的使用方法如下：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：首次劑量：3mg/kg，通過(guò)靜脈滴注給予。后續(xù)劑量：在首次給藥后的第2周和第6周各給予一次相同劑量，之后每隔8周給予一次相同劑量。聯(lián)合用藥：與甲氨蝶呤合用可能效果更好。中重度活動(dòng)性的克羅恩病和瘺管性克羅恩?。菏状蝿┝浚?mg/kg，通過(guò)靜脈滴注給予。

類(lèi)克又稱(chēng)為注射用英夫利西單抗，它的適應(yīng)癥是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、瘺管性克羅恩病、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病，它的用法是靜脈滴注。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周，以后每隔8周各給予一次相同的劑量，本品與甲氨蝶呤合用應(yīng)該效果更好。

推薦的使用方法是，在0、6周分別注射5mg/kg劑量，之后每6周重復(fù)一次。值得注意的是，對(duì)于對(duì)本品過(guò)敏、患有活動(dòng)性結(jié)核或腫瘤的患者，以及中重度心力衰竭患者，禁止使用。

用量：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔8周各給予一次相同劑量。本品應(yīng)與甲氨蝶吟合用。對(duì)于療效不佳的患者，可考慮將劑量調(diào)整至10mg/kg，和/或?qū)⒂盟庨g隔調(diào)整為4周。

類(lèi)克一般為3~5mg/kg.次，一般用法的間隔時(shí)間為0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，維持治療。開(kāi)始誘導(dǎo)緩解階段，最好用足量，用足3個(gè)月（12周）再觀察療效，如果還是沒(méi)效，換一種。從作用上來(lái)講，我覺(jué)得這兩個(gè)藥旗鼓相當(dāng)。3 抗炎止痛療效值得肯定，并且認(rèn)為有一定的改善病情的作用。