蜈蚣:息風(fēng)止痙要藥
蜈蚣與全蝎常配伍應(yīng)用,二者均屬節(jié)肢動物,功效基本一致,且均屬味辛、有毒之藥,俱歸肝經(jīng),皆有息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛三大功效。二者的不同之處在于:全蝎性平,毒力較弱,息風(fēng)止痙作用稍弱,解毒散結(jié)之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性溫燥,善走竄通達(dá),息風(fēng)止痙作用較強,毒力亦較大,攻毒療瘡,通痹止痛之力亦優(yōu)。
蜈蚣辛散溫燥有毒,性善走竄,長于搜風(fēng)定搐,為息風(fēng)止痙要藥。對驚風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)等痙攣抽搐及中風(fēng)口眼歪斜有較好療效;本品有毒,可攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛,用治瘰疬結(jié)核、瘡瘍腫毒、蛇蟲咬傷、頭痛、痹痛等。
息風(fēng)止痙:少棘蜈蚣性溫,性善走串,通達(dá)內(nèi)外,搜風(fēng)定搐力強,是治療痙攣抽搐的要藥,常與其他息風(fēng)藥如全蝎同用,治療各種原因引起的痙攣抽搐。攻毒散結(jié):少棘蜈蚣以毒攻毒,味辛散結(jié),常用于瘡瘍腫痛、瘰疬結(jié)核的治療。與雄黃、豬膽汁等配伍制膏,外敷瘡瘍腫痛,效果顯著。
全蝎、蜈蚣均既能息風(fēng)止痙,又兼搜風(fēng)止痙、通絡(luò)、止痛之效。每相須為用以治肝風(fēng)內(nèi)動之痙攣抽搐及風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼喎斜、痙攣抽搐或風(fēng)濕頑痹筋脈拘攣及頑固性頭痛等證。且善攻毒散結(jié),用治瘡瘍腫毒、瘰疬、結(jié)核等證。但蜈蚣作用較猛,息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)之功優(yōu)于全蝎。
蜈蚣主要是平肝息風(fēng)的藥,蜈蚣主要作用即治療驚厥、癲癇、驚悸,包括破傷風(fēng)的抽搐、抽動。主要是用于平肝息風(fēng)止痙。蜈蚣有小毒,所以一般用量不適合太大。內(nèi)服有平肝息風(fēng)的作用,外用蜈蚣可以治療風(fēng)濕、痹痛、痹證,可以通絡(luò)、去寒、祛風(fēng)除濕。還可以用于治療瘡瘍、腫毒,可以搗碎應(yīng)用外敷。
銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治
1、中醫(yī)對牛皮癬的認(rèn)識與治療原則 認(rèn)識:銀屑病在中醫(yī)中屬于“白疕”、“松皮癬”等范疇,其發(fā)病與血熱、血瘀、血燥等病機(jī)有關(guān)。其中,血熱是發(fā)病的初始原因,也是病情發(fā)展的關(guān)鍵因素。治療原則:根據(jù)中醫(yī)理論,治療銀屑病應(yīng)以清熱解毒、涼血活血、潤燥止癢為主要原則。通過調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境,達(dá)到陰陽平衡,從而消除病因,緩解癥狀。
2、濕毒蘊積證此證型多見于皮損位于腋窩、腹股溝等皺褶部位者,表現(xiàn)為紅斑糜爛、痂屑黏厚、瘙癢劇烈,或伴關(guān)節(jié)酸痛、下肢沉重。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑為典型舌脈。治療以清利濕熱、解毒通絡(luò)為主,方選萆薢滲濕湯加減:核心藥物:萆薢、薏苡仁、丹皮、黃柏、茯苓、澤瀉、通草、滑石。
3、血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅,皮疹不斷出現(xiàn),紅斑增多,刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜,點狀出血,有同形反應(yīng),伴瘙癢,心煩,口渴,大便干,尿黃,舌紅,苔黃或膩,脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。
4、病因與誘因遺傳因素:家族史陽性者患病風(fēng)險增加。感染因素:鏈球菌感染(如咽炎)可能誘發(fā)點滴狀銀屑病。精神因素:長期壓力、焦慮可加重病情。內(nèi)分泌與代謝:妊娠、月經(jīng)期可能誘發(fā)或加重。免疫紊亂:T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。環(huán)境誘因:外傷、受潮、飲酒、藥物(如β受體阻滯劑)可能觸發(fā)。
5、中醫(yī)認(rèn)為,牛皮癬的出現(xiàn)與血液的問題息息相關(guān)。受寒、氣滯等因素可導(dǎo)致血瘀,血液淤積進(jìn)而產(chǎn)生熱量,這種血熱狀態(tài)是牛皮癬發(fā)病的重要內(nèi)因。血熱不僅影響血液的正常運行,還可能導(dǎo)致皮膚失去正常的滋養(yǎng)和潤澤,從而引發(fā)瘙癢、紅斑和脫屑等癥狀。
6、中醫(yī)整體辨證原則中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬雖病在表皮,但根源在于“血分病變”(血熱、血瘀、血燥),治療需通過調(diào)理血液環(huán)境實現(xiàn)標(biāo)本兼治。例如:血瘀型以活血化瘀為主;熱血型以清熱涼血為要;濕血型則需清熱利濕、解毒散結(jié)。這種從血液根源治療的思路,可減少病情復(fù)發(fā),體現(xiàn)中醫(yī)“整體觀”與“治病求本”的優(yōu)勢。

2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案—最佳選擇題...
【題干】中藥在貯藏過程中,由于受到諸多因素的影響,其質(zhì)量也會不斷發(fā)生變化。對中藥質(zhì)量變異有影響的自身因素是( )。
年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案 最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意)【題干】某女,38歲。自覺咽中不適,如有物梗塞,胸悶,經(jīng)前乳房脹痛;舌苔白膩,脈弦滑。辨證為痰氣互結(jié)證。所謂證是指( )。
【答案】D 1【題干】鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明,縮合鞣質(zhì)的毒性較低,對肝臟無毒或只有輕度損害;可水解鞣質(zhì)的毒性較高,長期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。
復(fù)方洋金花外用搽劑-殺蟲止癢,涼血疏風(fēng)
1、殺蟲止癢:復(fù)方洋金花外用搽劑中的多種中草藥成分具有殺蟲作用,可以有效殺滅引起皮膚瘙癢的寄生蟲或微生物,從而緩解瘙癢癥狀。涼血疏風(fēng):該搽劑還能涼血疏風(fēng),有助于改善皮膚血液循環(huán),減輕皮膚炎癥和紅腫等癥狀。主要治療:復(fù)方洋金花外用搽劑主要用于治療銀屑病、神經(jīng)性皮炎、濕疹、瘙癢癥、外陰白斑、手足癬、疥瘡等皮膚疾病。
一個方子,治好尋常型銀屑病
1、消銀湯主要成分:生地、丹皮、赤芍、苦參、白癬皮、地膚子等。功效:清熱涼血、祛風(fēng)止癢。適用證型:血熱型尋常型銀屑病,表現(xiàn)為皮膚紅斑鮮紅、瘙癢劇烈、伴有心煩口渴、舌紅苔黃等癥狀。 祛濕活血湯主要成分:土茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、黃柏、牛膝、車前子等。功效:祛濕清熱、活血化瘀。
2、生元飲內(nèi)服治療白疕,通常6劑即可見效,2-3周內(nèi)可顯著緩解癥狀。皮疹的消退順序依次為頭皮、胸背部較快,而四肢較慢(脾主四肢,因此可能需要加入補脾潤燥的藥物)。對于伴有少量斑片狀皮損的患者,其消退速度較單純點滴狀者慢。以上內(nèi)容來源于“愛問知識人-共享資料”上的《黃河醫(yī)話》。
3、心理治療尋常型銀屑病患者常因皮損影響外觀,產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理治療可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式,幫助患者緩解情緒壓力,增強治療信心,從而間接改善病情。研究表明,心理狀態(tài)與銀屑病發(fā)作密切相關(guān),保持積極心態(tài)對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
4、劉氏用鎮(zhèn)銀膏(知母、黃連、白鮮皮、鮮花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等用植物油炸至焦黑,去渣,再加入牛黃和麝香粉,濃縮成膏)外涂病灶,再用聚乙烯薄膜封包,隔5天換藥一次,2個月1個療程。共治療銀屑病患者703例,痊愈669例,總有效率為97%。
鹽對頭癬有殺菌的功效嗎
1、頭癬用鹽洗頭不好,鹽并沒有殺滅和抑制真菌的作用,對于頭癬沒有治療效果。頭癬的治療應(yīng)該遵循正規(guī)的治療方案,具體包括以下幾點:服藥:可以使用灰黃霉素、特比萘芬或伊曲康唑膠囊等口服藥,連續(xù)服用四周以上。
2、頭癬用鹽洗頭是沒有用的,因為鹽對真菌并沒有殺滅和抑制的作用。頭癬應(yīng)該采用正規(guī)的藥物治療,比如常用的口服藥有灰黃霉素、特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,需要按照公斤、體重按療程服用。
3、不能。鹽水本身不具備殺菌作用,更不用說是對病毒。0.85%的生理鹽水是非常適合微生物生長的。所以常用生理鹽水來做菌液的稀釋液。高濃度的鹽水由于滲透壓的作用會抑制微生物的生長,但這不是真正意義上的殺菌。頭癬的常規(guī)治療:(1)外用抗真菌藥物:擦遍整個頭皮。
4、鹽水洗頭不能治療頭癬。頭癬是頭部的真菌感染,其治療需要專業(yè)的醫(yī)療手段,以下是對此的詳細(xì)解釋:鹽水對真菌無效:真菌具有強大的細(xì)胞壁,對外界環(huán)境有很強的抵抗力。通常的消毒方法如沸水煮、紫外線等對其無效,鹽水也同樣無法殺滅真菌。
5、真菌有細(xì)胞壁,對外界環(huán)境的抵抗力非常強,消毒都要用含氯消毒劑或用甲醛來消毒才行。通常的沸水煮、紫外線對它沒有效,更何況鹽水對它一點效果都沒有,當(dāng)然對抗真菌藥還挺敏感,用藥以后還可以完全徹底治療。
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