北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科張建中 北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科張建中教授

什么是牛皮廨

1、牛皮癬（Psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病，又稱銀屑病。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。

2、銀屑病俗稱牛皮癬，是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性的皮膚病，特征性的損害是紅色的丘疹、一點(diǎn)滴狀 常見于發(fā)病早期，局部散發(fā)紅色或白色丘疹，皮損覆蓋一片鱗屑，癥狀較輕。點(diǎn)滴型銀屑病，兒童最常見的類型。

3、什么是牛皮蘚：牛皮癬又稱為銀屑病，是一種慢性紅斑性鱗屑性皮膚病，慢性病程，容易反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。目前認(rèn)為，銀屑病是一種免疫炎癥介導(dǎo)的疾病，可能與遺傳因素、免疫功能異常、感染、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。

銀屑病“新星”本維莫德首進(jìn)醫(yī)保目錄,外用治療將迎新變革

由冠昊生物旗下子公司研發(fā)生產(chǎn)的國家1類新藥本維莫德乳膏自2020年12月28日被納入2020版國家醫(yī)保目錄中，備受銀屑病患者關(guān)注。專家表示，本維莫德成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，意味著銀屑病外用治療在有效性和經(jīng)濟(jì)性將迎來新的突破。

本維莫德乳膏是我國全球首創(chuàng)，擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥（1類創(chuàng)新藥）， 為銀屑病患者提供一種新的治療手段，用于局部治療成人輕至中度尋常型銀屑病 。

聯(lián)合用藥效果更好：治療銀屑病外用藥物是很常見的給藥方式，外用藥物治療很長時間沒有新藥問世，處于空窗期，令患者和醫(yī)者都束手無策時；直到欣比克本維莫德乳膏的出世，才給銀屑病患者帶來了福音。

外用藥物治療：外涂藥膏；光療：照射紫外線；中藥藥?。浩p部位進(jìn)行泡浴；系統(tǒng)治療：即口服藥治療，如維甲酸類藥物；免疫抑制劑：適合于疑難危重患者；中醫(yī)中藥；生物制劑：適合于重癥銀屑病。

一般對于輕中度尋常型銀屑病患者來說，不太建議使用激素藥，因?yàn)榧に仡惛弊饔妹黠@?？梢宰襻t(yī)囑外用欣比克本維莫德乳膏進(jìn)行治療。

過敏群體為何不斷增多?

1、近年來，過敏群體越來越多，主要是因?yàn)楣I(yè)污染嚴(yán)重、衣食住行當(dāng)中存在的隱患越來越多，人們的身體素質(zhì)在下降、過度保護(hù)導(dǎo)致身體里面沒有抗體，總之是各種原因綜合作用導(dǎo)致的。春季來臨，又到了過敏的高發(fā)季節(jié)。

2、生活節(jié)奏加快：現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏明顯加快，人們的生活壓力也越來越大。長期處于高壓狀態(tài)下的人容易出現(xiàn)免疫力下降，從而增加過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

3、過敏人群越來越多，主要是和自身的免疫力低有關(guān)系，和我們生活的環(huán)境，飲食，作息時間等等都有關(guān)系。自身免疫力低 現(xiàn)在社會快節(jié)奏，每個人都很忙，都在忙著賺錢，工作忙碌，沒有時間鍛煉，時間長了自身免疫力就差。

4、生活環(huán)境的改變。環(huán)境也可能導(dǎo)致過敏原的增加，在服裝、食品、住房和交通運(yùn)輸中存在很多安全隱患，如房屋裝修過程中的甲醛、服裝中的化學(xué)染料、食品中的添加劑等都可能成為潛在的過敏原。改變生活方式。

5、我國花粉過敏人群或超2億，由于人們的身體比較薄弱同時不注意防護(hù)，所以造成花粉過敏的人不斷上升。在春季很多的花都已經(jīng)開了，但是有些人由于他們的皮膚是比較敏感的，所以在花開了之后，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生過敏。

如何看待特應(yīng)性皮炎靶向制劑達(dá)必妥?

能快速、顯著、持續(xù)地改善特應(yīng)性皮炎患者的皮損程度和瘙癢癥狀。

Dupixent達(dá)必妥(dupilumab)醫(yī)院能買到，但需要申請，價格不知，可能國家報(bào)銷部分。

目前特應(yīng)性皮炎的治療仍然以外部用藥如局部外用糖皮質(zhì)激素，口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，這些藥物有的療效欠佳，有的副作用較大，有的患者不能耐受，因此常常達(dá)不到滿意的療效。

中國每200人中或許就有一位銀屑病患者,銀屑病是如何產(chǎn)生的?

1、還有一個原因是免疫。很多銀屑病患者除了銀屑病之外還有其他自身免疫性疾病，比如炎癥性腸病、潰瘍性腸胃炎、克羅恩病，還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等，這些都證明銀屑病也是一個免疫性疾病。

2、主要和以下因素有關(guān)：遺傳因素。銀屑病屬于多基因性遺傳病，家族中有銀屑病患者，后代銀屑病發(fā)生率明顯增高。免疫因素。感染因素。包括細(xì)菌感染，病毒感染與真菌感染。

3、遺傳因素銀屑病的發(fā)病可能和遺傳因素有關(guān)，一般來說黑人發(fā)病率低，并且有相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。目前多認(rèn)為銀屑病是受到多種基因控制，同時也受到環(huán)境因素影響的共同結(jié)果。

4、精神壓力大很多人為了生存，不得不承受沉重的工作壓力，每日加班到深夜，有極大的精神壓力；另外，有些人會因家庭事情而煩躁憂慮，產(chǎn)生精神壓力，而精神壓力會導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂，引發(fā)牛皮癬。

5、遺傳相當(dāng)一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。

Dupixent達(dá)必妥(dupilumab)哪兒能買到?價格多少?

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可以用， 賽諾菲（Sanofi）與再生元（Regeneron）近日聯(lián)合宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)Dupixent（dupilumab），用于治療6-11歲中度至重度特應(yīng)性皮炎（AD）兒童患者。

最近我用了一種外用藥，感覺對孩子有明顯止癢作用。用永龍牌驅(qū)風(fēng)油（網(wǎng)上價格18元）+一種藥膏涂抹。因這種藥膏是三無產(chǎn)品，無法網(wǎng)上購買。你若在合肥我可以告訴你地址。免得廣告嫌疑。網(wǎng)上有清膚霜，有點(diǎn)用。